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ASMA Paciente geralmente já chega com Dx conhecido (desde infância): Dispneia, sibilância (miado do gato), desconforto torácico Maior problema: diferenciar pcte GRAVE ou não Esforço grande + rebaixamento Provável que não precisa de via aérea avançada Complementares: apenas se suspeitar de infecção de via aérea PRESCRIÇÃO NEBULIZAÇÃO: • fenoterol: 10-20 gotas (leve 10-15; dispneico 20) ◦ Taquicardia: efeito comum • Ipratrópio (atroven): 40 gotas • Diluir em SF 3-5ml ◦ Não diluir muito (demora mais para efeito) CORTICOIDE SISTÊMICO: • Prednizona 40mg VO ou • Hidrocortisona 300mg (3 amp 100mg) EV OXIGÊNIO (se SpO2 < 94%) Melhorou? Se não melhorar → Nebulização 20/20min por 1h Não melhorou? → Nebulização 1/1h: subir dose FENOTEROL 20gotas NÃO MELHOROU? → MgSO4 2g + SF 0,9 500mL EV BIC (BOMBA INFUSÃO CONTÍNUA) 20 min NÃO? → internação PRESCRIÇÃO P/ CASA USO ORAL 1. Prednizona 20mg 1cp 12/12h 7d USO INALATÓRIO (EXPLICAR O QUE É) 2. Budesonida 50mcg 1frasco 2inalações cada narina 12/12h 10 dias 3. Salbutamol 2puffs 6/6h 5 dias (mesmo assintomático) INICIAR ACOMPANHAMENTO PNEUMOLOGISTA
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