Banco de Questões - Clínica Médica-437

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C. na maioria dos casos, a síndrome de Guillain-Barré está relacionada a fenômeno autoimune 
desencadeado por infecção prévia gastrintestinal/respiratória. O prognóstico é sempre 
sombrio e necessita de plasmaférese precoce 
Questão 18/81 
Quais das situações a seguir são as mais comuns no diagnóstico diferencial de crise convulsiva? 
B. síncope e desordens psicogênicas 
Questão 19/81 
Um homem de 36 anos, alcoolista crônico e com história prévia de epilepsia, foi trazido à 
Emergência com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. A esposa relata que o 
paciente ingeriu bebida alcoólica durante 3 dias seguidos e, nesse período, não tomou seus 
medicamentos. Segundo o socorrista que o trouxe, o paciente apresenta crises seguidas há 15 
minutos. Na Emergência, foi medicado com diazepam 10mg IV, porém a crise não cedeu, 
mesmo com a repetição da dose. Qual é a próxima conduta a ser tomada? 
A. fenitoína 20mg/kg IV, na sala de emergência 
Questão 20/81 
Primigesta, 24 anos, IG = 18 semanas, portadora de epilepsia desde os 10 anos. Está em uso de 
carbamazepina na dose de 800mg/d, mas apresentando crises semanais. Qual é a melhor 
conduta? 
B. dosar carbamazepina sérica, aumentar a dose diária e prescrever ácido fólico 
 
Questão 21/81 
Um homem de 40 anos, divorciado, apresentou crise convulsiva, há 1 dia, pela 1ª vez. Está 
trêmulo, com sudorese e humor ansioso, porém orientado temporoespacialmente e com 
discurso coerente. Não apresenta alterações nos exames clínico e neurológico, e a glicemia 
está normal. O paciente refere uso frequente e intenso de bebidas alcoólicas há 20 anos, em 
quantidades crescentes, com interrupção do consumo há 2 dias, por dores no estômago. Os 
familiares relatam que no 1º dia apresentou tremores e insônia e que, antes da convulsão, ele 
ficou algumas horas agitado, suando muito, dizendo coisas sem sentido e pedindo para ser 
levado para casa, mesmo estando em seu próprio quarto. Com relação à conduta, esse 
paciente deve: 
A. permanecer hospitalizado no hospital geral, pois se trata de síndrome de abstinência grave 
e há risco de morte 
Questão 22/81 
São sinais ou sintomas que sugerem quadro clínico de convulsão diante de um quadro de 
perda de consciência, exceto: