Coração, dos vasos da base da aorta

Prévia do material em texto

Daniella	Machado	
	 	 Turma	XXVI	
CORAÇÃO S2 
 
LOCALIZAÇÃO 
 Encontra-se no mediastino, o ápice é formado pela ponta do ventrículo 
esquerdo e está sobre o diafragma. 
A base do coração esta do lado 
oposto ao ápice e constitui a face 
posterior. Tem a face esternocostal que é 
profunda ao esterno e às costelas, 
formada predominantemente pelo 
ventrículo direito. A face 
diafragmática/inferior (composta por 
parte dos ventrículos esquerdo e direito) é entre o ápice e a margem 
direita (voltada para o pulmão direito e estende da face inferior à 
base). 
Face pulmonar direita: átrio direito. 
Face pulmonar esquerda: ventrículo 
esquerdo, com a impressão 
cardíaca do pulmão esquerdo. 
 
 
MARGENS 
Margem direita: átrio direito até entre a VCS e a VCI. 
Margem inferior: ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo 
esquerdo. 
Margem esquerda: ventrículo esquerdo e pequena parte pela 
aurícula esquerda. 
Margem superior: formada pelos átrios e aurículas direitos e esquerdos. 
*Hipertrofia/dilatação do coração: doenças, o peso do coração pode chegar a 1.100 na cor 
bovinum. 
 
PERICÁRDIO 
Fixado à face posterior do esterno pelos 
ligamentos esternopericárdicos. O assoalho do saco 
pericárdico fibroso está bem fixo e confluente, o local 
de continuidade foi chamado de ligamento 
pericardicofrênico. Envolve e protege o coração. Tem o 
pericárdio fibroso e pericárdio seroso. 
IRRIGAÇÃO DO PERICÁRDIO 
Arteira pericárdiocofrênica, com contribuições (menores) da músculofrênica, bronquial, esofágica 
e frênica superior e coronárias. A drenagem venosa vem das pericárdiocofrênica e tributárias do sistema 
venoso ázigo. 
PERICÁRDIO FIBROSO 
O superficial é composto por tecido conjuntivo inelástico, assemelha-
se a uma bolsa que repousa e fixa no diafragma, impede a hiperdistensão do 
coração, fornecendo proteção e ancora o coração no mediastino. 
PERICÁRDIO SEROSA OU LÂMINA PARIETAL 
Local onde a aorta e o tronco pulmonar deixar o coração e onde a veia 
cava superior e a veia cava inferior e as veias pulmonares entram no coração. 
Coração,	dos	vasos	da	base	e	da	aorta–	Módulo	1																																																							Daniella	Machado	
Morfofuncional	–	2º	período	UniEVANGÉLICA	 	 Turma	XXVI	
	
 2 
O seio transverso dentro da cavidade pericárdica. A reflexão do pericárdico seroso ao redor do segundo 
grupo de vasos forma o seio oblíquo do pericárdio 
É mais profundo, uma membrana mais delicada, formando uma dupla camada, sendo a lâmina 
parietal mais externa e fundida ao pericárdio fibrosos e a lâmina visceral (ou epicárdio) mais interna. Entre 
as camadas parietal e visceral do pericárdio seroso tem uma fina película de líquido seroso lubrificante, 
essa secreção das células pericárdicas – líquido pericárdico – reduz o atrito entre as camadas do 
pericárdio seroso. A cavidade do pericárdio é o espaço que contêm esse líquido. 
*RCP: reanimação cardiopulmonar, usando a compressão 
torácica. 
*Pericardite: a inflamação do pericárdio, como a pericardite 
aguda, podendo estar ligada a uma infecção viral e um acúmulo 
de líquido (pericardite crônica). 
*Tamponamento pericárdico: após um infarto, ocorre esse 
tamponamento no quando o sangue acumulado compromete a 
contracao cardíaca. 
SEIOS 
Transverso do 
pericárdio: acima do remo horizontal, entre a veia cava 
superior, a aorta e o tronco pulmonar 
Oblíquo do pericárdio: abaixo do ramo horizontal, entre 
as veias pulmonares. 
Fascículo atrioventricular/ Feixe de His: a excitação é 
conduzida para os ventrículos por essa estrutura. 
*Sopro cardíaco: se durante a sístole ocorre um sopro 
em relação as valvas AV, indica sinal de insuficiência e durante 
a diástole seja ouvido um som, indica estenose. O mesmo ocorre com as valvas semilunares, mas ao 
contrário. 
Triângulo de Koch: trígono do nó atrioventricular. 
 
