Abscessos - Clinica cirurgica

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Abscessos
 Definição Processo infeccioso, circunscrito, em cavidade neoformada. 
 Reação do organismo a infecção ou ao 
 conjunto de mortes celulares na tentativa e 
 falha ao digerir os agentes - organismo 
 circunda essa região com um tecido fibroso 
 (cápsula fibrosa - extremidade endurecida) e 
 centro flutuante/mole.
 Quando as bactérias são introduzidas no 
 subcutâneo, há formação de processo 
 inflamatório com organização de fibras de 
 colágeno e delimitação por cápsula fibrosa 
 composta por tabiques conjuntivos - 
 ABSCESSO IMATURO (centro duro devido 
 aos tabiques).
 Com o desenvolvimento das bactérias, criam 
 um ambiente mais ácido que digere esses 
 tabiques conjuntivos - formando pus e o 
 centro mais mole com engrossamento da 
 cápsula externa. ABSCESSO MADURO.
 Classificação
 Tempo de formação:
 Agudo - rápido. 
 Crônico - evolui com o tempo. 
 Fase de evolução:
 Imaturo - em evolução, com centro mais 
 duro devido a presença dos tabiques 
 conjuntivos. 
 Maduro - centro flutuante/mole devido 
 digestão dos tabiques e formação de pus. 
 Origem:
 Sintomático: sinal clínico de uma doença 
 como o Garrotilho, por exemplo. 
 Idiopático: é a própria doença.
 Quanto a localização: 
 Superficial: visível. 
 Profundo: difícil diagnóstico. 
 Sinais Clínicos
 Edema, aumento de temperatura local, 
 alteração de coloração local (pele mais 
 amarromzada), sensibilidade local (
 extremamente dolorido).
 Sinais de evolução sistêmica: Hipertermia e 
 inapetência. 
 Tratamento
 Promover maturação. 
 Compressa de água quente para maturar. 
 Quando palpar e sentir a presença de líquido 
 dentro = maduro. 
 Promover drenagem. 
 Lavado, curetado e cicatrização por segunda 
 intenção. Retirar capsula fibrosa. 
 Colocação de drenos: Dreno passivo (melhor 
 para lavagem) e Dreno ativo (vácuo; redução 
 de espaço morto e drenagem de líquido 
 ocasional).
 Orientar cicatrização. 
 Antibiotico usado sistemicamente não entra 
 no abscesso. 
 Sinais sistêmicos - Antibioticoterapia. 
 UM ABSCESSO NÃO 
 FISTULA, ELE VEM A 
 FURO OU PERFURA.
 @biavetlove