PARADA CARDIORESPIRATORIA-PCR

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SIMULAB:
- BSL:
1º RESPONSIVIDADE
2º PEDIR AJUDA
3º PULSO CENTRAL E RESPIRAÇÃO (5-10 segundos)
-Não responde, não respira e não tem pulso > Iniciar RCP
C > Compressão torácica
Fr: 100-120 min
Profundidade: 5-6 adultos // 5 cm criança // 4 lactentes.
A > avaliar via aérea
B > Ventilação:
Adulto 30 compressões para 2 ventilação.
Criança e lactente: Sozinho 30 /2 se estiver com equipe 15 /2.
D > DEA:
É prioridade, quando chegar tem que colocar.
● Ritmo chocável > choque e massagem por mais 2 min até avaliar de novo.
● Ritmo não chocável > Checa pulso > não tem > compressões por mais 2 min.
RCP AVANÇADO:
Ritmos chocáveis: FV e TV
- No avançado > Ligar o desfibrilador > chocável > 1º choque > RCP por 2
minutos (Pegar acesso venoso) >> Analisa o ritmo > chocável > 2º Choque >
Adm adrenalina 1mg e repetir ciclo sim e ciclo não. Considerar via aérea
definitiva + massagem por 2 minutos > Analisa ritmo > chocável > 3º choque
> amiodarona 300 mg (Pode repetir mais uma vez de 150 mg no 5º ciclo).
Ritmos não chocáveis: AESP e Assistolia.
- Checa ritmo > não chocável > checa pulso > não tem > compressão por 2
minutos > acesso + adrenalina + considerar via aérea definitiva.
- Na assistolia não tem necessidade de checar pulso.
Deve conferir cabo, ganho e derivação.
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Para criança o protocolo é o mesmo, o que muda são as doses de adrenalina,
amiodarona e a quantidade de joules.
Dose epinefrina: 0,01 mg/KG (Diluir 1 ampola em 9 ml de soro e fazer 0,1 ml da
solução por Kilo)
Amiodarona: 5mg/Kg > Utilizar após o 3º choque e pode repetir até 3 vezes.
Regra do tubo na criança: IDADE/4 +4.
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MED: Diretriz 2020
Parada cardiorrespiratória:
Definição: irresponsividade + apneia/ respiração agônica + ausência de pulso.
SUPORTE BÁSICO DE VIDA (BSL)
Circulação 100-120/min
Airway
Breathing 30/2
DEA
Suporte avançado de vida (ACLS)
Via aérea avançada: IOT ou máscara laríngea 1 ventilação a cada 5-6 seg.
Acesso venoso: Epinefrina 1mg a cada 3-5 min
Ritmos não chocáveis: AESP ou Assistolia
Adrenalina o mais rápido possível.
Checar causas reversíveis de PCR
Hipotermia no ecg:
BRADICARDIA
PROLONGAMENTO QT
ONDA J de Osborn
Cuidados pós parada:
Manter Sat satisfatória:
92-98% com menor FiO2
Manter perfusão periférica adequada: PAS > 90 / PAM > 65
Controle direcionado de temperatura:
Se voltou comatoso > 32 - 36 ºc por >= 24 horas.
Se não conseguir fazer essa hipotermia controlada > o importante é não deixar
HIPERTERMIA.