instrumentação cirurgica resumo-3

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o Iniciar perpendicular ao tecido, prosseguir em 45º e terminar vertical. 
• Correr a lâmina com a barriga dela 
• O bisturi frio se entra com ele em pé, se inclina para fazer a incisão, se corre 
com ele deitado e se termina com ele em pé, para fazer uma incisão em vale, o 
meio estará + fundo do que as extremidades 
o Empunhar com a  dominante 
Bisturi elétrico 
➢ Secção : ato de cortar com corrente elétrica. Gera calor. Monopolar ou bipolar 
➢ Deve ser usado como uma caneta 
➢ Permite ‘’ blend ‘’ – cortar e cauterizar ao mesmo tempo : Blend 1, 2,3. Quanto maior 
o blend, maior a quantidade de energia liberada para realizar hemostasia, ou seja, + 
queimará em volta 
➢ Monopolar 
o Possui 2 botões – controlados por pedal ou na  ( caneta do bisturi ) com Função de 
• Corte ( amarelo à D ) – monopolar 
• Coagulação ( azul À E ) – hemostasia 
o Utiliza-se um fio terra – placa. NÃO molhar. Pode evoluir com necrose distal 
o Monopolar é aquele que tem um polo ativo, ele precisa de um fio terra ( outro lado da tomada ) para 
que ele possa exercer sua função elétrica. Coloca-se uma placa no pcte, que é o fio terra, a placa 
estará ligada a um aparelho, que estará ligado na tomada. Toda tomada está ligado no fio terra 
o A eletricidade vai entrar por onde está sendo queimado e vai sair pelo fio terra. Principal e maior erro 
que existe nos hospitais é que a placa do fio terra é colocado normalmente na perna, no pé, na coxa, 
porem se ele estiver operando a cabeça a circulação vai entrar pela cabeça e sair na perna, pode 
dar necrose tubular aguda. 
o A placa tem que estar + perto da região que esta sendo operada, pelo menos assim se tenta direcionar 
a corrente. Exemplo : em operação de vesícula, se coloca a placa nas costas do pcte. 
➢ Bipolar 
o O bisturi bipolar tem os 2 polos na mesma pinça, é a tomada de 220 
o Se colocar o dedo em só um lado da tomada de 220 vai dar choque, ele é uma pinça, pois a própria 
pinça funciona pelos 2 polos, o terra e o polo positivo, a corrente vai passar somente aonde esta sendo 
pinçado. A corrente não vai passar pelo corpo da pessoa. 
o Desvantagem : não serve para cortar 
o Ele só serve para coagular, hemostasia ( azul ) 
o O bisturi bipolar normalmente é usado em cirurgia cardíaca, nervo, ou seja, cirurgias + delicadas 
o Existe um bisturi bipolar chamado de bisturi harmônico, conhecido no mercado por ultra scissor, na 
cirurgia laparoscópica ele coagula e secciona o tecido 
o Pinça do bisturi – bipolar : muito utilizado em neurocirurgia. Dissipa energia APENAS entre os 2 ramos 
da pinça. 
Outros 
➢ Bisturi a laser : ato de cortar com luz em determinado comprimento de onda. Gera calor 
➢ Bisturi ultrassônico : conjunto de cerâmicas que vibram. Coagulação à baixas temperaturas 
➢ Bisturi de argônio : ato de cortar com gás ionizado. Coagulação + homogênea e pouco profunda 
o Endoscopia 
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Tesoura 
➢ Secção : ato de cortar com , serra ou bisturi elétrico 
➢ Diferença de dissecção de dissecação : é a mesma coisa, porém o cirurgião diz dissecção e o anatomista 
diz dissecação 
➢ Tesouras de dissecção : 
o Metzembaum : reta ou curva 
• ⊖ traumática, com extremidades finas e delicadas 
• Para diérese de tecidos orgânicos e fios na cavidade 
•  do cirurgião – se o cirurgião pedir ‘’  ‘’ dar a Metzembaum 
• A parte cortante corresponde a 1/3 da  
o Mayo : reta ou curva 
• Extremidade + traumática, para secção de fios na superfície e outros materiais cirúrgicos 
• Serve para cortar tecidos + duros : aponeurose, tendão 
• Grosseira, + forte 
•  curta serve para dissecar o tecido e a reta para cortar fio 
• A parte cortante corresponde a metade da  
Serra 
➢ Serração : ato de serrar tecidos duros 
➢ Costótomo : para cortar costela 
➢ Cisalha : cortar falanges, por exemplo 
➢ Rugina : instrumentos para raspar periósteo 
➢ Doyen : 
o Arco para afastar musculatura intercostal 
o Libera a costela para cortar com o costótomo ou cisalha