FÓRUM SEMANA 04

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Paciente adulto com dor no peito aguda na unidade de emergência!
Quais os tipos de dor precordial? Quais as causas possíveis? 
R: A dor precordial refere-se a dor sentida na região do precórdio, que é uma área de apresentação cardíaca localizada na parede torácica anterior. Essa dor, geralmente é associada a síndrome coronariana aguda, mas também pode ser advinda de origem não cardiovascular (DIAS, 2019). A dor precordial pode ser dividida em dois tipos: dor típica e atípica. A dor típica é de origem cardiovascular como o infarto agudo do miocárdio ou a angina (que pode ser dividida em instável- apresentando um tempo de duração maior que 10 minutos; e estável- apresentando um tempo de duração menor que 10 minutos, sendo aliviada mediante o repouso), sendo caracterizada por uma dor em forma de aperto, peso e queimação, geralmente irradiando-se para o membro superior esquerdo e para as costas, sendo iniciada após esforços. Enquanto que a dor atípica pode ser advinda de outras origens sem ser a cardiovascular, sendo comum causas epigástricas (por conta de gastrite, refluxo e outros problemas associados), dor musculoesqueléticas, dor pericárdica e assim por diante (ABBOTT, 2023). Entretanto, a dor atípica pode também ser de origem cardiovascular indicando síndrome coronariana aguda em caso de pacientes diabéticos e idosos, sendo resultado da diminuição da sensibilidade dos nervos que proporcionam a dor típica direcionada para os sintomas das síndromes coronarianas agudas, podendo ser facilmente confundida com outras associações patogênicas. Ambas as dores devem ser associadas a outros fatores avaliados durante o atendimento clinico, como por exemplo, os hábitos de vida, questões alimentares, questões genéticas e assim por diante, além de exames que possam ajudar a confirmar ou descartar as prováveis causas da dor referida pelo paciente (NICOLAU, 2021). 
REFERÊNCIAS: 
ABBOTT, Jinnette. Síndromes Coronarianas Agudas. DynaMed: Serviços de informação EBSCO. Acessado em 2 de setembro de 2023. https://www.dynamed.com/condition/acute-coronary-syndromes 
DIAS, Lavínia Ferreira et al. Protocolo clínico de dor torácica: abordagem á síndrome coronariana aguda. Repositório são Lucas, 2019.
NICOLAU, José Carlos et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST–2021. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 117, p. 181-264, 2021.