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Sd do olho vermelho vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Conjuntivite Bacteriana Lactente de 1 mês trazido pela mãe a seu plantão na UPA refere ter observado que desde os primeiros dias de vida apresenta lacrimejamento aumentada do lado direito. Qual a possível hipóteses diagnostica. A Conjuntivites viral. B Conjuntivites bacteriana. C Obstrução congênita das vias lacrimais. D Alergia ao sabonete líquido. 4000216619 Questão 2 Introdução Síndrome do Olho Vermelho Homem de 32 anos, funileiro, dá entrada no Pronto-Atendimento de madrugada, relatando quadro de dor ocular bilateral intensa, com fotofobia, sensação de areia nos olhos e hiperemia facial. Neste caso, a sequência correta para a conduta é: A Lavagem ocular intensa com soro fisiológico gelado, analgesia, exame do fundo do olho e repouso por 48 horas. B Lavagem intensiva, oclusão e encaminhamento para avaliação oftalmológica em até 48 horas se persistir o quadro. C Analgesia, avaliação ocular externa, oclusão e encaminhamento para avaliação oftalmológica. D Aplicação de corticoide tópico, oclusão, analgesia e encaminhamento para avaliação oftalmológica. 4000212936 Questão 3 Conjuntivites Conjuntivite Viral As conjuntivites são o principal diagnóstico de olho vermelho em crianças e adolescentes. A principal etiologia desses casos é A química. B viral. C fúngica. D bacteriana. 4000212311 Questão 4 Conjuntivites Hemorragia Subconjuntival Um paciente diabético que estava utilizando corticoides sistêmicos submeteu-se a uma cirurgia de catarata há 3 dias. Agora, ele apresenta hiperemia ocular, redução da acuidade visual e visão turva. Os achados da ectoscopia são ilustrados na imagem abaixo. https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/c5c3391d-718c-45ec-9f1d-fbca3fb55464 Diante do cenário clínico apresentado, bem como o tema que ele suscita, julgue o item. É um caso de conjuntivite complicada com hemorragia subconjuntival, uma condição potencialmente grave. No entanto, o tratamento adequado envolve o uso de colírio forti cado de amplo espectro a cada hora, com reavaliação programada após 24-48 horas. A Certo. B Errado. 4000208436 Questão 5 Clínica Médica Conjuntivites Hemorragia Subconjuntival Um paciente diabético que estava utilizando corticoides sistêmicos submeteu-se a uma cirurgia de catarata há 3 dias. Agora, ele apresenta hiperemia ocular, redução da acuidade visual e visão turva. Os achados da ectoscopia são ilustrados na imagem abaixo. Diante do cenário clínico apresentado, bem como o tema que ele suscita, julgue o item. Devido à recente manipulação, é mais provável que os germes gram-negativos, como Pseudomonas, Klebsiella e Proteus, estejam envolvidos, especialmente considerando o curto período de evolução. A Certo. B Errado. 4000208435 Questão 6 Clínica Médica Conjuntivites Ceratites Inf ecciosas Um paciente diabético que estava utilizando corticoides sistêmicos submeteu-se a uma cirurgia de catarata há 3 dias. Agora, ele apresenta hiperemia ocular, redução da acuidade visual e visão turva. Os achados da ectoscopia são ilustrados na imagem abaixo. Diante do cenário clínico apresentado, bem como o tema que ele suscita, julgue o item. Os fatores de risco para a condição em questão incluem o uso de drogas endovenosas e o olitraumatismo, enquanto a presença de abscesso hepático e cirurgia abdominal não estão associados a esse quadro. A Certo. B Errado. 4000208434 Questão 7 Conjuntivite Bacteriana Aguda Tracoma Recém nascido inicia no quinto dia de vida com congestão das conjuntivas, secreção purulenta moderada bilateral e quemose. Sem outros sintomas sistêmicos. Bacterioscopia da secreção revela-se negativa. Sobre o manejo deste paciente analise as afirmativas abaixo. I. – A ausência de bactérias torna mais provável a conjuntivite ser de origem viral ou química. II. – O tratamento deve ser realizado com azitromicina por via oral. III. – Pode evoluir com formação de pseudomembrana na conjuntiva tarsal. Sobre esta situação selecione a opção correta. A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa. B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa. C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa. D As afirmativas I, II e III são verdadeiras. E As afirmativas I, II e III são falsas. 4000206325 Questão 8 Celulite PréSeptal Celulite Orbitária PósSeptal Menino de 10 anos vem com queixa de cefaleia, febre e mal-estar, acompanhados de hiperemia e edema periorbitário em olho direito. Ao exame apresenta-se com proptose, limitação dolorida de movimentos do olho e diminuição da acuidade visual. Sobre este quadro analise as afirmativas abaixo. I. – O potencial de complicações é baixo. II. – São indicadas hospitalização e antibioticoterapia sistêmica. III. – A causa mais comum é a extensão direta ou a disseminação venosa originária de seios paranasais infectados. Sobre esta situação selecione a opção correta. A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa. B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa. C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa. D As afirmativas I, II e III são verdadeiras. E As afirmativas I, II e III são falsas. 