PRÁTICA LABORATÓRIO VIRTUAL - TEMPO DE PROTROMBINA - PRÉ-TESTE

Prévia do material em texto

1. 
O ensaio de tempo de protrombina (TP) é o exame mais utilizado para avaliar a capacidade 
de coagulação do sangue. 
Em relação a esse teste, é correto afirmar que: 
Você acertou! 
A. 
corresponde a uma reação enzimática que depende da temperatura (37°C) para a obtenção 
de um resultado confiável. 
O TP é uma reação que visa a estudar a ação enzimática na formação do coágulo de fibrina. 
Por isso, os reagentes e equipamentos precisam ser estabilizados a 37°C antes do teste. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
é um teste amplamente utilizado para verificar a funcionalidade dos fatores da coagulação 
da via intrínseca. 
O TP é utilizado para estudos de distúrbios nos fatores da via extrínseca da coagulação (II, 
V, VII e X). 
 
Resposta incorreta. 
C. 
independentemente do reagente comercial utilizado, os valores de tempo de coagulação se 
mantêm constantes. 
A utilização de tromboplastina comercial purificada de diferentes fontes, disponível nos kits 
comerciais, pode gerar variações no TP. Por isso, é necessário o cálculo da RNI utilizado 
no controle do tratamento de anticoagulantes orais. 
 
2. 
O processo de coagulação envolve uma série de proteínas plasmáticas e cofatores que 
atuam em conjunto para a formação de um trombo de fibrina encarregado de conter o 
sangramento. 
Em relação ao processo de coagulação e aos fatores que dele participam, é correto afirmar 
que: 
Resposta incorreta. 
A. 
as vias intrínseca e extrínseca funcionam de forma separada, sem ter nenhuma relação na 
atividade de formação de um coágulo. 
A separação das vias da coagulação é somente didática, utilizada para agrupar os defeitos 
individuais dos fatores da coagulação. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
 o grupo de fatores associados ao fibrinogênio (I, V, VIII e XIII) atua como cofator, não sendo 
consumido na coagulação. 
No processo de coagulação, os fatores associados ao fibrinogênio são consumidos para a 
formação do coágulo de fibrina. 
 
Você acertou! 
C. 
a ativação da via intrínseca da coagulação apresenta uma via comum de atividade com a 
via extrínseca, correspondente à ativação do fator X. 
Ambas as vias da coagulação, intrínseca e extrínseca, funcionam em conjunto para a 
manutenção da hemostasia, convergindo na ativação do fator X (fator Stuart-Prower ou 
protrombinase). 
 
3. 
No controle de pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais, o exame de TP apresenta 
uma função fundamental. A interpretação médica da eficácia do tratamento precisa ser 
observada com o cálculo da RNI (relação normalizada internacional) do paciente. 
Em relação ao cálculo da RNI, qual é a função do ISI (índice de sensibilidade internacional) 
presente em cada reagente de tromboplastina utilizada nos testes? 
Resposta incorreta. 
A. 
Ajustar o valor obtido com a relação entre o TP do paciente e o TP controle com os 
resultados de outros kits comerciais. 
A relação entre o TP do paciente e o TP controle é denominada R (relação de TP) e 
independe do fabricante do reagente. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
Validar o resultado obtido com o TP do paciente com a curva de calibração realizada pelo 
fabricante do kit comercial. 
O TP realizado com o reagente de qualquer fabricante não precisa de curva de calibração. 
 
Você acertou! 
C. 
Ajustar o resultado obtido com o valor R (relação de TP) do kit comercial com a 
tromboplastina padrão da OMS. 
A utilização do ISI (índice de sensibilidade internacional) auxilia na padronização de todos 
os resultados de R (relação dos tempos de protrombina) com os TPs obtidos com a 
tromboplastina padrão utilizada pela OMS. 
 
4. A utilização de anticoagulantes orais permite a prevenção de trombos sanguíneos em 
pacientes com diagnósticos de transtornos tromboembólicos. 
Qual é o fundamento para a utilização de TP no controle profilático em pacientes que utilizam 
varfarina? 
Você acertou! 
A. 
A varfarina inibe a atividade de fatores da coagulação que participam da via extrínseca da 
coagulação e que são analisados pelo TP. 
O TP mede a atividade dos fatores II, V, VII e X, que incluem fatores dependentes de 
vitamina K, dos quais a varfarina é antagonista. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
O controle baseado no estudo da via extrínseca da coagulação é mais sensível do que os 
baseados na atividade da via intrínseca. 
A varfarina somente afeta os fatores dependentes de vitamina K com atividade na via 
extrínseca. 
 
Resposta incorreta. 
C. 
A varfarina inibe a atividade da via intrínseca. Por isso, precisa ser quantificada a atividade 
da via extrínseca da coagulação. 
A varfarina afeta a atividade da via extrínseca. 
 
5. 
A deficiência do fator VII é uma doença genética hereditária presente em 1/300.000 
habitantes. Pode ser encontrada de forma assintomática ou com alterações graves na 
coagulação. 
Em relação à deficiência do fator VII, qual é o resultado de TP previsto para os pacientes 
que a apresentam? 
Resposta incorreta. 
A. 
TP normal, porque a via comum da coagulação não se encontra alterada. 
A ativação da via comum analisada pelo TP se vê afetada pela deficiência do fator VII. 
 
Você acertou! 
B. 
TP prolongado, porque a via extrínseca se encontra comprometida. 
O TP serve para o estudo da atividade dos fatores da via extrínseca e, nos casos de 
deficiência do fator VII, se encontra alterado. 
 
Resposta incorreta. 
C. 
TP prolongado, porque o fator VII é importante na via intrínseca. 
O fator VII participa da via extrínseca.