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Daniella Machado TURMA XXVI Morfofuncional IV: Módulo 2 Funções corticais superiores (raciocínio, memória, comportamento e humor).– Febre, Inflamação e Infecção Comportamento Emocional Emoções primárias: relacionadas com as necessidades imediatas como alimentação (fome/saciedade), obtenção de água (sede), sexo (libido), fugir do predador ou outra ameaça (medo), defender os filhotes (ira/agressão). Geram comportamento motivados. Emoções secundárias: estados mais descritivos, subjetivos e complexos como ansiedade, satisfação, prazer, amor, familiaridade. Sistema Límbico (História) Thomas Willis, 1664: “Cerebri limbus” a margem cortical que envolve o tronco encefálico. Paul Broca, 1878: “Grand lobe limbique”, anel de processamento olfativo Papez, 1937: mecanismo da emoção baseado em circuitos cerebrais. Estímulo sensorial – córtex sensorial – hipocampo – fórnix – corpos mamilares – hipotálamo e trato mamilo-talâmico – núcleos anteriores do tálamo – perna anterior da cápsula interna – giro do cíngulo – córtex retro esplênico – hipocampo Lobo Límbico Arquicórtex: formação hipocâmpica (hipocampo, giro denteado, subiculum e rudimentos hipocâmpicos) Paleocórtex: córtex piriforme. Justacórtex ou mesocórtex: giro do cíngulo. Camadas células do giro denteado e do hipocampo Giro Denteado Hipocampo Camada polimórfica Camada polimórfica Camada de células granulares Camada piramidal Camada molecular Camada molecular O fórnix são os axônios piramidais do hipocampo, fímbrias, perna, corpo e coluna/pilar. Sistema Límbico As emoções podem positivas (alegria, bem-estar e prazer) ou negativas (nojo, desespero e tristeza). O grande lobo límbico, chamado por Broca que é formado por um anel cortical contínuo, constituído pelo giro do cíngulo, giro para- hipocampal e hipocampo. Conjunto de estruturas corticais e subcorticais interligadas morfologicamente e funcionalmente, relacionadas com as emoções e a memória. Anatomicamente, tem como centro o lobo límbico e estruturas relacionadas, enquanto funcionalmente, distingue-se dois subconjuntos de estruturas ligadas às emoções e à memória. Circuito de Papez Hipocampo, fórnix, corpo mamilar, trato mamilo-talâmico, núcleos anteriores do tálamo, cápsula interna, giro do cíngulo, giro para-hipocampal e hipocampo (novamente). Está relacionado na verdade com a memória Funções corticais superiores (raciocínio, memória, comportamento e humor) – Módulo 2 Daniella Machado Morfofuncional – 4º período UniEVANGÉLICA TURMA XXVI 2 (erro de Papez). Reforçado por Kluver e Bucy após a lesão do ápice dos lobos temporais de macacões, sendo chamada de Síndrome de Klüver Bucy: 1. Domesticação completa dos animais que usualmente são selvagens e agressivos. 2. Perversão do apetite, os animais começam a comer coisas que antes não comiam. 3. Agnosia visual manifestada pela incapacidade de reconhecer objetos e animais pela visão. 4. Perda do medo de animais que antes causavam medo, como cobras e escorpiões. 5. Tendência oral manifestada pelo ato de levar à boca todos os objetos que encontra (como escorpiões). 6. Tendência hipersexual, tentarem continuamente o ato sexual (com indivíduos do próprio sexo ou de outra espécie) ou se masturbarem continuamente. Esses sintomas estão relacionados com a lesão das áreas visuais de associação secundárias (córtex lobo temporal) e pela remoção da amígdala, giro-parahipocampal e hipocampo. Lesão bilateral da amígdala Ignora as expressões de medo e de ira nas outras pessoas. Diminui a agressividade. Não sente medo ou ansiedade. Preserva o reconhecimento de sentimentos como alegria e prazer. É disparador do medo e ansiedade. Neocórtex: riqueza emocional – giro do cíngulo: experiência emocional – hipocampo – hipotálamo: expressão visceral da emoção – tálamo anterior. Componentes corticais Área para olfativa, giro subcaloso, giro do cíngulo, istmo do giro do cíngulo e giro para-hipocâmpico (uncus). Telencéfalo: região septal, região pré-óptica, hipocampo e núcleo da estria terminalis. Diencéfalo: epitálamo, hipotálamo e zona incerta. Mesencéfalo: núcleos límbicos mesencefálicos. Giro do cíngulo Seus axônios fazem comunicação entre sistema límbico (controle mais emocional). O córtex (controle mais racional) tem funções na evocação de memórias e na aprendizagem. Participa da emoção à dor e da regulação do comportamento agressivo. Pré-frontal: planejamento, tomada de decisões, controle