4000206315 Questão 9 Conjuntivite por Clamídia em Adulto Tracoma Tracoma é uma conjuntivite crônica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Sendo a principal causa de cegueira evitável no mundo, caracteriza-se por exacerbações progressivas e remissões. Os sintomas iniciais são hiperemia da conjuntiva, edema palpebral, fotofobia e lacrimejamento. Mais tarde, ocorrem neovascularização da córnea e cicatrização de conjuntiva, córnea e pálpebras. O diagnóstico costuma ser clínico, e o tratamento é feito com antibióticos tópicos e sistêmicos. Para o tratamento sistêmico, exceto para crianças com menos de 6 meses de idade e gestantes durante o primeiro trimestre, recomenda-se: A Azitromicina – 20 mg/kg (máximo de 1 g), via oral, em dose única. B Eritromicina – 20 mg/kg (máximo de 1 g), via oral, em dose única. C Azitromicina – 500 mg, via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias. D Eritromicina – 500 mg, via oral, três vezes ao dia, por 10 dias. E Doxiciclina – 500 mg, via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias. 4000205610 Questão 10 Calázio Of talmologia Patologias Palpebrais Uma paciente com 25 anos apresentou edema, rubor e dor em pálpebra superior direita, com resolução espontânea do quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de 0,3 cm, indolor, localizada na face interna do terço médio da pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro sintoma. Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável? A Calázio. B Hordéolo. C Canaliculite. D Dacriocistite. 4000194328 Questão 11 Conjuntivite Viral Paciente masculino, 22 anos, procura a UPA referindo dor no olho direito há um dia, além de irritação local, fotofobia e secreção aquosa. Relata infecção de vias aéreas superiores há dois dias. Assinale a alternativa com a conduta mais adequada. A Introduzir pomada ocular de Ciprofloxacino a cada seis horas, por cinco a sete dias e manter troca diária de roupa de cama e banho. B Fazer limpeza da secreção local sempre que houver acúmulo e tratar com associação de antibiótico e corticosteroide em colírio. C Aplicar compressas frias com soro fisiológico de hora em hora e reavaliação em um dia, sem necessidade de colírios. D Prescrever colírio de corticosteroide para aplicação duas vezes ao dia e compressas mornas de soro fisiológico. 4000190492 Questão 12 Hordéolo Quanto a celulite facial, especialmente a que compromete a região orbitária, marque o item no qual as complicações citadas, que podem ocorrer nesta localização, estão incorretas: A Hordéolo e conjuntivite grave. B Dor, perda da visão, restrição da motilidade extraocular, exoftalmia, proptose e diplopia. C Trombose de seio cavernoso. D Visão para cores pode estar reduzida, assim como pode haverconstrição de campos visuais. 4000188548 Questão 13 Hemorragia Subconjuntival Mulher de 40 anos de idade, sem comorbidades, chega ansiosamente ao consultório para mostrar seu olho que amanheceu parcialmente coberto de uma cor vermelha intensa. Ficou assustada pois seu pai teve um AVC hemorrágico recentemente. Refere apenas desconforto leve no olho direito, sem outros sintomas. Ao exame, apresenta coleção difusa de sangue no olho direito, preservando a íris, com acuidade visual normal e re exos pupilares presentes. Pressão arterial é de 155/95 mmHg. Qual a conduta a ser tomada? A Prescrever anti-hipertensivo via oral e deixar a paciente em observação. B Tranquilizar a paciente, pois trata-se de uma hemorragia subconjuntival com melhora espontânea. C Orientar que se trata de uma conjuntivite viral aguda, prescrever compressas frias para alívio do desconforto e medidas de higiene. D Iniciar o tratamento com colírio de beta-bloqueador para crise glaucomatosa aguda e encaminhar ao serviço de oftalmologia com urgência. 4000188179 Questão 14 Calázio Fabrícia, 42 anos, vem à consulta com queixa de prurido, sensação de queimação e ncadas nas pálpebras de ambos os olhos há uma semana, sendo que no olho direito também apresenta uma bolinha que começou a doer ontem. Percebe estar mais estressada, com piora das suas espinhas e de períodos de sensação abrupta de vermelhidão e calor na pele no último mês, desde quando sua mãe teve fratura de fêmur, cando acamada. Fabrícia é tabagista, faz uso de medroxiprogesterona injetável trimestral e tem alergia a penicilina. Ao exame físico, pupilas isofotorreagentes, movimentos extrínsecos oculares sem alterações; observam-se crostas na raiz dos cílios bilateralmente; nodulação em pálpebra de olho esquerdo dolorosa à palpação, com calor, rubor e edema; eritema facial com telangiectasias e pápulas-pustulosas. Com base no caso descrito, assinale a alternativa mais adequada: A Trata-se de um caso de rosácea, doença dermatológica que não tem cura. A paciente deve ser orientada a evitar fatores agravantes como bebidas alcoólicas, exposição solar, vento e frio e aguardar resolução espontânea dos sintomas oftalmológicos. B Para o quadro de hordéolo, deve-se prescrever compressas mornas por 5 a 10 minutos, 3 vezes ao dia, além de pomadas de associação de antibiótico e corticosteroide. Orientar que a resolução total desse sintoma deve ocorrer em três dias, caso contrário buscar urgência. C A blefarite é comum em pacientes com rosácea, deve ser manejada com higiene palpebral com cotonete umedecido em xampu neutro. Após a resolução do quadro agudo, não há necessidade de manter a higiene, nem de desaconselhar a maquiagem dos olhos. D Caso não haja drenagem espontânea, mesmo sem sinais significativos de inflamação aguda, é possível que permaneça um calázio, cisto de retenção crônica de material sebáceo, que pode ser tratado com cirurgia ambulatorial ou injeção de corticosteroide. 