AULA 04 - ABDOME

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Abdome
Anatomia radiológica do abdome
Rotina de abdome agudo
● Tórax PA em pé
● Abdômen AP em pé
● Abdômen AP deitado
● Abdômen decúbito lateral esquerdo com raios horizontais
Pneumonia de lobo inferior pode simular abdome agudo
→ Pneumoperitônio
É um achado associado à perfuração do trato gastrointestinal que conduz à liberação de conteúdos gastrointestinais na
cavidade abdominal. A ocorrência de lesão e perfuração do trato gastrointestinal pode ser devido a uma variedade de
etiologias, normalmente traumas e obstrução intestinal.
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tá errado o 8, é esquerdo - observar depois
direito
→ Íleo paralítico
- pós operatório
- desequilíbrio hidroeletrolítico
- dilatação uniforme; gás no reto
• ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
Síndrome caracterizada por sinais e sintomas de obstrução em TGI, comonáuseas, vômitos, distensão abdominal,
parada de eliminação de flatos e fezes.
Tem caráter evolutivo e a dor costuma ser em cólica, geralmente periumbilical
Pode apresentar causa mecânica, por obliteração parcial ou total do lúmen, ou funcional
Etiologias comuns: corpo estranho, bridas, hérnias, neoplasias, bolo de áscaris.
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Obstrução intestinal (pós op)
● hérnia
● volvo
● tumor de intestino (CA)
● bezoar
● fecaloma
● ascaridíase
● intussuscepção - entra um dentro do outro e tenho parada do movimento
hérnia inguinal
Volvo intestinal
O mais comum é o volvo de sigmóide
Aqui temos a presença do sinal de grão de café
Sinal do bico do pássaro
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Sinal do redemoinho de vasos
TC: Torção de vasos (Seta), secundário à torção do meso:
Neoplasia de cólon
Enema opaco de duplo contraste: bário +ar
Área de estenose (estreitamento) com limites irregulares, localizada no cólon transverso (Sinal da Maçã Mordida)
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Fecaloma
Intussuscepção
Edema opaco
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Sinal do alvo
● ABDOME AGUDO PERFURATIVO
Constitui-se a terceira causa mais comum de abdome agudo gerando alta frequência de emergências abdominais não
traumáticas
Caracteriza-se por dor de início súbito e intenso, difusa em todo abdome, agravada com movimentação e irritação
peritoneal por derrame de conteúdo de vísceras ocas no peritônio
A evolução natural da síndrome se dá por inflamação química inicial com posterior invasão bacteriana, agravando o
quadro.
Etiologias comuns: úlcera gastro-duodenal, diverticulite, corpos estranhos e neoplasia.
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