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ADULTO -
TÉCNICAS DE 
MENSURAÇÃO E 
CÁLCULO DAS 
MEDIDAS 
ANTROPOMÉTRICAS
Parte 2
P R O FA . C L É I A G R A Z I E L E C A R D O S O
M EST R E E M N U T R I Ç ÃO E SAÚ D E
ES P EC I AL I STA E M D O C Ê N C I A D O 
E N S I N O S U P E R I OR
DOBRAS / PREGAS CUTÂNEAS
• As medidas são feitas pegando a pele e o tecido subjacente, agitando-o
para excluir todo o músculo e comprimindo entre as hastes do adipômetro
• Fácil de fazer após domínio da técnica + método portátil, relativamente de
baixo custo e não invasivo
• Precisão depende da habilidade do técnico
• Prática:100 a 500 avaliações
• Qualidade dos adipômetros também é importante: 
• Devem estar calibrados
• ter uma pressão constante
LIMITAÇÕES:
- Técnica de medição (fonte de erros)
- Inexistência de padrão de referência
regional
- Não considera exercício físico e variações
biológicas, genéticas, ambientais e
dietéticas
- Dificuldade de segurar a prega em
obesos
< Percentil 5 = Desnutrição (Brackburn,1982)
> Percentil 95 = Excesso de gordura
Importante!
- Identificar e marcar o local a ser medido com caneta lavável ou lápis
dermográfico, com o auxílio da fita métrica
- Sempre do lado direito
- Segurar a prega com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm
acima do ponto marcado e depois pinçar exatamente no local marcado
- Deve-se cuidar para que apenas a pele e o tecido adiposo sejam separados
(não pegar músculos)
- Manter a prega entre os dedos até o término da aferição
- A medida é feita em até 4 segundos após feito o tracionamento da dobra
cutânea
- Necessário fazer 3 medidas –> média das 3 medidas
CIENTÍFICO CLÍNICO
Dobra Cutânea Tricipital
No mesmo ponto médio utilizado para realizar a medida
da CB (ponto mais distal do processo acromial da escápula
e a parte mais distal do olecrano)
Separar levemente a dobra cutânea (pele mais gordura
subcutânea), desprendendo-a do tecido muscular, e aplicar
o calibrador formando um ângulo reto
O braço deve estar relaxado e solto ao lado do corpo
A dobra cutânea tricipital é tracionada com o dedo polegar
e indicador, aproximadamente 1 cm do nível marcado e as
extremidades do adipômetro são fixadas no nível marcado
Os percentis 5 e 95 são
utilizados como pontos de
corte inferior e superior de
normalidade,
respectivamente. Valores
abaixo do percentil 10 e
acima do percentil 90
refletem situações que
necessitam de vigilância
Dobra Cutânea Bicipital
Calcular e marcar o ponto médio entre
o processo acromial (prolongamento
da escápula) e o olecrano
(extremidade da ulna)
Realizar o pinçamento na face
anterior do braço, na vertical, em cima
do ventre do bíceps, 1 cm acima do
ponto médio
Dobra cutânea Subescapular
Técnica: medida abaixo do ângulo inferior da
escápula
A dobra cutânea é destacada na diagonal,
inclinada ínfero-lateralmente
aproximadamente num ângulo de 45º com o
plano horizontal
O calibrador deve ser aplicado estando o
indivíduo com braços e ombros relaxados
Dobra cutânea Supra-ilíaca
Pinçar a prega imediatamente 2 cm acima à 
crista ilíaca.
O pinçamento da prega deve ser feito ao longo
da linha média entre a crista ilíaca e a axila,
inclinando se de forma descendente a um
ângulo de 45 graus com o plano horizontal,
estendido em direção a sínfise púbica.
Dobra cutânea Supra-ilíaca
Dobra Cutânea Abdominal
Paralelamente ao eixo
longitudinal, 2
centímetros a direita da
borda da cicatriz
umbilical.
Dobra Cutânea da Coxa
Para facilitar o pinçamento desta
dobra: deslocar o membro inferior
direito à frente, com uma semi-flexão
do joelho, e manter o peso do corpo
no membro inferior esquerdo.