inibitório, atenção e memória de trabalho. Podem ser funções executivas. Componentes subcorticais Núcleos: área septal, habenulares, mesencéfalicos (interpeduncular, área tegmentar ventral, locus cereullus e da rafe) Estriado ventral: núcleo accumbens e núcleo basal de Meynert (substância inominada). Amígdala Hipotálamo: área pré-óptica e corpos mamilares/ Tálamo *Drogas: Agem modulando sistema mesocorticolímbico, bloqueando a recaptação da dopamina, com acúmulo de dopamina na fenda (sentindo prazer por mais tempo) Sistema de ACh Área septal para o hipocampo: atenção seletiva, memória e aprendizagem. Núcleos basal de Meynert está relacionada com a produção de ACh, no Alzheimer tem sua degeneração. Área tegmentar lateral para o tálamo dorsal, regulação da excitabilidade talâmica. Sistema da Noradrenalina Locus cereulos produz noradrenalina. Envolvido com atenção seletiva, memória, estados emocionais e ciclo vigília-sono. Funções corticais superiores (raciocínio, memória, comportamento e humor) – Módulo 2 Daniella Machado Morfofuncional – 4º período UniEVANGÉLICA TURMA XXVI 3 Projeção: córtex cerebral, tálamo, hipotálamo, bulbo olfatório, cerebelo, mesencéfalo e medula espinhal. Sistema da Serotonina Projeção: bulbo e medula (analgesia endógena), córtex cerebral, tálamo, hipotálamo e núcleos basais e cerebelo. Envolvido com: atenção seletiva, sono e sonhos, estados emocionais. *Lesão: insônia permanente Hipotálamo Função de hemóstase. Regula a fome, sede, resposta à dor, níveis de prazer, satisfação sexual, comportamento de raiva e agressivo e outras funções. Regula o funcionamento do SNS e SNP que regulam a FC, pressão sanguínea, respiração e resposta de alerta. Através de outras partes do sistema límbico recebe informações que ajudam a regular alimentação e sexualidade. Emoções Córtex cingular anterior: processamento das emoções. Córtex insular anterior: coordena emoções e responsável pelo paladar e nojo. Córtex pré-frontal Orbitofrontal: conexões com corpo estriado e com núcleo dorsomedial do tálamo, integrando a alça orbitofrontal (estriado- tálamo- cortical). Hipotálamo: regulação dos processos emocionais, coordenador das manifestações periféricas das emoções, através de suas conexões com o SNA. Área Septal: abaixo do rostro do corpo caloso, anterior à lâmina terminal e à comissura anterior. Compreende grupos de neurônios na área subcortical, que são os núcleos septais. Possui conexões amplas e complexas (amígdala, hipocampo, tálamo, giro do cíngulo, hipotálamo e formação reticular, através do feixe prosencéfalico). É por esse feixe que a área septal recebe fibras dopaminérgicas da área tegmentar ventral, fazendo parte do sistema mesolímbico ou sistema de recompensa do cérebro. Estimulações dessa área causam alterações da PA e do ritmo respiratório (regulação de atividades viscerais). Núcleo Accumbens: entre a cabeça do núcleo caudado e o putâmen. Ele faz parte do corpo estriado ventral. Recebe aferências dopaminérgicas na área tegmentar ventral do mesencéfalo e projeta aferências para a parte orbitofrontal da área pré-frontal. É o mais importante do sistema mesolímbico no sistema de recompensa (prazer do cérebro). Habênula: está no trígono das habênulas (epitálamo, abaixo da pineal). Constituída pelos núcleos habenulares medial e lateral.O lateral tem aferencias que recebem dos núcleos septais pela estria medular do tálamo e suas projeções pelo fascículo retroflexo para o núcleo interpeduncular do mesencéfalo e para os neurônios dopaminérgicos do sistema mesolímbico, que tem ação inibitória sobre o sistema serotoninérgico de projeção difusa, através de suas conexões com os núcleos da rafe. Participa da regulação dos níveis de dopamina nos neurônios do sistema mesolímbico (sistema de recompensa). A estimulação dos núcleos habenulares resulta na inibição sobre o sistema dopaminérgico mesolímbico e sobre os sistemas serotoninérgicos de projeção difusa. Essa inibição está sendo implicada na fisiopatologia dos transtornos de humor (depressão, ação inibitória). *Depressão: tristeza pela queda da atividade dopaminérgica na via mesolímbica (núcleo accumbens). Amígdala ou corpo amigdaloide A amígdala recebe aferencias de todo o neocórtex, giro do cíngulo anterior e hipocampo, como percepção consciente (córtex) e percepção inconsciente (tálamo). Com isso envia aferencias ao hipotálamo, núcleo estriado e PAG. Estímulos nocivos primários (inatos) e estímulos nocivos