TIC's 12 - Anemia carencial

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FAHESP – Faculdade de Ciências Humanas, Extas e da Saúde do Piauí.
IESVAP – Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA.
Disciplina: Sistemas Orgânicos integrados II (SOI II)
Aluno (a): Ana Darla Mendes Figueira.
	TIC’S – SEMANA 12
Anemia Carencial
· Descreva a anemia carencial e comente sobre seus tipos.
A anemia é definida como a existência de um número anormalmente baixo de hemácias ou de níveis de hemoglobina, resultando na diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Esse quadro patológico pode decorrer da diminuição na produção de hemácias na medula óssea devido a deficiência de nutrientes ou ser resultante de uma falha na própria medula. Dessa forma, a anemia carencial consiste em um grupo de alterações que há carência de elementos essenciais para a produção de hemácias como ferro, ácido fólico e vitamina B12. 
A anemia por deficiência de ferro pode ser por consequência de deficiência alimentar, perda de ferro mediante sangramento ou aumento na demanda. Como o ferro é um componente do heme, a deficiência leva a uma diminuição da síntese de hemoglobina e, consequentemente, à redução no aporte de oxigênio aos tecidos. As manifestações de anemia ferropriva estão relacionadas com prejuízo no transporte de oxigênio e falta de hemoglobina. Dependendo da gravidade do quadro, podem se manifestar fadiga, palpitações, dispneia, angina e taquicardia. O tratamento, por sua vez é direcionado ao controle de perda crônica de sangue, aumento na ingestão de ferro e administração de suplementos. A suplementação com sulfato ferroso, que é a terapia de reposição oral rotineiramente empregada, repõe as reservas de ferro em um intervalo de meses.
A anemia por deficiência de vitamina B12 pode ocorrer pela diminuição de absorção ou da ingestão. A vitamina B12 também conhecida como cobalamina, funciona como cofator para duas reações importantes no organismo, sendo essencial tanto para a síntese do DNA quanto para a maturação nuclear, que, por sua vez, conduz à maturação e divisão normal das hemácias. A anemia por deficiência de vitamina B12 devido a diminuição de absorção é conhecida como anemia perniciosa. Ela é causada por gastrite atrófica e incapacidade de produção de fator intrínseco, o que culmina na incapacidade de absorção de cobalamina. Para o tratamento vitalício é necessário a aplicação de injeções intramusculares, sprays nasais ou doses orais altas de vitamina B12 para reverter a anemia e melhorar as alterações neurológicas.
A anemia por deficiência de ácido fólico produz o mesmo tipo de alterações megaloblásticas ocorridas na anemia por deficiência de vitamina B12. O ácido fólico também é necessário para a síntese de DNA e a maturação das hemácias. As causas mais comuns de deficiência de ácido fólico são desnutrição ou ausência de consumo de ácido fólico, sobretudo em adultos mais velhos e além disso problemas relacionados a má absorção de ácido fólico podem decorrer de síndromes como a doença celíaca. Para o seu tratamento é importante a reposição com ácido fólico sendo 1mg/kg via oral, durante um mês. 
REFERÊNCIAS:
Porth CM, Matfin G. Fisiopatologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2010.
BOURROUL, Maria Lucia de Moraes et al. Anemias carenciais. In: Pediatria. Atheneu, 2022