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Abordagem Comunitária diagnóstico de saúde na comunidade

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Tainara F. Silva 
1º período FMIT 
Integração ensino, serviço, comunidade - Iesc 
●Por que uma pessoa que tem contato com 
bacilo na tuberculose em ambiente propício 
adoece e outra não? -> depende de sua 
condição socioeconômica: susceptibilidade ou 
não? -> a saúde esta diretamente relacionada às 
condições e aos modos de vida das pessoas -> 
nessa perspectiva, a comunidade passa a ser 
objeto-suspeito essencial de atenção, entendida a 
partir do território onde ela se estabelece 
 
O que é comunidade? 
●Do latim, o termo communitãs, refere-se a 
qualidade do que é comum; 
●Espaço onde se constroem as relações intra e 
extra familiares e onde se desenvolve a luta pela 
melhoria da qualidade de vida; 
●Conjunto de pessoas com interesses mútuos 
que vivem no mesmo local e que se organiza 
dentro de um conjunto de normas; 
●Definição por limites geográficos, culturais, 
religiosos, interesses coletivos; 
➦ Para os profissionais de saúde da atenção 
primária, comunidade é o conjunto de pessoas e 
família, que habitam uma dada região espacial, 
cuja responsabilidade sanitária está adscrita a uma 
Unidade Básica de Saúde. 
 
 
●As pessoas na comunidade vivem em um 
mesmo território ➟ potencialmente exposta a 
alguns riscos à saúde ➟ riscos semelhantes de 
adoecimento ➟ comunidade transforma em 
população-alvo das ações de saúde ➟ 
diagnosticar os problemas da população alvo e 
indicar as soluções. 
 
O que é a abordagem comunitária? 
●Modo de se aproximar da comunidade, que 
oportuniza a compreensão (profissionais de saúde 
e população) sobre a determinação social do 
processo saúde-doença; 
●Constitui-se como ação de saúde no campo de 
relações sociais em que se desenvolve a luta pela 
melhoria das condições de vida; 
●Desenvolver práticas de saúde no território que 
visem empoderamento de pessoas, famílias e 
comunidade em suas escolhas para seguir a vida; 
●Auxilia na promoção da saúde e prevenção e 
cura de doenças, além da reabilitação; 
● Instrumento de educação em saúde. 
Competências: 
➦ Conhecimento: 
 - Necessidades de saúde da população 
 - Potencialidades (recursos lá existentes) 
➦ Habilidades: 
 - Comunicação 
 - Trabalho em equipe 
 - Educação em saúde 
 - Observação 
➦ Atitudes: 
 - Proativo 
 - Agente de mudança, de transformação 
 
Ferramentas da abordagem comunitária: 
➦ Abrange: 
 - Acolhimento 
 - Territorialização 
 - Intersetorialidade 
 - Visita domiciliar/Atenção domiciliar 
 - Diagnóstico Comunitário/Situacional 
 - Grupos comunitários/participação social 
 
Diagnóstico situacional 
●É uma ferramenta reconhecidamente relevante 
para o processo de planejamento das ações de 
saúde nos territórios; 
●Estudo transversal; 
●Objetivos: 
- Identificar e analisar as necessidades de saúde 
(problemas) 
- Estabelecer prioridades 
- Instituir diretrizes para definir ações a serem 
implementadas 
- Possibilitar que o planejamento seja adequado 
- Observar fatores que limitam o 
desenvolvimento das atividades (necessidades e 
recursos – humanos, materiais, sociais) 
- Analisar processo de trabalho, acesso e a 
acessibilidade 
 
 
Estimativa rápida participativa 
●Análise simplificada da situação de saúde; 
●Situações nas quais não há idealmente 
condições para aplicação do diagnóstico em todas 
as etapas previstas; 
●Abordagens mais simplificadas, porém ainda 
capazes de auxiliar na delimitação dos espaços de 
atuação das equipes locais de saúde e na 
identificação de grupos populacionais ou 
problemas de saúde característicos daquele 
espaço; 
● Indica QUAIS os problemas, e não QUANTAS 
pessoas são afetadas pelos problemas; 
●Objetivo (cenário com disponibilidade de tempo 
e recursos financeiros): Fornecer informações 
qualitativas dos principais problemas de saúde em 
uma comunidade; 
●Fontes de informação: 
 - Primárias = observações descritivas da 
região e entrevista com informantes importantes 
no território 
 - Secundárias = análise de registros 
existentes, não apenas nos serviços de saúde (e-
SUS, IBGE) 
●Questionário realizado pela equipe de saúde, 
com perguntas direcionadas para cada perfil 
comunitário específico, para ser aplicado a 
informantes chaves (grupo seleto daquela 
população, pessoas que já moram lá há muito 
tempo, que conhece bem a comunidade, líder 
comunitário, ACS...) ➟ Rápido; simples; baixo 
custo; coletar informações específica daquela 
comunidade; empoderamento social. 
●Capacidade organizativa da população ➟ 
Estruturas, capacidades, envolvimento e 
necessidades da população. Base do processo, 
traz informações sobre as estruturas, os 
interesses e a mobilização população; 
●Ambiente físico socioeconômico ➟ 
Mapeamento da interação de fatores do 
ambiente físico, social, econômico e cultural que 
agem com determinantes das condições de 
saúde. O perfil de adoecimento 
(morbimortalidade), decorrente dessas condições, 
também está incluído; 
●Disponibilidade de serviços de saúde, ambientais 
e sociais ➟ Caracterização da cobertura, do 
acesso e da utilização dos serviços disponíveis na 
comunidade, incluindo abastecimento de água e 
coleta de lixo (ambientais), além de creches e 
escolas (sociais), entre outros; 
●Política de saúde do governo ➟ A avaliação 
desse elemento refere-se às políticas sociais 
(especialmente de saúde, mas não restrito à 
área, quando necessário) vigentes e operantes na 
comunidade, podendo identificar certo 
compromisso do Estado com a saúde na região.