4000187966 Questão 15 Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal Sobre os recém-nascidos com dacrioestenose congênita é correto afirmar que: A A maioria dos casos é resolvida espontaneamente. B O uso de antibióticos tópicos deve ser evitado em caso de secreção purulenta em razão da alta taxa de resistência bacteriana induzida. C A incidência de dacriocistites aguda é de aproximadamente 90%. D As manobras de massagem devem ser evitadas pelo risco de rompimento do saco lacrimal. 4000187268 Questão 16 Hordéolo Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal Assinale a alternativa incorreta. A O hordéolo é um processo infeccioso de pálpebra, com presença de nodulação aguda, dor e edema localizado. B O calázio apresenta-se como inflamação focal secundaria a uma obstrução das glândulas de Meibomius ou de Zeiss. C O tratamento recomendado é a aplicação de compressas mornas, três vezes ao dia, por 5 minutos, e massagem sobrea lesão; se houver drenagem de secreção, prescrever antibiótico tópico e lubrificante ocular. D A maioria dos casos e dacrioestenose se resolve espontaneamente. 4000187267 Questão 17 Conjuntivite Bacteriana Aguda Conjuntivite Alérgica Conjuntivite Viral Com relação aos processos oculares infecciosos assinale a alternativa incorreta. A A conjuntivite alérgica costuma apresentar secreção hialina. B Presença de secreção purulenta grave pode ser observada em casos de conjuntivite bacteriana não gonocócica. C Conjuntivites atópicas são autolimitadas, com duração de duas a três semanas. D Nos casos de conjuntivite em que não há melhora ou até mesmo ocorre piora do quadro, é recomendada a avaliação com oftalmologista para investigação mais aprofundada. 4000187266 Questão 18 Hemorragia Subconjuntival Com relação às causas de hiposfagma, assinale a alternativa incorreta. A Aumento da pressão arterial B Prurido ocular intenso C Trauma confuso D Diabetes melito 4000187264 Questão 19 Conjuntivites Conjuntivite Alérgica Homem, 27 anos, engenheiro químico, consulta sua médica de família referindo que há 5 dias apresenta hiperemia conjuntival no olho esquerdo, com presença de lacrimejamento e secreção serosa, com lamentos de muco, além de prurido ocular associado. Nega diminuição da visão. Refere que os sintomas iniciaram após manusear produto com odor forte, no seu local de trabalho. Diante do quadro clínico acima, qual é a conduta a ser tomada? A Compressa gelada de solução fisiológica 0,9% e, se não melhorar em 5 dias, referenciar ao oftalmologista. B Compressa gelada com solução fisiológica 0,9% e colírio de cromoglicatodissódico. C Limpeza com soro fisiológico 0,9% e colírio de prednisolona 1%. D Limpeza com soro fisiológico 0,9% e colírio de ciprofloxina. 4000186611 Questão 20 Tracoma O tracoma é considerado a principal causa de cegueira evitável do mundo. Sobre suas formas de transmissão, analise as afirmativas a seguir: I - A principal forma de transmissão é a direta, de olho a olho, ou indireta, através de objetos contaminados. II - Alguns insetos como a mosca doméstica podem atuar como vetores mecânicos. III - A transmissão só ocorre na fase inflamatória da doença. Estão CORRETAS as afirmativas: A II e III apenas. B I e III apenas. C I e II apenas. D I, II e III. 4000184600 Questão 21 Conjuntivite por Clamídia em Adulto Tratamento específ ico Características gerais Paciente, 35 anos, sexo masculino, comparece à consulta, em uma Unidade Básica de Saúde, relatando secreção uretral profusa e purulenta, acompanhado de disúria. O paciente relata que iniciou os sintomas há seis dias após ter mantido relação sexual desprotegida. Nega febre ou outras queixas. Diante do quadro, o médico optou por adotar a abordagem sindrômica do corrimento uretral. Em relação à abordagem sindrômica do corrimento uretral, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto. A Penicilina benzatina, 2.400.000 UI, via IM, dose única + Ceftriaxona, 250mg, via IM, dose única + Secnidazol, 2g, VO, dose única. B Ceftriaxona, 250mg, via IM, dose única + Azitromicina, 1g, VO, dose única + Metronidazol, 2g, VO, dose única. C Penicilina benzatina, 2.400.000 UI, via IM, dose única + Doxiciclina, 100mg, VO, 12/12h, por 7 dias + Metronidazol, 2g, VO, dose única. D Tetraciclina, 500mg, VO, 6/6h, por 7 dias + Azitromicina, 1g, VO, dose única + Secnidazol, 2g, VO, dose única. 4000193137 Questão 22 Introdução Conjuntiva Jonas vem à consulta de demanda espontânea hoje. É um paciente de 24 anos, hígido e não usa medicações. Mostra-se preocupado, pois após trabalhar em frente ao computador foi cando com o olho vermelho. Conta que geralmente tem uma sensação de ardor nos olhos que piora no inverno. Nega secreção ocular, nega dor nos olhos, nega prurido, mas relata algum embaçamento visual que melhora ao piscar bastante. Assinale a alternativa mais adequado perante o caso: A Referenciar para a emergência oftalmológica. B Orientar sobre a benignidade do quadro e prescrever colírio lubrificante. C Afastar do trabalho devido a quadrotípico de conjuntivite viral. D Prescrever tobramicina colírio e afastar do trabalho. 4000192931 Questão 23 Conjuntivite Neonatal Em relação às conjuntivites neonatais, é CORRETO afirmar que: A As conjuntivites causadas por Chlamydia trachomatis nos recém-nascidos não evoluem com formação de folículos. B As infecções por Haemophilus influenzae são mais frequentes do que as causadas por Streptococcus viridans C A bactéria diplococo Gram-positiva mais frequentemente associada à conjuntivite neonatal é a Neisseria gonorrhoeae. D O método de Credé, utilizado na profilaxia da oftalmia neonatal, é realizado com instilação do nitrato de prata a 10% nos olhos do recém- nascido, até 1 hora após o parto. 