ENVELHECIMENTO DA PELE

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IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
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envelhecimento da pele 
• CONTEXTO GERAL: é importante 
compreender que, com a mudança da 
demografia brasileira, há o envelhecimento 
da população e, consequentemente, da 
pele. 
Ao nascimento, a criança já nasce com a 
pele formada. 
A principal causa do prurido no idoso, é a 
xerose. E o idoso, com a pele mais fragilizada 
(mais seca), lentifica a citatrização. 
 
EXEMPLO DE UMA PELE DELGADA, COM AS 4 CAMADAS DA 
EPIDERME. 
 
EXEMPLO DE UMA PELE ESPESSA, COM AUMENTO DA EPIDERME. 
 
VERMELHA à VASOS. 
AMARELA à EPIDERME. 
BRANCA à CORTE DE FOLÍCULOS. 
SETA PRETA à GLÂNDULA SEBÁCEA. 
AZUL à GLÂNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS. 
• FUNÇÕES DA PELE: 
 
• PELE DO RECÉM-NASCIDO: pele macia e 
suava, devido ao alto grau de hidratação, 
contudo, a sudorese ainda é ineficaz. 
 
 
 
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envelhecimento da pele 
Há risco aumentado de toxicidade sistêmica: 
área da superfície corporal da criança é 
maior do que sua massa corporal; 
metabolismo; excreção; distribuição; ligação 
proteica da criança são diferentes do adulto. 
• PELE NA INFÂNCIA: reflete as alterações 
fisiológicas. Doenças da pele estão 
relacionadas a anormalidades genéticas 
intrínsecas e influência ambiental. Há 
exposição a infecções e agentes irritantes. 
• PELE NA ADOLESCÊNCIA: há presença de 
hormônios e alterações cutâneas. Níveis 
séricos de LH e FSH aumentam em ambos os 
sexos. Ocorrência de características sexuais 
secundárias (meninos – testosterona; meninas 
– estrogênio). Comum: acne. 
• PELE DO ADULTO: particularidades 
provocam alterações na pele: gestação, 
dietas específicas, obesidade, doenças 
infecto-contagiosas (HIV), menopausa e 
ocupação profissional. 
• PELE DO IDOSO: 
 
PELE NORMAL COBERTA (A) E PELE IDOSA COBERTA (B). HÁ 
ALTERAÇÕES DE COLÁGENO E PERDA DAS CRISTAS 
EPIDÉRMICAS, GERANDO PERDA DA ÁREA DE TROCA. 
São aspectos histopatológicos da pele 
humana envelhecida: 
 
• FUNÇÕES DA PELE HUMANA QUE DECLINAM 
COM A IDADE: 
§ Renovação celular. 
§ Função de barreira. 
§ Clearance químico. 
§ Percepção sensorial. 
§ Proteção mecânica. 
§ Cicatrização 
§ Resposta imunológica. 
§ Termorregulação. 
§ Produção de suor. 
§ Produção de sebo. 
§ Produção de vitamina D. 
§ Reparo da molécula de DNA (mais 
grave). 
• GENES DO ENVELHECIMENTO: nos humanos, 
os únicos genes relacionados com as taxas de 
envelhecimento são aqueles nos quais 
mutações são responsáveis por síndromes de 
envelhecimento precoce, por exemplo, a 
síndrome de Hutchinson-Gilford. 
• SENESCÊNCIA CELULAR: as células possuem 
uma capacidade limitada de divisão celular. 
 
 
 
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envelhecimento da pele 
Há um programa genético que inibe a síntese 
de DNA, através da regulação positiva da 
síntese de proteínas antiproliferativas, com 
bloqueio na fase G1 da mitose do ciclo 
celular (in vitro). 
• ENCURTAMENTO DO TELÔMERO. 
• FALÊNCIA DA APOSTOSE. 
• GENES DA LONGEVIDADE. 
• ESTRESSE OXIDATIVO E A TEORIA DA 
DURAÇÃO DA VIDA: reações oxidativas irão 
danificar membranas biológicas. 
Os sistemas antioxidativos de defesa do 
organismo não são totalmente eficientes, 
possibilitando que células vivas acumulem 
danos oxidativos, às vezes levando à morte 
celular por apoptose. 
Existe uma aceleração no envelhecimento 
associada tanto à geração de reações 
oxidativas quanto ao nível de dano oxidativo, 
à proteína e ao DNA. 
A restrição calórica, a qual diminui a taxa 
metabólica do organismo, reduz o estresse 
oxidativo e prolonga o tempo de vida em 
muitas espécies. 
• RACEMIZAÇÃO DOS AMINOÁCIDOS: é o 
processo bioquímico que substitui D-
aminoácidos por L- aminoácidos entre as 
proteínas. 
Ocorre durante toda a vida, podendo afetar 
as diminuir as funções protéicas. 
• GLICOSILAÇÃO NÃO ENZIMÁTICA: ocorre 
quando açúcares aldeídos reduzidos se 
condensam com grupos aminoprotéicos, 
resultando em coloração marrom, perda da 
função e alteração na degradação. 
A glicosilação de proteínas da matriz 
extracelular, como o colágeno dérmico, leva 
a ligações cruzadas com o aprisionamento e 
sequestro de outras proteínas não afetadas. 
• TIPOS DE ENVELHECIMENTO: 
- ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO: inclui 
mudanças fisiológicas inevitáveis da pele que 
ocorrem com o tempo e são influenciados 
por fatores genéticos e hormonais. 
• ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO: é evitável e 
mudanças funcionais da pele ocorrem com a 
exposição a fatores ambientais, a fonte mais 
importante sendo a radiação ultravioleta. 
 
PELE COM ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO E INSTRÍNSCEO 
(MAIOR ELASTOSE).