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Avaliação em Dermato-Funcional Estácio Teresina Fisioterapia Fisioterapia Dermato-Funcional Avaliação Benefícios •Conhecer o paciente •Direcionar o tratamento Pré-requisitos •Tempo •Disponibilidade •Conhecimento Avaliação Anamnese Exame Físico Escalas de Avaliação Avaliação Anamnese •Conversar Inspeção •Visualizar Palpação • “Pegar” BIOTIPOS CUTÂNEOS • Eudérmica: • pele ideal, apresenta espessura mediana, secreções equilibradas, formando uma eficiente película hidrolipídica, tônus e elasticidade uniformes, superfície lisa e aveludada; pele macia; não apresenta dilatação de óstios; característica de crianças menores que 05 anos; aspecto corado e sem brilho excessivo. Lipídica ou Oleosa • Brilho intenso de oleosidade; óstios dilatados; aspecto untuoso; textura mais grossa; aparecimento tardio de rugas; maior propensão à acne e comedões. Alipíca ou Seca • Aspecto pálido e ressecado; óstios fechados; não apresenta brilho; textura fina; sensível; tendência a repuxamento; maior propensão à rugas; A espessura é bem delgada e óstios são diminutos, pouca elástica, tem aspecto farináceo, finas rugas e tendência a formação de telangiectasias e ao envelhecimento precoce. Mista ou Combinada • Leve ressecamento nas laterais do rosto; pouco brilho; oleosidade na zona T; óstios dilatados na zona T; pele muito frequente, as partes laterais têm características mais próximas à pele alipídica ( seca) ou normal. ESTADO DA PELE • Quanto ao grau de hidratação: Quantidade de água que a pele possui: manto hidrolipídico, NMF, retenção de água x desidratação. Quanto a espessura da pele: Normal, atrófica- fina/ delgada, hipertrófica – espessa. • Quanto a produção de melanina -> discromias (Hipocromia / Hipercromia) Presença de coloração devido a diversos fatores. Ex: exposição solar, medicações, idade. Quanto a Acne ( Doença hormonal genética pilosebácea.) Acomete as pessoas com pele oleosa. • Quanto a Sensibilidade reações a substâncias. • Ex: PABA, encontrada nos filtros solares. • alergia por foto-contato • Classificação do Fototipo (Fitzpatrick) ALTERAÇÕES CUTÂNEAS • Lesões elementares: Modificação do tegumento cutâneo, determinadas por processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos por distúrbios de metabolismo ou por defeitos de formação. • PRIMÁRIAS ( não são precedidas de nenhuma outra alteração) PRIMÁRIAS • Plana (Sem relevo) • a) Manchas / Máculas: São modificações de coloração da pele sem alteração de relevo ou consistência. As manchas ou máculas podem ser de dois tipos, conforme suas origens: • Vásculo-sanguínea - Decorrente de congestão ou constrição vascular ou extravasamento de hemácias • Pigmentar - Ocorrem por deposição de melanina pigmentos endógenos ou exógenos (hipercromicas e hipocromicas) • Eritema • mancha vermelha por vasodilatação, que desaparece com dígito ou vitropressão. • Púrpura: mancha vermelha causada por extravasamento de hemácias, que não desaparece com dígito e vitropressão. Muda de coloração de acordo com o tempo por alteração da hemoglobina, variando do arroxeado ao verde-amarelado. • É chamada petéquia quando possui até 1cm e de equimose quando possui mais de 1cm . Pigmentar • Discromias • Leucodermia: mancha branca por diminuição ou ausência de melanina. • Hipocromia: redução da pigmentação pela melanina. • Acromia: ausência completa de pigmentação. Conteúdo Líquido • a) Vesícula / Bolhas Cavidade subcorneal, intraepitelial ou subepidérmica, contendo em seu interior soro seroso ou translúcido. • Não contém bactérias em seu interior. • Se provocada por queimadura, chama-se flictema (bolha). • Vesículas < 0,5cm - varicela, herpes-zóster • Bolhas > 0,5cm queimaduras, algumas piodermites e em alergias medicamentosas. Conteúdo Líquido • b) Pústula • Pequena cavidade subcorneal, intraepitelial ou subepidérmica, contendo secreção purulenta. • É a elevação de até 1cm, com conteúdo purulento. • Pode ser encontrada na varicela- zóster, piodermites e acne pustulosa. • c) Hematoma: Coleção sanguínea localizada na derme ou tecido subcutâneo, geralmente restrita ao local do trauma. • d) Cisto: líquido encapsulado na derme ou hipoderme. Conteúdo Sólido e Relevo • a) Pápula / Placa pequena elevação sólida circunscrita, persistente • leishmaniose, picada de inseto, blastomicose, verruga, acne, erupções medicamentosas, hanseníase. • Pápula < 0,5cm • Placa > 0,5cm • Nódulo • Lesão sólida, circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3cm de tamanho, localizada na hipoderme. • Costuma ser mais palpável que visível. • GOGLAU • Lapiere e Pierard • LÂMPADA DE WOOD Classificação • Biotipo Classificação • Distribuição da gordura Determinação da Composição Corporal • Método direto • Dissecação • Método indireto • Relação peso-altura • Dobras cutâneas • Circunferências • Pesagem subaquática • Impedância bioelétrica – BIA • US de tecido adiposo BIA Composição Corporal • Relação peso-altura • Peso (Kg) • Altura (m) • Índice de Massa Corpórea (IMC) Composição Corporal Composição Corporal Composição Corporal • Circunferência da cintura (CC) • A medida da circunferência da cintura será realizada com a pessoa em pé, utilizando uma fita métrica não extensível, circundando a linha natural da cintura, na região mais estreita entre o tórax e o quadril, no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. Composição Corporal
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