CAMADAS 
EPICÁRDIO 
Composto por duas camadas de tecido, sendo a mais externa 
a lâmina visceral do pericárdio seroso, composto pôr mesotélio, com 
um tecido fibroelástico delicado e tecido adiposo (torna-se mais 
espesso sobre as faces ventriculares, local onde estão as coronárias e 
os vasos). Possuí uma quantidade grande de tecido adiposo uniocular. 
MIOCÁRDIO 
Responsável pelo bombeamento, 
compõe 95% da parede do coração. A 
parede do ventrículo esquerdo é mais 
espessa, sendo formada por cardiomiócitos. 
ENDOCÁRDIO 
Fina camada de endotélio que recobre uma fina camada de tecido 
conjuntivo, minimizando o atrito de superfície conforme o sangue passa 
através do coração, sendo contínuo ao revestimento endotelial. 
*Miocardite: inflamação do miocárdio, podendo ser resultado de uma 
infecção viral, febre reumática ou exposição à radiação. 
*Endocardite: inflamação do endocárdio que normalmente envolve 
as valvas cardíacas, a maioria é causada por bactérias 
 
Coração,	dos	vasos	da	base	e	da	aorta–	Módulo	1																																																							Daniella	Machado	
Morfofuncional	–	2º	período	UniEVANGÉLICA	 	 Turma	XXVI	
	
 3 
CÂMARAS DO CORAÇÃO 
ÁTRIOS 
São as câmaras de recepção superiores, recebe o sangue dos 
vasos que retornam ao coração pelas veias. Na face anterior de cada 
átrio existe uma estrutura saculiforme enrugada chamada aurícula, 
aumentando a capacidade do átrio. 
DIREITO 
Veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. O interior 
da parede posterior é liso, enquanto o interior da parede anterior é áspero, por causa dos músculos 
pectíneos que se estendem até a aurícula. Entre os dois átrios tem o septo interatrial, formando uma 
depressão – fossa oval – remanescente do forame oval. O sangue vai 
para o ventrículo direito por meio da valva atrioventricular direita ou valva 
tricúspide. 
ESQUERDO 
Recebe os sangues do pulmão, por meio das 4 veias 
pulmonares. Tem a parede do interior posterior lisa, com os músculos pectíneos restritos a aurícula do 
átrio. O sangue passa do átrio para o ventrículo pela valva atrioventricular esquerda/ valva bicúspide/ 
mitral. 
VENTRÍCULOS 
São as câmaras de bombeamento inferior, ejetam o sangue do 
coração para os vasos por meio das artérias. 
DIREITO 
O interior do tem uma série de cristas chamadas de trabéculas 
cárneas, que transmitem parte do sistema de condução do coração. As 
válvulas da valva atrioventricular direita estão conectadas às cordas 
tendíneas, ligadas aos músculos papilares, o ventrículo direito e esquerdo é separado pelo septo 
interventricular. O sangue vai para o tronco pulmonar por 
meio da valva do tronco pulmonar, que se divide em 
artérias pulmonares direita e esquerda. 
ESQUERDO 
Forma o ápice do coração, contém trabéculas 
cárneas, valva AV esquerda, o sangue vai para o corpo por 
meio da parte ascendente da aorta, fluindo para as artérias 
coronárias. A parte restante do sangue passa para o arco 
da aorta e parte descendente da aorta (Partes torácica e 
abdominal da aorta). 
 
SULCOS 
Contém vasos sanguíneos coronários e gordura, marcando a fronteira externa entre duas câmaras 
do coração. O profundo sulco coronários marca a fronteira entre os átrios e os ventrículos. O sulco 
interventricular anterior é um sulco na face esternocostal que marca a fronteira entre os ventrículos, 
enquanto o sulco interventricular posterior está na face posterior. 
 
 
VALVAS 
As valvas se abrem e fecham em reposta às mudanças de pressão. 
Coração,	dos	vasos	da	base	e	da	aorta–	Módulo	1																																																							Daniella	Machado	
Morfofuncional	–	2º	período	UniEVANGÉLICA	 	 Turma	XXVI	
	
 4 
ATRIVENTRICULARES (AV) 
Quando os ventrículos estão relaxados, os músculos papilares estão relaxados, as cordas 
tendíneas então frouxas e o sangue se move de uma área de maior pressão no átrio para uma área de 
menor pressão nos ventriculas através das valvas AV abertas. A contração dos músculos papilares 
impede que as válvulas evertam por causa da alta pressão ventricular. 
VÁLVULAS SEMILUNARES 
Possibilitam a ejeção de sangue do coração para as artérias,evitando o refluxo de sangue para os ventrículos, as margens livres das 
válvulas se projetam para o lúmen da artéria. Quando os ventrículos se 
contraem, a pressão se acumula nas câmaras, as valvas do tronco 
pulmonar e aorta. Enquanto os ventrículos relaxam, o sangue começa a 
refluir para o coração, esse fluxo retrógado enche as válvulas da valva, 
fazendo com que as margens livres das valvas do tronco pulmonar e da 
aorta se contraem uma contra a outra e fechem a abertura. 
Não há valvas nas junções da veia cava com o átrio direito ou das veias pulmonares com o átrio 
esquerdo, a concentração dos átrios um pequeno volume de sangue reflui dos átrios para estes vasos. O 
refluxo é minimizado, o musculo atrial se contrai e comprime as fracas paredes dos pontos de entrada 
das veias 
 
