Prova II - Fundamentos em Cirurgia Veterinária

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Prova II
Fundamentos Cirurgia Veterinária
________________________ Maria Antônia Aguiar ________________________
GRR20194438
1) Você está estagiando no Hospital Veterinário da UFPR e chega um yorkshire
chamado Oliver de 5 anos para realizar uma cirurgia de retirada de corpo
estranho linear e você irá acompanhar. Sabendo disso, responda:
⦁ Como você faria a preparação pré-operatória do paciente?
⦁ Quais técnicas de antissepsia são recomendadas? E qual a importância de
realizar esse processo?
Além das medidas de anamnese, solicitação de exames complementares e consulta
pré-anestésica feitas pelo Médico Veterinário responsável, deve ser feito o exame físico
completo e a garantia de jejum pré-cirúrgico.
Também deve ser feito o esvaziamento da bexiga do paciente de forma natural ou através
de manobras, higienização do prepucio, enfaixar os membros e a limpeza da sujeira grossa
caso necessário.
Em seguida, a tricotomia do local a ser operado, seguida da remoção dos pêlos e nos
locais de acesso venoso, limpeza e antissepsia desses locais, além da inserção de cateter
venoso supervisionado por um Médico Veterinário.
Antes da inserção do cateter e no local a ser feito a incisão é necessário que seja a feita a
limpeza com água em sabão se o animal estiver em uma condição de muita sujidade, após
deve ser feita a limpeza em três passos com gazes estéreis embebidas em clorexidina 2%,
alcool iodado PVPI e álcool 70%, nessa ordem, as gases devem ser manipuladas
preferencialmente com luvas estéreis colocadas de modo estéril.
Os degermantes devem ser friccionados no local da incisão com cerca de 30 passagens, e
depois em movimento de caracol iniciado no local da incisão e afastando desse ponto até
alcançar a margem da tricotomia.
Após 30 segundos é feita a passagem com álcool e aguardar que os produtos “sequem”
antes de iniciar a incisão.
2) O que é uma infecção cirúrgica e como ela pode acontecer?
É uma infecção que ocorre após a cirurgia em decorrência de desvios das técnicas estéreis
e antissépticas no momento cirúrgico, que pode incluir falhas na antissepsia da pele, na
esterilidade dos instrumentais e campos cirúrgicos, na contaminação da incisão, dos
instrumentais ou do campo pelo contato com contaminantes.
3) O que é diérese cruenta e incruenta? Cite 5 tipos e como funciona.
Diérese é o ato de separar os tecidos a fim de chegar no tecido a ser operado, é chamada
cruenta quando é feita uma separação traumática por meio de cortes que causam
sangramento, ou incruenta quando há a separação de forma
4) Cite o padrão de sutura deve ser utilizado para as seguintes cirurgias:
⦁ Gastrorrafia: sutura festonada ou cushing
⦁ Enterorrafia: simples interrompida ou sutura de lambert
⦁ Cistorrafia: sutura festonada ou cushing
5) Assinale o padrão de sutura das imagens A e B abaixo:
A- B-
⦁ Simples interrompida e Sultan
⦁ Festonado e Cushing
⦁ Mayo e Lembert
⦁ Swift e Donatti
6) A hemostasia cirúrgica é essencial para facilitar o campo de visão do
cirurgião e evitar a perda de sangue em excesso durante a cirurgia. Em relação
a esse tema, assinale a alternativa correta:
A. Alguns dos métodos físicos de hemostasia são feitos com ligaduras,
compressão e inalação de adrenalina.
B. O método físico mais utilizado para ligaduras em grandes massas de tecidos
é o das três pinças.
C. Para uma boa hemostasia, é importante aumentar a pressão sanguínea esfregando a área
acometida.
D. O ácido tranexâmico não é um bom método químico de hemostasia.
7) Leia os itens abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( V) Existem 2 métodos para colocação de luvas: simples e fechado.
( V) A sutura de cushing tem um padrão de sutura contínua.
( V ) Antes da cirurgia a pele do paciente deve passar por tricotomia ampla e
antissepsia com clorexidine.
(V) A técnica do garroteamento é feita em veias de grosso calibre, e a
interrupção da circulação é feita temporariamente.
8) A escolha do fio adequado é imprescindível para evitar a reação tecidual
devido ao seu grau de reatividade que pode variar conforme o material e o
calibre. Sabendo disso, assinale a alternativa correta:
A. O ácido poliglicólico é um fio absorvível monofilamentar frequentemente utilizado em
cistostomias de pacientes que possuem cistite com elevação do ph urinário.
B. Quando realizada a síntese na pele, o fio de escolha é absorvível monofilamentar como o
poliglecaprone.
C. A fáscia tem a necessidade prolongada de resistência e, por isso, é utilizado o
fio poliglactina 910.
D. Em órgãos parenquimatosos, o fio de escolha é da classe dos absorvíveis
multifilamentares devido a sua menor reatividade.
9) Em relação às normas e princípios para a execução de suturas, responda:
A. Os nós devem ficar sobre a linha de cicatrização para facilitar a retirada.
B. A pele e a fáscia são os tecidos mais fracos, sendo que o estômago, intestino e bexiga
urinária são os mais fortes.
C. Os nós devem ser tracionados apenas o suficiente para aproximar as bordas
da ferida, cuidando com isquemia e deiscência.
D. Para as feridas viscerais, são indicadas as suturas inabsorvíveis para que a tensão seja
mantida por mais de 60 dias.
10) Com relação às vestimentas usadas por um cirurgião, enumere a sequência
correta de paramentação:
( 1 ) Pijama cirúrgico
( 3 ) Pró-pé
( 2 ) Gorro e Máscara
( 4) Degermação
( 6 ) Luvas
( 5 ) Avental cirúrgico
11) O fio indicado para as dermorrafias (suturas de pele) é:
⦁ Poligloconato
⦁ Ácido Poliglicólico
⦁ Nylon
⦁ Categute
12) Considere as afirmações abaixo:
I - Para uma boa síntese cirúrgica o profissional deve se preocupar em ter
bordos regulares e realizar uma tração moderada.
II - Uma boa técnica cirúrgica depende somente de assepsia e antissepsia local.
III - O retardo na cicatrização pode ser evitado pela diminuição do espaço
morto e pela regularidade das bordas.
IV - Os métodos de síntese oferecem a união dos tecidos, para isso existem 3 métodos: sutura
manual, sutura mecânica e adesivo tópico, somente.
V- A sutura do tipo Lembert possui padrão invaginante, não contaminante e
leva maior tempo de confecção.
⦁ Todas as alternativas estão corretas.
⦁ Somente I e II estão corretas.
⦁ Somente II, III e V estão corretas.
⦁ Somente I, III e V estão corretas.
⦁ Somente a IV está correta.
13) A diérese é o primeiro fundamento de uma cirurgia porque faz a separação
dos tecidos. Sabendo disso, assinale a alternativa correta:
I - Para realizar uma boa incisão, é fundamental que seja única e magistral com
o movimento de deslizamento.
II - A lâmina de bisturi deve ser paralela ao corte.
III - O bisturi deve ser utilizado para a incisão da pele não sendo necessário o
uso de tesouras.
IV - O direcionamento das incisões deve ser preferencialmente paralelas às
linhas de tensão da pele.
V - A aponeurose fornece o suporte necessário para uma adequada sutura
muscular.
⦁ Somente I e II estão corretas.
⦁ Somente I, III e IV estão corretas.
⦁ Somente I, IV e V estão corretas.
⦁ Somente IV e V estão corretas.
⦁ Todas as alternativas estão corretas.