4000189748 Questão 24 Of talmologia Hordéolo Apesar dos sintomas parecidos, hordéolo (terçol) e calázio são problemas oculares diferentes e exigem cuidados distintos. Considere um paciente de 10 anos de idade com quadro de hiperemia palpebral importante, edema palpebral, dor na pálpebra de início súbito e sensibilidade à luz, apresentando, na biomicroscopia edema, vermelhidão, calor local e ponto de utuação purulento. Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica ao avaliarmos essa criança A Hordéolo. B Conjuntivite bacteriana. C Calázio. D Conjuntivite viral. E Blefarite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000180996 Questão 25 Of talmologia Síndrome do Olho Vermelho Blef arite Paciente de 30 anos, do sexo masculino, foi atendido na emergência, com queixa de prurido nos olhos e lacrimejamento havia dois dias. No exame físico, apresentava hiperemia conjuntival, com as pálpebras edemaciadas e bordas ulceradas e crostosas, conforme a imagem apresentada a seguir. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico mais comum? A Adenovírus. B Herpes simples. C Staphylococcus aureus. D Chlamydia trachomatis. Essa questão possui comentário do professor no site 4000178583 Questão 26 Clínica Médica Calázio Mulher de 25 anos apresentou edema, rubor e dor na pálpebra superior direita, com resolução espontânea do quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de 0,3 cm, indolor, localizada na face interna do terço médio da pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro sintoma. Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável? A Calázio. B Hordéolo. C Canaliculite. D Dacriocistite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000178538 Questão 27 Celulite PréSeptal T.R.S. de 3 anos iniciou história há 3 semanas de quadro gripal, com febre e muito secreção nasal. Foi à pediatra que avaliou e fez diagnóstico de sinusite e otite, prescrevendo amoxicilina com clavulanato por 10 dias. No segundo dia, paciente iniciou quadro diarreico intenso e mãe optou por suspender antibiótico e trocou por conta própria para sulfametoxazol- trimetoprim, pois a vizinha disse que esse remédio era bom para diarreia. Fez uso por 5 dias. Após 10 dias do m do antibiótico, mãe percebe edema e eritema palpebral à direita. Enxerga bem, movimenta sem problemas o globo ocular e não tem proptose. A impressão diagnóstica é de: A Dermatite alérgica B Celulite pré-septal C Glomerulonefrite difusa aguda D Abscesso orbitário 4000166511 Questão 28 Conjuntivite Neonatal Neonatologia Recém-nascido, sexo masculino, 19 dias de vida, está em consulta ambulatorial. Trata-se de recém-nascido de termo, parto vaginal hospitalar, mãe com 28 anos de idade, sem seguimento adequado no pré-natal. Nota-se edema palpebral bilateral, conjuntivas hiperemiadas e secreção ocular purulenta há um dia. Sem outras alterações signi cativas ao exame clínico. Qual é o diagnóstico mais provável? A Conjuntivite por clamídia. B Conjuntivite química por nitrato de prata. C Conjuntivite gonocócica. D Obstrução de ducto lacrimal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165599 Questão 29 Conjuntivite Gonocócica Em relação ao tratamento da conjuntivite gonocócica no recém-nascido: A É realizado pela instilação de nitrato de prata a 1% logo após o surgimento dos sinais da doença. B Devem ser feitas avaliações do acometimento sistêmico, incluindo coleta de hemocultura e de líquido cefalorraquidiano. C É feito com instilação de colírio de antimicrobia nos sem uso associado de antibióticos sistêmicos. D É tratada com cloranfenicol em altas doses devido ao padrão de resistência atual do agente infeccioso. 4000174560 Questão 30 Calázio Hordéolo Hordéolo Luiza, 23 anos, estudante de farmácia vem apresentando há cerca de 1 semana sensação de olho seco, prurido e "" ncadas"" nas pálpebras em ambos os olhos, pior ao acordar pela manhã com formação de crostas, com períodos de remissão e piora. Há 2 dias notou o aparecimento de um ""carocinho"" vermelho e inchado como uma ""espinha in amada"" em região interna da pálpebra inferior esquerda. Nega alterações da visão. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso. A Orientar que é um quadro autolimitado com resolução entre 1 a 3 semanas. Indicar compressas mornas e considerar pomada oftálmica com antibiótico. B Encaminhar a paciente a emergência pela exacerbação dos sintomas e surgimentos de sinais flogísticos. C Deve se realizar punção direta com agulha de insulina para drenagem e uso de pomada oftálmica com antibiótico. D A paciente deve ser referenciada ao especialista, pois o tratamento consiste em incisão e curetagem do cisto ou injeção de corticoide intralesional. 4000172994 Questão 31 Conjuntivite Viral Lactante, sexo feminino, um mês e meio, apresenta lacrimejamento constante e secreção ocular atualmente purulenta unilateral à direita, com discreta hiperemia da conjuntiva. Considerando a causa mais frequente, o tratamento imediato deve ser: A Higiene com soro fisiológico e massagem no canto nasal. B Sondagem. C Higiene com soro fisiológico e colírio com antibiótico. D Intubação siliconizada. 