CIRCULAÇÃO 
SISTÊMICA 
O lado esquerdo, recebendo sangue oxigenado e vermelho, 
ejetando sangue para a aorta, o sangue se divide em correntes 
separadas, entrando em artérias sistêmicas menores que o 
transportam a todos os órgãos do corpo, com exceção dos alvéolos dos pulmões, irrigados pela circulação 
pulmonar. Nos sistêmicos as artérias dão origem a arteríolas de menor diâmetro, que levam a extensos 
leitos de capilares sistêmicos. 
A troca de nutrientes e gases ocorre pelas finas paredes capilares. O sangue libera então oxigênio 
capta CO2, o sangue flui por meio de um único capilar e entra em uma vênula sistêmica, transportando o 
sangue desoxigenado dos tecidos e se fundem para formar 
veias sistêmicas maiores, o sangue vai para átrio direito. 
PULMONAR 
O lado direito é a bomba para a circulação pulmonar, 
recebendo o sangue desoxigenado que retorna da circulação 
sistêmica. O sangue ejetado do ventrículo direito vai para o 
troncopulmonar, dividindo-se em artérias pulmonares que levam 
o sangue para os pulmões. Nos capilares pulmonares, o sangue 
descarrega o CO2 expirado e capta o O2 inalado, o sangue 
oxigenado flui para as veias pulmonares e retorna ao átrio esquerdo. 
*Estenose: estreitamento da abertura de uma valva cardíaca, tem a estenose atrioventricular 
esquerda, com a formação de uma cicatriz ou defeito congênito, provocam o estreitamento na valva 
atrioventricular. 
*Insuficiência: falha de uma valva, tem a insuficiência atrioventricular esquerda, comum refluxo de 
sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo tendo como causa o prolapso da valva mitral, em 
que ambas ou uma válvula se projeta para o átrio esquerdo durante a contracao ventricular 
*Estenose aórtica: a valva da aorta está estreitada. 
*Insuficiência aórtica: refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo 
*Febre reumática: doença inflamatória sistêmica aguda. 
 
 
 
Coração,	dos	vasos	da	base	e	da	aorta–	Módulo	1																																																							Daniella	Machado	
Morfofuncional	–	2º	período	UniEVANGÉLICA	 	 Turma	XXVI	
	
 5 
CIRCULAÇÃO CORONARIANA 
O miocárdio tem a sua própria rede de vasos sanguíneos, chamada de circulação coronariana ou 
circulação cardíaca. As artérias coronárias se ramificam e formam uma coroa circundando a cabeça. 
Durante a contracao do coração, pouco sangue flui nelas, mas no relaxamento, a pressão elevada do 
sangue eleva a aorta e impulsiona o sangue para os vasos e veias coronárias. 
Artéria coronária esquerda – inferior à aurícula esquerda e se divide em ramo interventricular 
anterior e circunflexo (está no sulco coronário). 
Artéria coronária direita – inferior à aurícula direita – ramo 
interventricular posterior e marginal posterior (sulco coronário). 
A maioria das artérias conectam-se entre si (anastomoses), 
que fornecem vias alternativas chamadas de circulação colateral. 
 
VEIAS CORONÁRIAS 
Depois de coletar dióxido de carbono e escórias metabólicas 
desloca-se para as veias coronárias. A maior parte do sangue venosos 
do miocárdio drena para um seio vascular no sulco coronário. Um seio 
vascular é uma veia de paredes finas que não tem músculo liso para 
alterar diâmetro, esse sangue drena para o átrio direito. 
TRIBUTÁRIAS 
Veia cardíaca magna: sulco interventricular 
anterior, que drena pela artéria coronária esquerda. 
Veia interventricular posterior: sulco 
interventricular posterior que drena o ramo 
interventricular posterior da artéria coronária direita 
Veia cardíaca parva: sulco coronário, drena átrio 
direito e ventrículo direito 
Veias anteriores do ventrículo direito: drenam o 
ventrículo direito e o átrio direito 
*reperfusão: bloqueio de uma artéria coronária 
privando o musculo cardíaco de oxigênio. 
*Isquemia miocárdica: redução do fluxo 
sanguíneo para o miocárdio, podendo ser silenciosa. 
*Angina do peito: 
tórax estrangulado 
*infarto agudo do miocárdico (IAM): 
morte de uma área de tecido por causa da 
interrupção da irrigação sanguínea, tendo a 
obstrução e sendo substituída por tecido 
cicatrizado não contrátil. 
 
 
Coração,	dos	vasos	da	base	e	da	aorta–	Módulo	1																																																							Daniella	Machado	
Morfofuncional	–	2º	período	UniEVANGÉLICA	 	 Turma	XXVI	
	
 6 
 
 
 
 
RAIO-X 
 
As veias pulmonares no interior do pulmão não acompanham as ramificações das veias dos 
brônquios. 
*Sopro infantil/inocente: persistência do forame oval 
Ducto arterial vira ligamento arterial está entre a artéria pulmonar esquerda e aorta.