condicionados (aprendidos) – amígdala (núcleos centrais). Recebe aferencias de alguns núcleos hipotalâmicos, do dorsomedial do tálamo, dos núcleos septais e do núcleo do trato solitário. As conexões eferentes se distribuem em duas vias. As reações emocionais de medo (e ira) pode ser condicionado (aprendido) porque a amígdala responde pela aprendizagem afetiva, som + choque: medo e ansiedade. Depois o som + sem choque também geram medo e ansiedade. O sistema límbico tem a função psíquica de avaliação da situação de fatos e eventos de vida e realizar a integração do sistema nervoso, endócrino e imunológico. Pequena. Possuí 3 núcleos, mas é a estrutura Funções corticais superiores (raciocínio, memória, comportamento e humor) – Módulo 2 Daniella Machado Morfofuncional – 4º período UniEVANGÉLICA TURMA XXVI 4 com maior número de projeções do sistema nervoso, com 14 conexões aferentes (todas as áreas de associação secundária do córtex, além das áreas supramodais) e 20 eferentes. Corticomedial: recebe conexões olfatórias e está envolvida com comportamentos sexuais. Com reação defensiva e agressiva. Basolateral: recebe conexões aferentes da amígdala e tem reações de medo e fuga. Central: dá origem às conexões eferentes. Via amigdalofuga dorsal: pela estria terminal projeta-se para os núcleos septais, núcleo accumbens, núcleos hipotalâmicos e núcleos da Habênula. Via amigdalofuga ventral: projeta-se sobre as áreas corticais para as mesmas áreas corticais, talâmicas e hipotalâmicas de origem das fibras aferentes, além do núcleo dorsal de Meynert. Os núcleos da amigdala comunicam-se entre si por fibras glutamatérgicas, possuí muitos neurotransmissores (ACh, GABA, serotonina, substância P, encefalinas e noradrenalina). Maior concentração de receptores para hormônios sexuais do SNC. Ela reproduz variedade de comportamentos sexuais e sua lesão provoca hipersexualidade. *Propagnosia: perde capacidade de reconhecer faces por lesões das áreas visuais secundárias. Medo É uma reação de alarme diante do perigo, sem amígdala = sem medo e botão de disparo. Síndrome de Emergência de Cannon: ativação geral do sistema simpático e liberação de adrenalina pela medula da adrenal. To fight ou to flight. A informação visual é levada ao tálamo (corpo geniculado lateral) e saiu as áreas visuais primárias e secundárias. Pode seguir a via direta ou indireta. Na direta (mais rápida e inconsciente) é processada na amigdala basolateral e depois para a amigdala central, que dispara o alarme do sistema simpático. Na indireta, a informação passa ao córtex pré-frontal e depois à amígdala. Sistema de recompensa ou sistema dopaminérgico mesolímbico Estimulação área tegmentar ventral do mesencéfalo, passando pelo feixe prosencefálico medial, terminam nos núcleos septais e no núcleo accumbens, projetando-se para o córtex pré-frontal orbitofrontal. Há também projeções diretas da área tegmentar ventral para a área pré-frontal e projeções de retroalimentação entre esta área e a tegmentar ventral. Sensações de prazer os comportamentos importantes para a sobrevivência, sendo ativado por situações de alegria. O uso de drogas e sua dependência ocorre pela gradual diminuição da sensibilidade dos receptores e redução de seus números, sendo doses cada vez maiores para serem necessárias para obter-se o mesmo prazer. Ansiedade e estresse A ansiedade é a expressão inapropriada do medo, desencadeada por perigos pouco definidos. Se for desencadeada cronicamente ela se transforma em estresse. Os neurônios hipotalâmicos em resposta a estímulos da amígdala, promovem liberação de ACTH que induz o cortisol pela adrenal. O hipocampo inibe esse eixo (regulando-o). A exposição contínua leva a maior liberação de cortisol e maior lesão do hipocampo. Memória É a capacidade de adquirir, armazenar e evocar informações. A etapa de aquisição é a aprendizagem do mesmo modo que a evocação é a etapa de lembrança. De acordo com a natureza da memória Declarativa: conhecimentos memorizados são explícitos, podendo ser descritos, áreas telencefálicas e diencefálicas. Funções corticais superiores (raciocínio, memória, comportamento e humor) – Módulo 2 Daniella Machado Morfofuncional – 4º período UniEVANGÉLICA TURMA XXVI 5 Não declarativa: conhecimentos memorizados são implícitos e não podem ser descritos de maneira consciente. De acordo com tempo de retenção do evento memorizado Operacional ou de trabalho: permite que as informações sejam retidas