CÂNCER DE PELE

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CÂNCER DE PELE
Basocelular
Espinocelular
- Fenótipo claro, Idade avançada, Homem, Raios UV.
DX: Biópsia.
Tto: Cirurgia, tópico, curetagem, cricocirurgia.
CBC: Mais comum, ⅔ superiores da face, POUCO AGRESSIVO.
Lesão perolada.
Exposição solar esporádica.
CEC: ⅓ Inferior da face, maior risco de metástase. Placa cerolatica
Exposição solar contínua.
Melanoma:
- Fatores de risco: Nevo melanocítico. 50 / displásico , congênito > 20 cm.
HF ou pessoal. Fatores genéticos (CDK2NA), Fenótipo claro, UVB.
Apenas 25 % dos pacientes têm nevo prévio.
- Quadro clínico:
A/B/C/D/E.
ASSIMETRIA
BORDA IRREGULAR
COR VARIADA
DIÂMETRO > 6 MM
EVOLUÇÃO
-
Diagnóstico:
Dermatoscopia + biópsia EXCISIONAL
BX incisional: Lesão extensa ou face.
Tipos de melanoma:
- Extensivo superficial: ( 70%) + comum, + lento, radial.
Mácula. No homem no dorso, na mulher nas pernas.
- Nodular: (15%): + grave, rápido e vertical.
- Acral (10%): Lento, palmo plantar, Negros.
- Lentigo maligno: 5%, lento, cabeça e mãos, idosos.
Tratamento:
Ampliação das margens de acordo com a espessura vertical.
ÍNDICE DE BRESLOW:
Pesquisa de linfonodo sentinela ??
Acometimento ganglionar:
Linfadenectomia
Terapia adjuvante (Pembrolizumab, Vemurafenibe…)