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19 Isabela Kerstin Secundária ➢ É a prevenção em pctes que já tiveram sangramento varicoso ➢ Ressangramento ocorre em até 40% nas 1as 6 sem ➢ Betabloqueador ➢ Programa de ligadura elástica ou escleroterapia o Realização de sucessivas abordagens ambulatoriais ➢ BRTO para varizes gástricas ( Balloon occluded retrograde transvenous obliteration o É um balão passado por hemodinâmica, que irá ocluir o sistema venoso na região portal o Oclui o fluxo em região de artéria gástrica esquerda o É específico para varizes gástricas ➢ Shunt seletivo em casos selecionados CD RESUMO ➢ Cirrose – principal causa de HDA varicosa ➢ Estabilização + EDA precoce o Terlipressina ( droga vasoativa ) + ligadura elástica o ATB o Prevenção de encefalopatia ➢ Se houver 2 falhas no TTO endoscópico : o Balão Senstaken-Blakemore o TIPS o Cirurgia T
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