Manejos nutricionais para manifestações clínicas no primeiro trimestre de gestação

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Náuseas e Vômitos:
* Preferir:
-Alimentos de fácil mastigação
-Temperos naturais
-Aumentar o fracionamento da
dieta: 8 refeições/dia, diminuindo
a quantidade consumida
-Variar os alimentos aos longo do
dia, evitando a monotonia
alimentar
-Biscoitos cream crackers pela
manhã
-Frutas cítricas nos intervalos das
refeições
-Reposição hídrica durante o dia,
evitando o consumo durante as
grandes refeições
-Alimentos e bebidas geladas 
*Evitar:
-Jejuns prolongados
-Evitar frituras e alimentos ricos
em gordura saturada e trans
-Evitar produtos que contenha
cafeína
Azia (pirose):
*Preferir:
-Comer em pequenas quantidades,
aumentando o fracionamento das
refeições
-Comer devagar e mastigar bem os
alimentos
-Aumentar o consumo de fibras,
frutas e vegetais
-Aumentar a ingestão hídrica,
evitando ingerir líquidos com as
refeições
*Evitar:
-Jejum prolongado
-Deitar após as refeições
-Ingerir alimentos muito pesados,
principalmente à noite
-Cafeína (chás e chocolates)
-Alimentos condimentados
-Bebidas gaseificadas
-Frutas ou sucos cítricos
Anemia Ferropriva:
-Maior necessidade ocorre no 3º
trimestre: aumento da massa
eritrocitária para suprir as
necessidade do 
feto.
-A OMS recomenda que todas as
gestantes sejam suplementadas
no último trimestre como forma 
preventiva.
-Manejo nutricional:
• Ferro não heme: leguminosas,
legumes, verduras verde-escuras
com vitamina C, frutose ou 
carotenóides
• Ferro heme: carnes e vísceras
Hiperêmese Gravídica:
-Agravo das náuseas e vômitos
-Acomete em torno de 1 a 3% das
gestantes e as causas são
desconhecidas e multifatoriais
-Orientações dietéticas são as
mesmas para náuseas e vômitos
Picamalácia:
-Apetite incontrolável por
substâncias não alimentares:
terra, sabão, tijolo, carvão, cinzas,
gelo, cal
-Etiologia desconhecida e acomete
cerca de 14% das gestantes
• Hipóteses: alívio das náuseas e
vômitos, pirose, controle do
estresse e ansiedade, 
suprimento de cálcio e ferro
contidos na maioria dos alimentos
alvo
-Pode acarretar em intoxicação
por produtos tóxicos, infecção 
por parasitas e diminuição do
aporte de nutrientes necessários.
Hipovitaminose A:
-A transferência da vitamina
acontece no 3º trimestre e no
nascimento tem um papel
importante
-Bebê produz grande quantidade
de radicais livres devido à
exposição a concentrações
elevadas de oxigênio ao ambiente.
Se as reservas estiverem baixas e
também devido à imaturidade dos
demais sistemas antioxidantes, os
bebês ficam mais vulneráveis aos
efeitos do estresse oxidativo,
podendo acarretar danos ao
sistema respiratório do bebê.
Recomendação: 770ug/dia
• Alimentos fontes: fígado bovino,
cenoura cozida, couve cozida, 
espinafre, leite, abóbora.
Constipação Intestinal:
Aumentar consumo de fibras
insolúveis (acelera o trânsito
intestinal) e solúveis (auxiliam na
formação do bolo fecal e na
redução da absorção hídrica,
formando fezes menos
endurecidas)
• Fontes de fibras insolúveis:
vegetais crus e alimentos integrais
• Fontes de fibras solúveis: farelo
de trigo, farinha de linhaça, flocos
de aveia
-Aumentar a ingestão hídrica, em
torno de 3 litros/dia
-Consumo diário de frutas e
hortaliças
-Atividade física sob orientação
médica e acompanhamento com
um profissional educador físico
-Mastigação adequada dos
alimentos
Deficiência de Folato:
-Deficiência: prejudica a divisão
celular, síntese proteica e pode
ocorrer anemia megaloblástica
• A suplementação nas primeiras
semanas e antes da concepção é
importantíssima a fim de reduzir o 
risco de defeito do tubo neural.
• A neurulação acontece 18 dias
após a concepção e na 4º semana o
tubo neural está completamente 
fechado
• Defeitos no fechamento nas
extremidades cranianas:
anencefalia
• Defeito no fechamento do osso
posterior da coluna vertebral:
espinha bífida
-Manejo Nutricional:
• Vegetais verde-escuros, quiabo,
fígado, feijão preto, abacate, 
amendoim, banana