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Técnicas Radiográficas Extraorais Radiografia panorâmica ou pantomografia: É uma técnica que produz apenas a imagem de estruturas faciais que inclui os arcos dentários, maxilar e mandibular e suas estruturas de suporte. • Indicações: - Periodontia: Perdas ósseas grosseiras, contorno geral do nível ósseo. Complementa as radiografias periapicais e interproximais. - Prótese: Avaliação de edêntulos (desdentados), noção do conjunto para planejamento, avaliação das bases protéticas. Complementa as radiografias periapicais e interproximais. - Ortodontia: Avaliação global da dentição, evidenciação patológica grosseira e avaliação dos terceiros molares. Complementa as radiografias periapicais e interproximais. - Cirurgia: Delimitações patológicas grosseiras, trismos, ortognática e pós operatório. Complementa as radiografias periapicais e interproximais. • Procedimentos para a realização de uma radiografia panorâmica: Trismos: Limitação de abertura bucal Telerradiografia: Essa técnica permite avaliar o crescimento e o desenvolvimento do crânio da face, sendo utilizada especialmente por ortodontistas e cirurgiões bucomaxilofaciais. É umas das técnicas extrabucais de maior prescrição na odontologia. • Telerradiografia lateral/ cefalométrica: Medições e morfologia do crânio do paciente - Indicações: Tem indicação em ortodontia e cirurgia ortognática. - Permite avaliar: seio frontal, parede anterior do seio frontal, parede posterior do seio frontal, teto de órbita, seio esfenoidal,, sela túrcida, parede posterior do seio maxilar, lâminas pterigóides, parede anterior do seio maxila, pilar zigomático da maxila. • Waters ou mento naso: Paciente afasta o nariz à 1,5 à 4mm do chassi para ver os seios da face. - A incidências de Waters é indicada para: avaliar os seios maxilares, margens infraorbitárias, arcos zigomáticos e estruturas nasais. ➢ investigação de fraturas do terço médio da face (ex: Lefort l, II e llI, do complexo zigomático, do complexo nasoetmoidal), ➢ fraturas da órbita; ➢ fraturas do processo coronoide; ➢ exame dos seios frontal e etmoidal; ➢ exame do seio esfenoidal (feita com o paciente mantendo a boca bem aberta durante o exame, e esta modificação recebe o nome "Waters-Waldron"). - Permite visualizar: seio frontal, parede medial da órbita, margem infra-orbitária, processo temporal zigomático, soalho da órbita, seios maxilares, septo nasal, sutura frontozigomática, parede lateral da maxila, seio etmoidal, fossa piriforme. • Towne ou ântero-posterior: Permite a visualização e análise da parte posterior do crânio, dos côndilos e do seio frontal. - Permite visualizar: ramo da mandíbula, ângulo da mandíbula, corpo da mandíbula e côndilo mandibular • Lateral Oblíqua de mandíbula: - Permite visualizar côndilo mandibular, chanfradura ou incisura sigmóide, processo coronóide e basal do corpo de mandíbula. • Lateral dos ossos nasais: - Permite visualizar: ossos nasais, sutura nasomaxilar, processo frontal da maxila e espinha nasal anterior Seriografia da ATM: Estruturas mais bem demonstradas: cabeça do côndilo, eminência articular, fossa mandibular. Radiografia submentovértix (projeção de Hirtz): Indicações: ➢ Fraturas do arco zigomático; ➢ Integridade da parede posterior do seio maxilar; ➢ Exame do processo coronóide e côndilo. • Estruturas mais bem demonstradas: seio esfenoidal, mandíbula (cabeça de côndilo), arco zigomático, forame magno, osso occipital, processos mastóides, palato duro, forame oval e espinhoso