É medida paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o músculo reto femural a um
terço da distância do ligamento inguinal e a borda superior da patela, segundo
proposta por Guedes (1985) e na metade (dobra meso femural) desta distância
segundo Pollock & Wilmore (1993)
Dobra Cutânea Peitoral
Localizada no ponto médio entre a linha axilar anterior e o 
mamilo para ambos os sexos
Homem: ponto médio
Mulher: 1/3
Dobra Cutânea Axilar Média
DC axilar média (DCAM)
O indivíduo deve estar ereto. 
O antropometrista deve se posicionar na lateral do indivíduo;
Observar se o indivíduo não está flexionando o tronco para o lado que 
está sendo medido;
O braço deve estar levemente abduzido e flexionado na articulação do 
ombro;
Realizar o pinçamento no nível da junção xifoesternal, na linha axilar 
média;
O pinçamento da dobra cutânea é feito na horizontal;
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Dobra Cutânea da Panturrilha
O avaliado deve estar sentado
com a articulação do joelho em
flexão de 90º, o tornozelo em
posição anatômica e o pé sem
apoio.
A dobra é pinçada no ponto de
maior perímetro, com o polegar
da mão esquerda apoiado na
borda medial da tíbia
Avaliação da gordura corporal:
- Somatório das dobras
- Percentual de gordura
- Bioimpedância
- Dexa
Somatório (Σ 4DC) = DCT + DCB + DCSI + DCSE
DCT: dobra cutânea tricipital (mm)
DCB: dobra cutânea bicipital (mm)
DCSI: dobra cutânea supra-ilíaca (mm)
DCSE: dobra cutânea subescapular (mm)
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Calculando a Densidade corporal
Densidade corporal
◦ Homens de 17 a 72 anos, não-esportistas:
◦ D (g/cm3) = 1,1765 – 0,0744 log(Σ 4DC)
◦ Mulheres de 16 a 68 anos:
◦ D (g/cm3) = 1,1567 – 0,0717 log(Σ 4DC)
Fonte: DURNIN; WORMERSLEY, 1974.
Percentual de gordura
◦ Para conversão da densidade corporal em percentual de 
gordura, utiliza-se a equação de Siri (1961):
◦ Gordura corporal (%) = %G = [(4,95/D) - 4,5] x 100
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Classificação do risco de morbidades segundo o percentual de gordura 
corporal
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Classificação Homem (%) Mulher (%)
Risco de doenças e desordens relacionados a desnutrição ≤ 5 ≤ 8
Abaixo da média 6 – 14 9 – 22
Média 15 23
Acima da média 16 – 24 24 – 31 
Risco de doenças associadas à obesidade ≥ 25 ≥ 32
Classificação do percentual de gordura modificado de
Jackson; Pollock, 1978; Jackson et al, 1980
Porcentagem de gordura ideal
BIOIMPEDÂNCIA
Impedância bioelétrica ou "bioimpedância"é um método não-invasivo e rápido de
análise dos compartimentos corporais, especialmente massa magra e massa
gordurosa
Seu princípio é a medida da resistência do condutor (compartimentos do corpo
humano) com a passagem de uma corrente elétrica de baixa intensidade e de alta
frequência
Tecido magro: altamente condutores
de corrente elétrica
Tecido gordo: baixa condução e maior
resistência
Bioimpedância total:
As medidas são realizadas
com o indivíduo deitado, com
os membros afastados uns
dos outros.
Dois eletrodos são instalados
no punho e dois no tornozelo,
em um dos lados do corpo.
A corrente elétrica é
atravessa todo o corpo e a
queda da voltagem é
detectada por um aparelho
chamado pletismógrafo.
Fatores que podem afetar os resultados:
alimentação, ingestão de líquidos,
desidratação ou edema, uso de diuréticos,
ciclo menstrual e exercício físico 12h a 24 hs
antes do exame
Bioimpedância
• Bipolar ou regional: quando a corrente
elétrica atravessa apenas a porção
superior ou inferior do corpo
• Tetrapolar ou segmentada: quando
cada membro do corpo é avaliado
separadamente. Considera que o
indivíduo apresenta variações na
composição em diferentes regiões do
corpo, determinando a composição de
membros inferiores, superiores e tronco,
sendo, portanto, a mais precisa na
avaliação da composição corporal.
Ressonância Magnética e 
Tomografia Computadorizada 
•Extremamente oneroso
para uso rotineiro na
prática clínica
•Peso máximo em torno de
150 kg.