por segundos ou minutos, durante tempo suficiente para dar sequência a um raciocínio, como compreender e responder a uma pergunta. Organizada pelo córtex pré-frontal e não deixa arquivos. Determinando qual conteúdo da memória será armazenado ou esquecida por meio da relevância da informação (gerenciadora de memória). Tendo acesso a áreas mnemônicas do córtex onde estão armazenadas as memórias de curta e longa duração, verificando se a informação que chega está sendo processada já existe ou não, vendo se vale a pena armazená-la como memória de curta ou longa duração. Memória de curta duração: permite a retenção de informações durante algumas horas até que sejam armazenadas de forma mais duradoura nas áreas responsáveis pela memória de longa duração, tem duração de 3-6h, possuí processamento simples, depois é extinta. Memória de longa duração: depende de mecanismos complexos que levam horas. Dependem do hipocampo a longa duração é consolidada por meio do hipocampo, ficando nas áreas corticais de associação de acordo com seu conteúdo. Memória Declarativa Áreas telencefálicas (parte medial do lobo temporal, área pré-frontal dorsomedial e áreas de associação sensoriais) e diencefálicas (circuito de Papez) unidas pelo fórnix, que liga o hipocampo ao corpo mamilar do hipotálamo. Hipocampo Eminência alongada e curva situada no assoalho do corno inferior do ventrículo lateral acima do giro para- hipocampal. Constituído do Arquicórtex e seus circuitos intrínsecos são complexos. através do córtex entorrinal, recebe aferências de grande número de áreas neocorticias e através do fórnix projeta-se aos corpos mamilares do hipotálamo. Recebe também aferências da amígdala que reforçam a memória de eventos associados a situações emocionais. Também possuem aferências com a área tegmental ventral e com o accumbens com reforço a memórias com prazer. É responsável pela memória espacial ou topográfica, relacionada a localização no espaço, configurações ou rotas e que nos permite navegar, dependendo de um tipo especial de neurônio do hipocampo – célula de lugar – disparando potenciais de ação de uma área (campo de lugar da célula). Sendo memorizados pelas células de lugare depois de pouco tempo haverá no hipocampo um mapa Amnésia anterógrada: eventos ocorridos depois da cirurgia. Amnésia retrógada: perde memória de eventos ocorridos pouco antes da cirurgia. *Alzheimer: compromete hipocampo, perde orientação. Giro denteado Entre a área entorrinal e hipocampo. Constituída por uma camada de neurônios, semelhante ao hipocampo. Amplas ligações com a área entorrinal e o hipocampo. Responsável pela dimensão temporal da memória. Como se a festas de casamento o dia e se foi antes da festa de formatura. Córtex Entorrinal Ocupa parte anterior do giro-parahipocampal medialmente a sulco rinal. É um tipo de córtex primitivo (Arquicórtex) e corresponde a área 28 de Broadmann. Recebe fibras do fórnix e envia fibras ao giro denteado. Primeira área a ser comprometido no Alzheimer. Córtex parahipocampal Parte posterior do giro para-hipocampal continuando-se com o córtex cingular posterior no nível do istmo do giro do cíngulo. Ativado com cenários novos. Córtex cingular posterior Atrás do esplênio do corpo caloso (retroesplenial) recebe aferencias dos núcleos anteriores do tálamo que recebem aferencias do corpo mamilar pelo trato mamilo talâmico, integrando com circuito de Papez. Lesões resultam em amnésia. Está relacionada com a memória topográfica. Funções corticais superiores (raciocínio, memória, comportamento e humor) – Módulo 2 Daniella Machado Morfofuncional – 4º período UniEVANGÉLICA TURMA XXVI 6 Áreas pré-frontal dorsolateral Processamento da memória operacional. Áreas de associação do neocórtex Armazenadas as memórias de longa duração, cuja consolidação depende da atividade do hipocampo. Incluindo áreas supramodais, áreas secundárias sensitivas e motoras. Áreas diencefálicas Corpos mamilares que recebem aferências dos córtices entorrinal e do hipocampo pelo fórnix e que através do trato mamilo talâmico projetam-se aos núcleos anteriores do tálamo, projetando-se para o córtex cingular posterior. Alzheimer: perda da memória operacional e de curta duração, evoluindo para perda da memória de longa duração. Com perda dos neurônios colinérgicos do Núcleo Basal de Meynert, levando a perda das projeções modulatória colinérgicas Bibliografia Machado!
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