4000171654 Questão 32 Conjuntivite Neonatal Além do gonococo, dos patógenos listados, o mais provável em diagnóstico de oftalmia em recém-nascido é: A Gardnerela. B Clamídia. C Tricomonas. D Estreptococo beta hemolítico do grupo B. 4000170922 Questão 33 Pterígio Um senhor de 56 anos, viúvo, trabalhador rural, vem à Unidade de Saúde da Família queixando se que vem sentindo o olho direito (OD) mais irritado, vermelho e com a sensação de corpo estranho. Nega traumas no olho ou presença de prurido ou secreções. Ao exame, o paciente não apresenta alteração da acuidade visual, nem presença de corpo estranho. A gura abaixo ilustra o olho direito do paciente. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso clínico apresentado? A Pterígio. B Hemorragia subconjuntival. C Esclerite. D Pinguécula. 4000144306 Questão 34 Síndrome do Olho Vermelho A Oftalmia Neonatorum ou infecção da córnea e conjuntiva que ocorre em recém-nascidos A Tem pouca gravidade e pode ser observada sem tratamento. B Entre os agentes etiológicos principais estão a Clamídia e os Gonococos. C Apresentem pouca secreção quando comparadas as infecções dos adultos. D Não existe profilaxia para esta afecção. E Infecção gonocócica materna não necessita de tratamento profilático. 4000138241 Questão 35 Conjuntivite Bacteriana Pediatria Recém-nascido com três dias de vida é trazido à consulta no PS devido à secreção ocular mucopurulenta abundante, edema palpebral e conjuntival em olho esquerdo,além de adenopatia pré-auricular ipsilateral, iniciadas há 24 horas. Com base no quadro clínico apresentado,assinale a alternativa correspondente à etiologia mais provável: A Conjuntivite química B Doença de Behçet neonatal C Herpes vírus D Conjuntivite bacteriana hiperaguda E Conjuntivite alérgica Essa questão possui comentário do professor no site 4000131006 Questão 36 Celulite PréSeptal Menino de 4 anos é levado ao Pronto Atendimento Pediátrico por edema e eritema palpebral à direita. Enxerga bem, movimenta sem problemas o globo oculare não tem proptose. A mãe refere que está há 10 dias com sintomas gripais, sem tratamento. A impressão diagnóstica é de: A Dermatite alérgica. B Celulite pré-septal. C Celulite pós-septal. D Abscesso orbitário. 4000129426 Questão 37 Celulite Orbitária PósSeptal Escolar, sete anos, sem patologias prévias, deu entrada no pronto-atendimento com história de febre, dor ocular e inchaço em olho direito há três dias. Ao exame, presença de proptose ocular, dor a movimentação ocular, hiperemia conjuntival, edema e eritema palpebral à direita. Restante do exame sem alterações. Dentre as medidas a serem tomadas, o plantonista deverá A iniciar antibioticoterapia via oral. B iniciar anti-histamínico via oral + soro fisiológico ocular. C iniciar anti-histamínico via oral + colírio anti-histamínico. D internar o paciente e iniciar antibioticoterapia endovenosa. E iniciar anti-histamínico + colírio antibiótico. 4000125827 Questão 38 Conjuntivite Alérgica Sobre as conjuntivites alérgicas na faixa etária pediátrica assinale a alternativa incorreta: A Pode ocorrer em qualquer época do ano. B Pode ter relação com outras doenças alérgicas como a rinite. C Deve-se sempre utilizar colírio com corticoide para tratamento. D O diagnóstico geralmente é clínico. 4000106293 Questão 39 Conjuntivite Bacteriana Quais são os principais agentes bacterianos causadores de conjuntivite? A Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumonia. B Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis. C Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis e Streptococcus pyogenes. D Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumonia. 4000106287 Questão 40 Conjuntivite Neonatal Assinale a alternativa correta sobre a conjuntivite neonatal: A A conjuntivite gonocócica apresenta secreção purulenta abundante, com formação de pseudomembranas e resolução espontânea. B A conjuntivite química ocorre após 24 horas de vida, geralmente após o uso do colírio de nitrato de prata, e ocasiona edema palpebral bilateral, hiperemia e lacrimejamento. C A conjuntivite por clamídia nem sempre é transmitida durante o parto, por isso o primeiro sinal é secreção conjuntival abundante com edema palpebral. D A conjuntivite herpética é unilateral e pode ser transmitida por contato direto com pessoas que apresentem herpes labial. 4000106268 Questão 41 Conjuntivite Viral No atendimento de caso endêmico-epidêmico de conjuntivite clinicamente diagnosticada, o procedimento médico inicial mais adequado na Estratégia de Saúde da Família (ESF) é: A Orientar medidas de higiene e interrupção da cadeia de transmissão, acompanhando sua evolução. B Encaminhar o caso ao oftalmologista. C Iniciar antibioticoterapia tópica. D Nenhuma das anteriores 4000078863 Questão 42 Catarata Senil Menino, 12 anos, sofreu trauma contuso em olho direito durante a prática de educação física. Após sessenta dias, ele é levado à Unidade Básica de Saúde pela mãe, que relata que o mesmo vem apresentando diminuição da acuidade visual no olho atingido. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Ceratocone B Catarata C Uveite D Escleromalácea 4000074169 Questão 43 Conjuntivite Viral Cirurgia No atendimento de caso epidêmico de conjuntivite Adenoviral, quais os procedimentos médicos mais adequados? A Orientar medidas de higiene e interrupção da cadeia de transmissão acompanhando sua evolução B Iniciar antibioticoterapia tópica C Não iniciar nenhum tratamento até que seja realizado cultura de raspado conjuntival D Solicitar retorno a cada 48 horas e observar cada caso. E As alternativas A, B, C e D estão incorretas. 4000067266 Questão 44 Uveíte Anterior Menina, 3 anos de idade, apresenta artrite em joelho direito há 5 meses e em tornozelo esquerdo há 3 meses. Os exames laboratoriais mostram alteração das provas de atividade in amatória (velocidade de hemossedimentação, proteína C reativa) e fator antinúcleo positivo. Qual o comprometimento oftalmológico esperado? A Retinite aguda B Episclerite crônica C Conjuntivite aguda D Atrofia do nervo óptico E Uveíte anterior crônica 4000059293 Questão 45 Ceratite Herpética Nas uveítes herpéticas sem comprometimento corneano, é correto afirmar que: A São geralmente bilaterais, recidivantes e formam cicatrizes na córnea B A hipotensão ocular é muito frequente na fase aguda C Podem ser utilizados corticosteroides D Atrofia setorial da íris é achado patognomônico de herpes E Não há possibilidade de recidiva 4000059288 Questão 46 Ceratite Herpética Homem, 70 anos, sitiante, apresenta história de ulcera de córnea de repetição no OD. Atualmente queixa-se de olho vermelho, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e baixa acuidade visual no mesmo olho. Refere estar em uso de aciclovir oral há 15 dias sem melhora. Ao exame apresenta defeito epitelial central corando com uoresceína, bordas elevadas, sem infiltrado estromal, medindo 2 x 3mm. Qual o provável diagnóstico e conduta? A Recidiva da infecção herpética – manter aciclovir B Úlcera fúngica – manter aciclovir e iniciar natamicina tópica C Úlcera neurotrófica – suspender aciclovir e iniciar lubrificação, considerando uso de lente de contato terapêutica D Úlcera bacteriana – suspender aciclovir e iniciar atb de amplo espectro E Úlcera herpética – iniciar anfotericina B 0,15% tópica 4000059230 Questão 47 Conjuntivite Neonatal Recém-nascido de três dias de idade, nascido de parto domiciliar, deu entrada na emergência pediátrica com edema palpebral, conjuntivas avermelhadas, secreção ocular abundante. Selecione abaixo a opção terapêutica recomendada. A Pomada oftalmológica de tobramicina. B Eritromicina. C Ceftriaxona, dose única. D Limpeza ocular com soro fisiológico. E Ampicilina e gentamicina endovenosa. 4000032172 Questão 48 Tracoma O tracoma é uma afecção in amatória crônica ocular que leva a cicatrizes na conjuntiva palpebral. Em casos mais graves, há lesões corneanas importantes que podem resultar em cegueira. O agente etiológico do tracoma é: A Chlamydia trachomatis. B Vírus tracomatoso. C Staphylococcus sp. D Streptococcus sp. 4000030338 Questão 49 Calázio Uma adolescente de 12 anos apresenta um nódulo na pálpebra inferior pela segunda vez no mês. Respondeu adequadamente ao tratamento com antibiótico oral no episódio anterior, e agora o nódulo não tem eritema ou enduração. Não há febre, alteração visual ou alteração conjuntival. A conduta mais adequada é: A aplicar compressa morna B injetar dexametasona intralesional C corticoide tópico D encaminhar ao oftalmologista de urgência 4000024957 Questão 50 Celulite Orbitária PósSeptal Assinale a alternativa incorreta com relação à celulite pós-septal ou orbitária. A Não existe limitação dos movimentos oculares. B É acompanhada de febre alta e dor no olho comprometido. C Pode ser acompanhada de midríase e edema de papila. D Está indicado o exame do liquor em casos de cefaleia intensa e rigidez de nuca que não responde a medicações analgésicas E A amaurose por isquemia da artéria oftálmica e trombose do seio cavernoso são complicações dos casos mais graves 4000020979 Questão 51 Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal Você atende um lactente de 6 meses, com queixa de “secreção ocular”. O pai descreve uma secreção amarelada que fez com que o olho da criança amanhecesse grudado nos últimos 3 dias. Ao exame, o bebê sorri, e você percebe secreção hialina unilateral e um pouco de secreção amarelada. A conjuntiva está branca. A criança xa o olhar e segue sua mão 180°. Qual é o diagnóstico mais provável? A Dacriocistite. B Obstrução do ducto lacrimal. C Conjuntivite viral. D Conjuntivite por Chlamydia trachomatis. E Conjuntivite por Neisseria gonorrhoeae. 4000020914 Questão 52 Celulite PréSeptal Criança, 3 anos de idade, evoluindo há dois dias com quadro de edema e hiperemia em pálpebra direita após picada de pernilongo. Nega anorexia. Nega alergiaa medicações ou antecedentes patológicos prévios. Ao exame: bom estado geral, eupneica, ativa, corada, hidratada, presença de crosta com secreção purulenta em pálpebra superior direita, edema, hiperemia e aumento de calor em pálpebra superior direita, sem oclusão orbitária, com movimentação ocular normal. Qual seria a melhor opção terapêutica? A Amoxicilina oral B Penicilina benzatina intramuscular C Ceftriaxona intramuscular D Cefalexina oral E Azitromicina oral 4000012332 Questão 53 Conjuntivite Neonatal Recém-nascido de seis dias de vida é trazido ao pronto-socorro com quadro de edema palpebral, secreção mucopurulenta, quemose e pseudomembrana conjuntival no olho direito com início há um dia. Qual a causa mais provável dessa conjuntivite? A Neisseria gonorrhoeae. B Química. C Adenovírus. D Chlamydia tracomatis. E Herpes vírus 4000012295 Questão 54 Tumores Oculares Malignos Menino de 9 anos apresenta exoftalmia unilateral de evolução rápida. A principal hipótese diagnóstica é A orbitopatia de Basedow-Graves. B celulite orbitária. C rabdomiossarcoma. D hemangioma intramural. 4000120878 Questão 55 Conjuntivite por Clamídia em Adulto Clamídia Bactérias atípicas Chlamydia trachomatis, uma bactéria intracelular obrigatória, está relacionada a várias infecções sendo improvável que seja o agente etiológico de A linfogranuloma venéreo. B doença inflamatória pélvica. C uretrite não-gonocócica. D ceratoconjuntivite. E artrite séptica. 4000117491 Questão 56 Conjuntivite Alérgica Criança com coceira frequente nos olhos, pele palpebral macerada, conjuntiva cronicamente congestionada e de coloração "vermelho salmão", associados à secreção mucosa, induzem ao diagnóstico de: A Conjuntivite alérgica, crônica. B Conjuntivite bacteriana crônica. C Conjuntivite viral. D Blefaro - conjuntivite aguda. E Não tem resposta para esta questão. 4000098023 Questão 57 Tracoma Tracoma é uma in amação da conjuntiva e da córnea que pode levar à cegueira. A doença é causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, de estrutura muito simples, semelhante a um vírus, e a transmissão se dá por contato com objetos contaminados. A profilaxia inclui uma boa higiene pessoal e o tratamento é feito com sulfas e antibióticos. Sobre a descrição do "Tracoma", analise as proposições com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Em seguida, marque a alternativa correta. ( ) Caracteriza-se pela presença de folículos linfoides e inflamação difusa das conjutivas (hipertrofia papilar). ( ) A hipertrofia papilar afeta particularmente a conjuntiva que cobre a pálpebra inferior. ( ) A inflamação produz vascularização superficial da córnea (pannus) e cicatrizes nas conjuntivas. ( ) As cicatrizes se intensificam com a gravidade e duração do processo inflamatório A F; V; F; V. B V; V; F; V. C V; F; V; V. D V; V; V; V. E V; V; V; F. 4000097348 Questão 58 Conjuntivite Neonatal Um recém-nascido de parto vaginal há 36 horas apresenta quadro de conjutivite com edema e secreção purulenta em ambos os olhos. Não há evidências clínicas e/ou laboratoriais de doença disseminada. Foi coletada secreção ocular para realização de bacterioscopia pelo Gram e cultura. Qual é a descriçao da bacterioscopia esperada para este caso? A Diplococo gram negativo. B Diplococo gram positivo. C Bacilo gram negativo. D O agente não se cora pelo Gram. Essa questão possui comentário do professor no site 4000068497 Questão 59 Manif estações extraarticulares Espondilite Anquilosante A manifestação extra-articular mais frequente da Espondilite Anquilosante é: A Uvelte anterior. B Pericardite. C Fibrose pulmonar. D Esplenomegalia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000041889 Questão 60 Tracoma Mãe comparece à unidade básica com paciente com 3 anos com história de conjuntivite recorrente há mais de 1 ano sem resposta ao uso de colírio com antibiótico. Sobre o caso assinale a alternativa correta. A O médico não pode descartar má adesão ao tratamento, e por isso deve prescrever novo colírio e solicitar que venha à UBS para que seja aplicada a medicação por um novo profissional da saúde. B Como não houve resposta, o paciente deve ser encaminhado ao oftalmologista sem urgência. C Deve-se ser aventada hipótese de tracoma e realizada a notificação de caso suspeito, além do tratamento específico. D O médico deve iniciar antibioticoterapia via oral imediatamente com amoxicilina na dose 50 mg por kg ao dia em três tomadas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000039795 Questão 61 Uveíte por Toxoplasmose A toxoplasmose é uma doença causada por um protozoário, o Toxoplasmose Gondii. Estão a ela relacionados as seguintes doenças, com exceção: A Pterígio. B Toxoplasmose ocular adquirida e congênita. C Coriorretinite. D Uveíte anterior. Essa questão possui comentário do professor no site 4000034117 Questão 62 Glaucoma Congênito Primário Leia o caso clínico a seguir. Durante a primeira consulta de puericultura, a mãe de um lactente do sexo masculino, com seis meses de vida, nascido de parto cesariano por história materna de cesáreas prévias, relata ter observado que o bebê apresenta lacrimejamento contínuo no olho direito, acompanhado de conjuntiva avermelhada e "dilatação de pupila". A mãe refere ainda que o lactente apresenta-se irritado durante o dia, acalmando-se durante a noite e em ambientes escuros. À inspeção ocular, observa-se aumento do globo ocular e da trama vascular da conjuntiva, com diferença no tamanho das córneas. Entre as causas congênitas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso é: A Retinoblastoma. B Catarata. C Glaucoma. D Conjuntivite. 4000027232 Questão 63 Calázio Uma adolescente de 12 anos apresenta um nódulo na pálpebra inferior pela segunda vez no mês. Respondeu adequadamente ao tratamento com antibiótico oral no episódio anterior, e agora o nódulo não tem eritema ou enduração. Não há febre, alteração visual ou alteração conjuntival. A conduta mais adequada é: A aplicar compressa morna B injetar dexametasona intralesional C corticoide tópico D encaminhar ao oftalmologista de urgência Essa questão possui comentário do professor no site 4000025011 Questão 64 Conjuntivite Viral O aumento de casos de conjuntivite em algumas épocas do ano deve ser o foco de atenção dos pro ssionais de saúde. As medidas terapêuticas podem ser instituídas, inicialmente, pelo médico clínico geral da unidade de atendimento antes do encaminhamento ao especialista (quando avaliada necessidade). Dentre elas, estão: A Compressa com água fervida ou filtrada gelada ou soro fisiológico gelado, três a quatro vezes ao dia, durante quinze minutos. Prescrição de colírios corticosteroides ou