•Exposição a Radiação
 Resultados 
precisos
 Permite o estudo 
de secções 
transversais do 
corpo humano
Absormetria de raios-x de dupla 
energia (DEXA)
• Definida como a quantidade de radiação absorvida pelo corpo
ou segmento desejado
• A DEXA diferencia os tecidos corporais por meio da
transposição dos fótons de energia pelos tecidos ósseos e
moles de cada indivíduo: diferente atenuação dos raios-X
entre os tecidos
• É formada uma imagem dos contornos do corpo e dos tecidos.
Em seguida, um softwarequantifica e localiza os diferentes
componentes corporais
• Caro
• Precisa de avaliador
treinado
• Não detecta a
quantidade de água
contida na massa magra
• Rápido
• Altamente preciso
• Não invasivo
• Não precisa de nenhum
preparo ou requisitos
para o exame
Métodos de estimativa do gasto 
energético: calorimetria direta ou 
indireta, água duplamente 
marcada e fórmulas
Calorimetria direta
Mede o metabolismo basal (Gasto energético total em repouso
= taxa metabólica basal) pela determinação da quantidade de
calor produzida (calor do corpo para o ambiente) a partir da
oxidação de substratos energéticos, além do vapor de água
liberado pela respiração e pela pele.
Tem precisão de 99% e grande importância em pesquisa, mas
na pratica clínica é pouco utilizada por requerer uma câmara
altamente sofisticada, de alto custo, e por precisar de
isolamento total do paciente para o exame, que deve
permanecer na câmara por período igual ou superior a 24
horas.
Calorimetria indireta
Método seguro, prático, não invasivo, com equipamento portátil, podendo
ser usado à beira do leito.
Mensura o GE por meio da análise do volume de oxigênio consumido (VO2),
do volume de dióxido de carbono produzido (VCO2), apontando assim a
quantidade de energia necessária para a realização dos processos
metabólicos.
O calorímetro é composto por uma mistura de coletor de gases
Entende-se que todo o oxigênio consumido é utilizado para oxidar os
substratos energéticos, podendo-se dessa forma, calcular a quantidade total
de energia produzida
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Desvantagens: desconsidera a perda de
energia através da pele. A calorimetria
indireta também não considera produção
anaeróbica de energia.
Indicação: monitoração do suporte
nutricional para pacientes gravemente
enfermos. Também é aplicada na avaliação
de pacientes com dificuldade para serem
retirados da assistência ventilatória
mecânica.
Parâmetros Fornecidos
- Taxa Metabólica Basal 
(TMB)
- Consumo de Oxigênio -
VO2
- Frequência respiratória 
- Ventilação - Ve
(Litros/min)
Vantagens:
- Determinação precisa da conduta dietoterápica
- Avaliação das mudanças no metabolismo de
indivíduos saudáveis
- Cirurgia bariátrica: avaliação da eficiência
metabólica
- Atletas: avaliação do gasto energético e
performance
Água duplamente marcada
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Informa o GE a partir da ingestão de água contendo isótopos estáveis de
hidrogênio e oxigênio, que são misturados com a água corporal. As taxas de
perda de hidrogênio e oxigênio são medidas pelo declínio de suas
concentrações em algum fluido do corpo, geralmente a urina.
A diferença entre a taxa de perda de ambos isótopos é utilizada para estimar
a produção de dióxido de carbono e o gasto energético.
Pode ser realizada em indivíduos saudáveis ou enfermos, nas diversas faixas
etárias
A coleta é feita entre 2 a 21 dias, então o indivíduo pode manter suas atividades
normais durante o teste
Limitações: não é possível saber o gasto energético em momentos diferentes do dia
e seu custo é bem alto
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Caso clínico
Paciente J.C.B, 48 anos, sexo masculino, relata Diabetes Melitus tipo 2 
há 15 anos. Faça o diagnóstico nutricional com % de gordura corporal.
Dados antropométricos:
Peso atual: 63Kg (relata uma perda de 15Kg em 60 dias)
Altura: 1,76m
CC 69
CQ 80
CB 27
CA 84
CCX prox 50
CCXmed 40
CP 28
DCT 15
DCB 10
DCPeitoral 12
DCSE 16
DCAM 14
DCSI I5
DCCx 30
DCAb 25
DCP 10