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Tarefa de TIC Nome: Giovanna Rosa de Azevedo Tema da Semana: Complexo de Ghon Data: 10/04/2023 RESPOSTA: O que é o Complexo de Ghon? Qual a importância clínica do mesmo? A tuberculose é causada por infecção do indivíduo pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, a qual adentra nas vias aéreas por meio de gotículas contaminadas aspiradas. Caso os mecanismos de expulsão das vias aéreas não sejam suficientes para retirar a bactéria do organismo, ela alcança as vias aéreas inferiores e chegam aos alvéolos, onde encontram um ambiente propício para infecção. Ao atingir esses locais, imediatamente se ativa a resposta imune inata, com fagocitose das bactérias pelos macrófagos, o que desencadeia o início de um processo inflamatório no local. O macrófago infectado libera quimiocinas e citocinas que estimulam a migração de outras células para o local, como células apresentadoras de antígenos e linfócitos T. Após cerca de 2 a 4 semanas depois da infecção inicial, a resposta imune adaptativa é ativada, com desenvolvimento da resposta Th1 no local. Esse processo aumenta o processo inflamatório no local, sendo que as células e linfócitos T começam a responder de forma a lisar a bactéria. O problema da resposta imune desencadeada está na geração de lesão tecidual, uma vez há agressão aos tecidos adjacentes, o que causa a formação de granulomas. O granuloma é formado por linfócitos que circundam os macrófagos infectados ao centro, na tentativa de isolar o bacilo e impedir sua propagação. O tecido interno com o tempo começa a ser agredido e se torna tecido morto, formando a necrose caseosa. Nesse momento, forma-se o foco de Ghon. Com a disseminação desses bacilos pelos tecidos adjacentes, pode ocorrer comprometimento do sistema linfático local para linfonodos regionais, onde promovem reação inflamatória conhecida como linfadenite granulomatosa, momento em que se forma o Complexo de Ghon. É a primeira lesão da tuberculose primária. Na radiografia, essas lesões são vistas com pequenas áreas de consolidação no pulmão, e são mais frequentes nos lobos inferiores dos pulmões. A importância clínica desse complexo está na sinalização de que o indivíduo possui focos de infecção com bactérias latentes, as quais, mediante uma queda no sistema imune e consequente falha no sistema de contenção no granuloma, podem ser reativadas e se disseminar pelo organismo, causando uma tuberculose secundária. Dessa forma, embora o foco de Ghon funcione como um mecanismo de contenção dos bacilos e combate a infecção. O centro de sua lesão mantém bactérias que podem ser reativas e causar a doença ativa no indivíduo. Essa forma, a tuberculose secundária, é a mais comum em adultos que sofreram algum comprometimento do sistema imune ou uma nova infecção. REFERÊNCIAS: 1º GOLDMAN, Lee. Goldman: Cecil Medicina. 26ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595159297/epubcfi/6/1 0[%3Bvnd.vst.idref%3Dcopyright]!/4/44/1:109[rig%2Cues]. Acesso em: 10/04/2023. 2º CARVALHO, A. C. Calçada, et al. Aspectos epidemiológicos, manifestações clínicas e prevenção da tuberculose pediátrica sob a perspectiva da Estratégia End TB. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 44, n. 2, p. 134-144, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/PCjrjFqDgXySNZC7CfJXWrz/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 10/04/2023 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595159297/epubcfi/6/10%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcopyright%5d!/4/44/1:109%5brig%2Cues https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595159297/epubcfi/6/10%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcopyright%5d!/4/44/1:109%5brig%2Cues https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/PCjrjFqDgXySNZC7CfJXWrz/?lang=pt&format=pdf