Tabela pnemologia

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SINAIS E SINTOMAS:
	EXAMES PARA DIAGNÓSTICO:
	FISIOPATOLOGIA:
	TRATAMENTO:
	ASMA:
	· Dispnéia 
· Tosse crônica 
· Sibilância 
· Opressão torácica 
(sintomas recorrentes, piora com gatilhos e melhora espontânea ou com tratamento).
	· Sintomas clínicos
· Espirometria com BroncoDilatador 
· Pico de fluxo durante o dia 
· Broncoprovocação 
· Teste terapêutico
· IgE específico
· Hemograma (eosinofilia)
· Radiografia de tórax
	· Contração músculo liso brônquico 
· Hipersecreção brônquica 
· Edema de mucosa 
· Remodelamento da submucosa.
(Genética + Sensibilidade individual);
	· Controle de fatores de risco 
· Avaliação de comorbidades 
· Reavaliação do diagnóstico 
· Uso dispositivo >> SEMPRE! 
· como? que horas? quando? quantas vezes ao dia? 
· Aderência 
· Medicamentoso:
· Broncodilatadores (medicação de alívio):
-Agonista B2 de ação curta
-Agonista B2 de ação longa
-Anticolinérgico
-Xantinas.
· Para controle de inflamação brônquica:
-Glicocorticóides
-Antileucotrienos
-Cromonas.
	DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA:
	· Tosse Crônica
· Expectoração espessa e abundante (durantes três meses ao ano, por dois anos consecutivos)
· Dispneia aos esforços
· Perda de peso
· -Risco de insuficiência respiratória e infecções respiratórias
· -Tórax em barril
	· Anamnese e Exame Físico
· Espirometria
· Exames de Imagem:
 - Radiografia de tórax (pouca sensibilidade)
 
 - Tomografia computadorizada (Alta sensibilidade e Melhor método de avaliação da DPOC).
 
	· Inflamação
· Remodelamento das vias aéreas
· Destruição do parênquima 
· Limitação do fluxo aéreo.
	· Cessação do tabagismo
· Tto medicamentoso
- Anticolinérgicos – Ipratrópio; 
- B-Adrenérgico – Salbutamol; 
- Corticóides- Fluticasona; 
- Metilxantinas –Teofilina que vem sendo substituída pelo Salmeterol 
· Vacinas: 
· -Pneumocócica Conjugada 13-valente
· -Pneumocócica Polissacarídica 23-valente
· Não farmacológicas
· -Reabilitação 
· -Oxigenioterapia
· Opções cirúrgicas:
· -Redução Cirúrgica de Volume Pulmonar 
· -Redução Broncoscópica de Volume Pulmonar
· -Bulectomia 
· -Transplante Pulmonar
	APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO:
	Em crianças:
· Ronco
· Sono agitado, sudorese nortuna
· Enurese noturna
· Respiração bucal, cefaleia, hiperatividade, impulsividade e agressividade
· Atrasos de crescimento
· Sonolência diurna
Em adultos:
· Notados por pessoas que residem a mesma casa, o ronco.
· Respiração superficial e lenta.
· Sonolência diurna
· Fadiga, irritabilidade, cefaleias, lentidão no pensamento, dificuldade de concentração
· Fibrilação atrial e aumento da pressão arterial
· Falta de ar, despertar com engasgos
· Acordar com boca seca e dor de garganta
	-Anamnese detalhada
-Polissonografia
	fechamento repetido da garganta ou das vias aéreas superiores durante o sono.
· a respiração é interrompida repetidamente durante o sono por períodos de mais de 10 segundos. 
· As pessoas têm de cinco a trinta episódios de respiração interrompida por hora, ou mais. 
	· Controle dos fatores de risco 
· Pressão positiva contínua nas vias respiratórias ou protetores de boca ou outros dispositivos ajustados por um dentista 
· Possivelmente, cirurgia das vias aéreas ou estimulação elétrica das vias aéreas superiores 
	COR PULMONALE:
	· Inicialmente assintomático
· Dispneia
· Dor torácica
· Taquicardia
· Síncope
· Estase jugular
· Hepatomegalia
· Edeme dos membros inferiores 
	· Anamnese e exame físico
· Radiografia de toráx
· Eletrocardiograma
· Ecocardiograma
· Ressonância magnética
· Cateterismo Cardíaco direito
	· O aumento do ventrículo direito secundário à pneumopatia, o qual provoca hipertensão arterial pulmonar, sucedida por insuficiência ventricular direita. Segue-se insuficiência ventricular direita.
· Perda de leitos capilares (p. ex., decorrente de alterações bolhosas da DPOC ou trombose na embolia pulmonar)
· Vasoconstrição provocada pela hipóxia, hipercapnia ou ambas 
· Aumento da pressão alveolar (p. ex., em DPOC ou durante a ventilação mecânica) 
· Hipertrofia da média das arteríolas (geralmente uma resposta à hipertensão pulmonar decorrente de outros mecanismos) 
	· Tratamento da doença de base
· Melhora da oxigenção e contratilidade do ventrículo direito
· Oxigenio terapia continua
· Digital
· Vasodilatadores
· Flebotomia
	MICOSE PULMONAR:
	· adenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia
· Febre, adinamia e perda de peso
· Linfodenomegalia
· Lesões cutâneas
· Lesoes digestivas
	· Radiografia de tórax
· Cultura do fungo
· sorologia (Elisa e CIE)
· exames histopatológicos
	· Transmitido quase sempre pela inalação do fungo proveniente do ambiente e deixa o paciente adoecido
	· itraconazol (de esolha, custo alto)
· cetoconazol
· anfotericina B venosa
· SMX-TMP (Bactrim)