Aps joselia atualizada

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS (FMU)
3° SEMESTRE NOTURNO
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS)
APARELHO UROGENITAL
Nome: Fabiola Benuto R.A: 3128927 
Nome: Priscila Zenaide de Freitas R.A: 3118948
Curso: Enfermagem 
Turma: 031202A01 Noturno, Liberdade
 Profª: Dra. Jozélia Ferreira
Atividade 1
Questões:
A) - Rim
 - Pelve Renal
 - Ureter
 - Bexiga
B) Hidronefrose é acumulo de urina causando dilatação da pelve e dos 
cálices renais e diminuição do córtex e da medula, existindo uma 
obstrução ao fluxo urinário. Quando o fluxo urinário é obstruí do, a urina 
retorna a os peque nos túbulos renais e á pelve renal (área coletora 
central), dilatando o rim e comprimindo seus tecidos delicados. A pressão 
causada por uma hidronefrose prolongada e grave acaba lesando os 
tecidos renais, de forma que ocorre um comprometimento progressivo 
da função renal. Então a hidronefrose é decorrente de uma obstrução 
com a junção de ureter e a pelve renal. O paciente passa a fazer 
Hemodiálise ou transplante renal porque os rins param de funcionar.
C) Ureia 149 16-40mg/dl Ureia é pela via gastrointestinal.
Creatinina 2,7 0,6-1,2mg/dl Creatinina é pela contração muscular.
D) A uréia é um composto nitrogenado não proteico, por ser uma 
molécula pequena tem uma difusão livre nos espaços intra e extracelular, 
concentrado assim na urina excretada, seus níveis elevados são sinal de 
insuficiência renal, se tiver com nível baixo pode ser dieta com pouca 
proteína, com expansão do volume plasmático ou com hepatogias 
graves, referência de 10 a 45 mg/dl. Já com a creatina que está 
associada a TFG ( taxa de filtração glomerular) indicador da função 
renal é o metabolismo é o final do metabolismo, sua quantidade se igual 
a na massa muscular da pessoa, ela é excretada pelos rins na 
insuficiência renal é elevada sua concentração valores de base Homens.
E) Por terem sido primeiramente descobertas e isoladas de líquido 
seminal, como secreção da próstata, foram assim denominadas, sendo o 
sufixo “glandinas” associado à glândula. Atualmente sabe-se que as 
Prostaglandinas estão presentes em todos os tecidos animais, exercendo 
várias funções. As prostaglandinas (assim como os Leucotrienos) têm sua 
síntese desencadeada por estímulos nas membranas celulares, que 
podem ser de natureza fisiológica, farmacológica ou patológica. Os Anti-
inflamatórios AINES agem inibindo uma enzima chamada Ciclooxigenase 
que produz outra chamada Prostaglandina, são essas as substâncias 
responsáveis pela inflamação e dor. Porém, existem mais de um tipo de 
Prostaglandina e Ciclooxigenase, apresentando outras funções além de 
mediar processos inflamatórios. Como a inibição realizada pelos anti-
inflamatórios é não seletiva, além de abordar a inflamação, ocorre 
também uma alteração nos efeitos benéficos dessas substâncias. As 
prostaglandinas são responsáveis pelo fluxo de sangue no Rins, Pessoas 
normais conseguem tolerar essas alterações, mas pacientes com 
problemas renais dependem muito das prostaglandinas para função dos 
Rins, e sua inibição pode levar a um quadro de insuficiência renal aguda. 
Não existe nenhum anti-inflamatório que não piore a função renal em 
pacientes com insuficiência renal. São todos contra indicados neste caso.
F) Realizar exames laboratoriais de rotina, alimentação saudável, evitar 
medicações nefrotóxicas que age diretamente no rim.
Atividade 2
Infertilidade 
Feminina
mulheres com 
insuficiência renal 
apresentam 
elevação nos níveis 
de prolactina
Pode prejudicar 
hipotálamo hipofisária 
e assim contribui para 
a disfunção sexual
*Mulheres urêmicas e na 
pré menopausa possuem 
ciclos anovoluntários, e 
nestes a temperatura 
corporal basal, que 
deveria aumentar durante 
a ovulação, apresenta 
falhas 
*Mulheres urêmicas pos 
menopausa possuem 
altos níveis de GnHR
Mulheres em diálise 
crônica relatam 
diminuiçao do libido
Infertilidade 
Masculina
Níveis elevados de 
prolactina no plasma 
encontrados em 
pacientes dialisados. 
A Hiperprolactina extrema está 
associada a inertilidade,perda 
de libido, níveis baixos 
circulantes de Testosterona e 
baixos níves de LH em homens 
de função renal normal.
IRC está associada a 
espermatogênese 
comprometida e ao dano 
testícular frequente 
levando a infertilidade
Comprometimento de função 
endócrina: 
-Diminuicao de testosterona 
-LH é elevado em pacientes urêmicos 
-Níveis elevados de LH aumenta a 
-secreção testícular de estradiol 
-Estroênioelevado no IR avançada 
-Aumento da secreção do FSH 
-Desregulação de GNRH
Nos testículos há uma diminuiçao na atividade 
espermogênica com as maiores alteraçoes em 
estágios tardios de espermogênese 
dependente de hormônios.
*Danos nos túbulos 
seminiferos,fibrose interstical e 
calcificações 
*defeito na regulação hormonal 
das células de leydig e sertoli 
*Número de espermatocitos é 
reduzido e há pouca evidência 
de maturação no estágio de 
espermatozoides maduros.
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