Anatomia Patologica - Tipos de Choques -

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Causa
Principais Causas:
- venenos: abelhas, marimbondos, vespas, etc;
- medicamentos: alguns antibióticos, como a penicilina, alguns antiinflamatórios, anestésicos, contrastes contendo iodo, insulina, entre outros;
- alimentos: camarão, mariscos, frutos do mar, amendoim, dentre outros;
- latex: derivados da borracha, como luvas.
O que é?
É a forma mais grave de reação de hipersensibilidade (alergia), desencadeada por diversos agentes como drogas, alimentos e contrastes radiológicos
Consequências
- Dificuldade de respirar - Chiado ao respirar 
-Sudorese intensa - desmaio 
- Hipotensão - Urticária 
-Palidez
- Corpo Frio 
- Pulso rápido 
 Choque Anafilático Reconhece a presença estranha – o organismo libera uma série de substancias, sendo a chamada histamina (Causa vasodilatação, aumenta o calibre dos vasos sanguíneos); 
A histamina aumenta a permeabilidade vascular, permite maior vazamento do liquido para fora dos vasos, causando inchaço no corpo – Inclusive a glote, dificultando a respiração 
Como ocorre?
O choque anafilático ocorre quando a pessoa entra em contato com alguma substância que excita o sistema imunológico, fazendo com que ocorra uma reação exagerada do organismo, produzindo convulsões, inconsciência ou acidente vascular cerebral no período de segundos ou uma hora após a exposição à substância.
Consequências
Diminuição da temperatura corporal, abaixo de 35,5ºC;
Respiração rápida e superficial;
Pele fria e azulada;
Tonturas e sensação de desmaio;
Excesso de suor;
Ausência de resposta a estímulos;
Alteração do estado mental;
Redução ou ausência da produção de urina;
Inconsciência;
Dor no peito.
Causas
A principal causa de choque neurogênico é o acontecimento de lesões na coluna, devido a pancadas fortes nas costas ou acidentes de trânsito, por exemplo. 
No entanto, a utilização de um técnica incorreta para fazer anestesia peridural no hospital ou o uso de algumas drogas ou medicamentos que afetam o sistema nervoso também podem ser causas de choque neurogênico.
O que é?
lesão da medula espinal acima do nível torácico superior, grave TCE ou fármacos anestésicos)
Como Ocorre?
Acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam o seu tônus e dilatem, dificultando a circulação do sangue pelo corpo e diminuindo a pressão arterial.
Quando isso acontece, os órgãos deixam de receber o oxigênio necessário e, por isso, deixam de conseguir funcionar, criando uma situação que coloca a vida em risco.
 
 Choque Neurogênico
Consequencias
Aumento da atividade simpática.
Hiperventilação.
Vasoconstrição venosa.
Hipoperfusão tecidual –> metabolismo anaeróbio –> lactato
Como ocorre?
O choque hipovolêmico normalmente surge quando existe uma hemorragia que provoca a perda excessiva de sangue, podendo acontecer devido a feridas ou cortes muito profundos, acidentes de trânsito, quedas de grande altura, hemorragia interna, úlceras ativas e menstruação muito intensa
O que é?
E causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo
Hemorrágico: pode ser relacionado ao trauma, em que há hipovolemia devido a perda de sangue e destruição tecidual. Ou não relacionado ao trauma, como ocorre no sangramento espontâneo por coagulopatia ou iatrogênico, hemoptise maciça e hemorragia digestiva.
Não hemorrágico: perda de volume pelo trato gastrointestinal (diarreia, vômitos), rins (excesso de diurético, estado hiperosmolar hiperglicêmico), perda para o terceiro espaço (pancreatite aguda, obstrução intestinal), queimaduras, hipertermia.
 
 Choque Hipovolemico 
O que é?
é um estado agudo de débito cardíaco diminuído, resultando em perfusão tecidual inadequada
Consequências
-Complicações de um ataque cardíaco
-Coágulos pulmonares (embolia pulmonar)
-Mau funcionamento súbito de uma válvula cardíaca (principalmente uma válvula artificial)
-Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
-Infecções do músculo cardíaco (miocardite) ou das válvulas cardíacas (endocardite)
-Incapacidade de preenchimento do coração devido ao acúmulo repentino de líquido na membrana que circunda o coração (tamponamento cardíaco)
-Outros distúrbios que afetem a estrutura do coração, por exemplo, ruptura da parede do coração (ruptura do miocárdio)
Como ocorre?
O choque cardiogênico ocorre devido à incapacidade do ventrículo esquerdo em gerar fluxo arterial adequado para entrega de sangue oxigenado para os tecidos periféricos. A causa mais comum de choque cardiogênico é o IAM extenso que deprime a contratilidade miocárdica.
Choque CardiogênicoPrincipais Causas:
 Doenças das válvulas cardíacas;
- Insuficiência ventricular direita;
- Miocardite aguda;
- Doença arterial coronariana;
- Arritmias cardíacas;
- Trauma direto no coração;
- Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas;
Choque Séptico
O organismo também produz uma forte resposta inflamatória às toxinas. Essa inflamação pode contribuir para que ocorram danos nos órgãos
Causas
Choque séptico é geralmente causado por infecção bacteriana. Qualquer tipo de bactéria pode causar choque séptico. Fungos e vírus também podem causar essa condição, embora infecções virais sejam extremamente raras. As toxinas liberadas pelos agentes invasores podem causar danos nos tecidos e resultar em pressão arterial baixa e função reduzida dos órgãos. 
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Consequencias
-Pressão arterial muito baixa, sendo a pressão arterial média (PAM) menor ou igual a 65 mmHg;
Aumento na concentração de lactato circulante, sendo verificada concentrações acima de 2,0 mmol/ L;
Respiração rápida na tentativa de aumentar a quantidade de oxigênio circulante;
Elevação da temperatura acima do normal ou queda excessiva;
Aumento dos batimentos cardíacos;
Menor produção de urina;
Perda da consciência ou confusão mental;
Infecção localizada – Resposta com inflamação em todo o organismo – Para combater o agente da infecção - Comprometimento do funcionamento de vários órgãos – Disfunção ou falência de múltiplos órgãos 
COMO OCORRE?
Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa
O QUE É?
Uma condição com risco de vida causada por uma infecção grave, localizada ou em todo o sistema, que requer atenção médica imediata.