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APRESENTAÇÃO DE CASO CLÍNICO
 ENFERMARIA SANTA FAUSTINA
 Janeiro 2021
PRECEPTORA :
RAYANNA
Alunas: Valrelice Maria
APRESENTAÇÃO
� ERJS, 32 anos, sexo feminino, civilmente solteira, mas convive com a mãe e
uma filha adotiva em residência própria. Natural de São Lourenço Da Mata, PE.
Trabalha como baba, a mesma relatou que deu entrada no auxilio doença e
tem pericia marcada para o dia 22/02/2022.
� Relata ser ex tabagista.
� Historia clinica: Procurou o serviço médico em 16/12/2021 por queixa de dor
na região abdominal, sem outras queixas.
INTERAÇÃO FARMACO NUTRIENTES
MEDICAMENTOS INTERAÇÃO TEORICA MANEJO CLINICO
 (VIA ORAL)
QT COM TAXOL + CARBO Não interage com alimentos.
 Pode ser administrado
Administrar o medicamento em 21/21
CÂNCER DE OVÁRIO
Todas as mulheres correm o perigo de ter câncer de ovário. Sendo
diagnosticado anualmente em quase 250.000 mulheres em todo o
mundo, o câncer de ovário é responsável por 140.000 óbitos por ano.
SINAIS E SINTOMAS
Muitas vezes, os sintomas do câncer de ovário podem ser confundidos com
outras problemas graves, tais como as doenças gastrintestinais.
• Aumento do volume abdominal/inchaço contínuo;
• Dificuldade de comer/sensação de plenitude;
• Dor abdominal ou pélvica;
• Necessidade urgente e frequente de urinar.
O QUE AUMENTA O RISCO
• Idade,
• Obesidade,
• História reprodutiva,
• Tratamento para fertilidade,
• Histórico familiar,
• síndromes Hereditárias.
• Tabagismo e alcoolismo.
DETECTAR PRECOCE
O exame que coleta a células do colo do útero e diagnosticar lesões ou
alterações presentes no órgão que podem indicar o papilomavírus humano,
que é maior causador do câncer de colo de útero.
DIAGNOSTICO PRECOCE
Diagnostico através do exames completos, ultrassom pélvico ou transvaginal,
exame de sengue CA-125
DIAGNOSTICO
 uma tomografia com emissão de pósitrons ou tomografia computadorizada. A
biopsia é a única maneira definitiva de agnóstica do câncer de ovário.
TRATAMENTO
Geralmente cirurgia e quimeo terapia são usadas para o
tratamento de câncer de ovário.
23/12/2021 26/12/2021 Referencia
Glicose
ERITOCRAMA Resultado
Hemácias 3,73 3,80 a 4,9 milhões/pl
Hemoglobina 10,1 12,0 a 15,0 g/dl
Hematócrito 31,6% 36 a 46%
VCM 84,70 80,0 a 99,0 fl
HCM 27,1 27,0 a 32 pg
CHCM 32 31 a 35 g/dL
RDW 14,4% 11 a 14%
RDW SD 43,3 39,0 a 46,0fL
LEUCOGRAMA
Leucocitos 14700/Pl 4.000 A 10.000uL
Segmentados 12936/pL 2.000 a 7.000/uL
Eosinófilos 0/uL 40 a 500uL
Basófilos 0/uL 1 a 100/uL
Linfócitos 882/uL 1.000 a 3.000/uL
Monocitos 882/uL 200 a 1000/uL
 EXAMES LABORATORIAIS EM
TABELA
Paciente apresenta quantidades das hemácias no sangue está com baixa é diagnosticada
então a anemia, doente causada pela baixa quantidade de hemoglobina e de ferro no
sangue ou em decorrência da grande desnutrição das células sanguíneos.
30/12/2021 Referencia
CONTAGEM DE PLAQUETAS 468.000/uL 150.000 a 400.000/uL
SODIO 136mEQ/L 136 a 145mEq/L
POTASSIO 5,53mEQ/L 3,5 a 5,1mEq/L
MAGNESIO SERICO 2,55mg/dL 1,67a 2,4mg/dL
UREIA SERICA 13,2mg/dL 12,8 a 42,8mg/dL
FOSFORO 7,56mg/dL 2,5 a 4,5mg/dL
TRANSAMINESE
OXALACÉTICA (TGO)
14,37 U/L 35 U/L
TRANSAMINASE PIRÚVICA
(TGP)
32,07 U/L 35 U/L
TEMPO DE ATIVIDADE
PROTOMBINA - TA
100% 70 A 100
EXAMES LABORATORIAIS EM TABELA
Fosforo alto: pode levar a doença óssea, que provoca dores, enfraquecimento e quebra dos ossos.
Plaquetas altas: corre o risco de trombose.
ANAMNESE NUTRICIONAL
Paciente apresenta boa aceitação alimentar, com perda de peso não intencional. Nega alergia
ou intolerância. Função Intestinal e diurese, sonda visical de demora . com evacuações presentes
sem outras intercorrências.
Ingestão hídrica de 2,432 lt/dia. Mastigação normal sem prótese.
Recordatório 24 horas
Refeição Medida caseira alimento
Desejum 1 Fatia
Mamão e Melão
Lanche 1 Fatia Bolo
Almoço 1 colher de sopa
1 colher de sopa
1 pedaço pequeno
Arroz, Macarrão
Frango
Lanche 1 copo pequeno Caldo legumes
Janta
Ceia
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:
Peso atual: 69,5Kg
Altura: 1,72
CB: 26
Peso ideal para IMC de 21kg/m
2
 (adulto mulher): 61,16 kg
Perda de peso: Não teve perda de peso
IMC atual: 23,48
Classificação: (Eutrofia)
Fonte: OMS (WHO, 1995)
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Avaliação nutricional realizada em 06/01/2022, paciente internado dia 16/12/2021.
TERAPIA NUTRICIONAL
Os objetivos da terapia nutricional no paciente oncológico incluem prevenção,
tratamento da desnutrição, modulação da resposta orgânica ao tratamento
oncológico e controle dos efeitos adversos.
OBJETIVO DA TERAPIA NUTRICIONAL
O objetivo de uma boa nutrição para pacientes com câncer avançado é oferecer
a melhor qualidade de vida possível, além de controlar os efeitos colaterais dos
tratamentos
CARACTERISTIACA DA DIETA PRESCRITA
Manter dieta V.O, normaproteica, fracionada em 6 refeições/dia.
 reforçando a ingestão hídrica 2,432 lt/ por dia
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
RECOMENDAÇÃO
DO CONSENSO
RECOMENDAÇÃO
 ESCOLHIDA
Meta
colorica
20 a 30 Kcal/kg/
dia
25kcal/kg/dia x P
Meta
Proteic
a
1,2 a 1,5 g/Kg/dia 1,3 g/Kg/dia x P
Meta
Hidrica
35*P Ml/kg/dia 35 x P
DISTRIBUIÇÃO DOS
MACRONUTRIENTES
CARBOIDRATOS 55%
PROTEINAS 21%
LIPIDIOS 24%
100%
NECESSIDADES
Kcal 69,5 kg x 25
Kcal
1737Kcal
PTN 69,5kg x 1,3 361,4Kcal / 90,35g
CHO 55% VET 955,35Kcal / 238,84g
LIP 24% VET 416,88Kcal / 46,32g
Quota
Hidrica
69,5kg x 35ml 2.432 ml
ADEQUAÇÃO DO CARDAPIO
Refeição Alimento MÉDIDA CASEIRA KCL PTN CHO LIP
Desjejum
Inhame
Ovo cozido
 Mamão
Mingau de aveia
Suco goiaba
1 rodela
1 unidade
1 fatia pequena
1 xícara grande
1 copo pequeno
30
69,75
32
237,7
93,43
0,51g
5,66g
0,5g
9,55g
0,56g
7,02g
0,5g
8,3g
32g
23,43g
0,04g
4,77g
0,1g
0,1g
0,21g
Lanche Melão
Iogurte desnatado de fruta
Bolacha
1 fatia média
1 pote
2 unidade
14,68
72
43,17
0,34g
5,4g
1.01g
3,76g
1087g
6,87g
0g
0,75g
1,44g
Almoço
Arroz branco
Salada cozida
Feijão
Suco de abacaxi s/açúcar
Frango
1 colher de arroz
1 colher de arroz
1 concha
1 copo
1 fílé médio
56,11
10,92
49,68
35,95
257,08
1,04g
0,88g
3,1g
0,28g
41,52g
11,46g
2,06g
8,83g
9,115g
0,43g
0,53g
0,15g
0,35g
0,35g
8,712g
Lanche Vitamina de fruta
Bolacha
Bolo de banana
1 copo
2 unidades
1 fatia
124,75
43,17
210,04
2,71g
1.01g
2,75g
24,3g
6,87g
36,5g
10,27g
1,44g
6,35g
Janta
Sopa de carne e legumes
Café sem açúcar
Pão integral
Queijo minas
2 conchas
1 xícara de café
2 fatias
1 fatia
74,82
3,25
102
69,3
4,24g
0,17g
5,3g
4,26g
9,91g
0,56g
20g
0,87g
2,03g
0,01g
0g
5,43g
Ceia Chá de camomila 1 xícara 2,37 0g 0,47g 0g
ADEQUAÇÃO DO CARDAPIO
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
RECOMENDAÇÃO DIETA SUGERIDA ADEQUAÇÃO
Kcal 1.737Kcal 1.796Kcal 103,4%
PTN 90,35g 94,61g 104,7%
CHO 238,84g 250,18g 101,6%
LIP 46,32g 48,86g 104,7,4g
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL DE ALTA HOSPITALAR
  
❖ Descrever o processo para orientação de alta hospitalar para os pacientes
internos no HCP, visando à instituição de medidas de intervenção nutricional,
a fim de planejar o cuidado nutricional adequado.
❖ Alimentação saudável;
❖ Receber orientação de dieta;
❖ No momento da alta, o paciente e/ou responsável deve ser informado sobre a
importância do retorno para entrega de orientação nutricional impressa;
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Mulheresconciente.com.br/amp
Oncognia.org.br/bile
https://www.iucr.com.br
https://www.sigificados.com.br
https://www.sophiederam.com/terapia/nutrcional