Dor abdominal no PS

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Importante DIFERENCIAR abdome cirúrgico x não cirúrgico
Se pcte chegar muito agitado, fazer um antiemético para tirar náuseas e vômitos; 
depois fazer o exame físico com mais calma.
1. Importante perguntar relação da dor com alimentação; micção e evacuação.
2. Sempre perguntar antecedente cirúrgico
3. Mulher: se é sexualmente ativa > pensar na possibilidade de gravidez!
- corrimento? Exame ginecológico
- alteração de evacuação > toque retal
4. Sinais vitais
5. Ao auscultar o abdome, auscultar também o pulmão
- começar palpando superficialmente (com os dedos) onde não tem dor; palpação 
profunda idem.
- na hora de fazer descompressão brusca, distrair o paciente
- talvez falar a idade errada do pcte
- dor à DB qdo distraído é sinal de alerta!
- pcte com irritação peritoneal não consegue inflar barriga, sente dor com a 
punhopercussão do calcâneo, qdo pula numa perna só (a perna do lado 
acometido)
6. Chamam atenção:
- início súbito
- +65 anos
- pct eimunossuprimido
- alcoolista/hepatopata
- DAP
- coronariopata, idoso
- pcte operado recentemente
- gestante
- pcte com vômitos incoercíveis
Evitar tramadol com ondansetrona
- "alguns estudos que demonstraram redução do efeito analgésico do Tramadol 
quando usado junto com ondansetrona"
Dor abdominal
sexta-feira, 19 de fevereiro de 2021 10:28
 Página 825 de Treinamento PS Zerado