antibióticos quando persistirem os sintomas. B Compressa com água fervida ou filtrada gelada ou soro fisiológico gelado, cinco vezes ao dia, durante trinta minutos. Prescrição de colírios corticosteroides ou antibióticos quando persistirem os sintomas. C Compressa com água fervida ou filtrada gelada ou soro fisiológico gelado, cinco vezes ao dia, durante trinta minutos. Prescrição de colírios de lágrimas artificiais, como o colírio de hipromelose, duas gotas seis vezes ao dia quando persistirem os sintomas. D Compressa com água fervida ou filtrada gelada ou soro fisiológico gelado, três a quatro vezes ao dia, durante quinze minutos, principalmente enquanto persistirem os sintomas. E Compressa com água fervida ou filtrada gelada ou soro fisiológico gelado, cinco vezes ao dia, durante trinta minutos. Nos casos de edema palpebral fornecer anti-inflamatórios hormonais sistêmicos e prescrição de colírios antibióticos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000022435 Questão 65 Conjuntivite Viral Na emergência, uma criança de cinco anos de idade apresenta-se com sintomas na mucosa conjuntival (hiperemia, vasodilatação, quemose e exsudação), sem relato de qualquer trauma ocular. Ao exame clínico, é detectado visão aparentementenormal, re exos pupilares normais, ausência de corpos estranhos, boa mobilidade ocular. Qual o diagnóstico mais provável? A Ceratite corneana. B Conjuntivite alérgica. C Conjuntivite infecciosa. D Ceratoconjuntivite primaveril. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019327 Questão 66 Conjuntivite Gonocócica Em relação ao tratamento da conjuntivite gonocócica no recém-nascido: A É realizado pela instilação de nitrato de prata a 1% logo após o surgimento dos sinaisda doença. B Devem ser feitas avaliações do acometimento sistêmico, incluindo coleta dehemocultura e de líquido cefalorraquidiano. C É feito com instilação de colírio de antimicrobianos sem uso associado de antibióticossistêmicos. D É tratada com cloranfenicol em altas doses devido ao padrão de resistência atual doagente infeccioso. 4000130177 Questão 67 Celulite PréSeptal André foi picado por um inseto na pálpebra há uma semana. No primeiro dia, teve reação alérgica, com edema e hiperemia que melhoraram no terceiro dia. A partir da manhã do quarto dia, apresentou piora progressiva do edema, hiperemia e calor local. Ontem começou a ter febre com secreção lacrimal purulenta, com leve hiperemia conjuntival, sem queixas visuais e sem alteração na movimentação ocular. O diagnóstico de André é: A Alergia crônica a picada de inseto. B Celulite pré-septal. C Conjuntivite. D Blefarite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000118493 Questão 68 Corpo Estranho Corneano e Conjuntival Na coordenação do cuidado de situações oftalmológicas na APS, assinale a alternativa correta que o MFC deve referenciar a pessoa ao oftalmologista, após o primeiro atendimento e medidas iniciais. A Isadora, 23 anos, babá, com hiperemia conjuntival, fotofobia e lacrimejamento importantes há 4 dias, compatíveis com conjuntivite viral. B Antônio, 27 anos, indígena, com artrite assimétrica subaguda, uretrite não-gonocócica e conjuntivite reativa compatíveis com síndrome de Reiter. C Patrícia, 15 anos, estudante, com hiperemia conjuntival e secreção mucopurulenta importantes há 3 dias, além da visão turva, compatíveis com conjuntivite bacteriana. D José, 52 anos, marceneiro, com corpos estranhos (duas pequenas farpas de madeira) na córnea, desvio da pupila e redução da acuidade visual. E Marina, 53 anos, negra, com hemorragia conjuntival em limbo temporal direito, após pico hipertensivo sistêmico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000115826 Questão 69 Celulite PréSeptal Paciente de 10 anos após picada de inseto em face evoluiu após 24 horas com edema e vermelhidão em região de olho esquerdo. Ao exame físico edema e discreto eritema em pálpebra inferior esquerda, mobilidade ocular intrínseca e extrínseca normais, sem dor, visão preservada e sem proptose. Identifique o diagnóstico e conduta mais adequada. A Celulite pré-septal e penicilina benzatina. B Celulite pré-septal e amoxicilina. C Celulite pré-septal e cefalexina. D Celulite orbitária e cefuroxima. E Celulite orbitária e clindamicina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112349 Questão 70 Celulite Orbitária PósSeptal Menina, 12a, após consulta médica, realiza tomogra a computadorizada de crânio e seios da face: A acuidade visual e a movimentação ocular devem ser respectivamente: A Normal e diminuída. B Diminuída e diminuída. C Normal e normal. D Diminuída e normal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000099767 Questão 71 Uveíte Anterior Mariana chega à consulta com queixa ocular de embaçamento visual progressivo e dor leve no olho direito, apresentando ao exame hiperemia da conjuntiva mais intensa em volta da córnea (perilimbar), ausência de secreção e pupila miótica. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que melhor define o diagnóstico: A Glaucoma agudo B Conjuntivite C Uveíte anterior D Esclerite E Catarata Essa questão possui comentário do professor no site 4000088899 Questão 72 Blef arite Paciente é atendido em uma Unidade de Saúde com quadro de ardência ocular bilateral com 6 dias de evolução, fotofobia moderada com períodos de remissão e piora, irritação e prurido palpebral. Refere que os sintomas são piores pela manhã. Ao exame ocular, as conjuntivas encontram-se avermelhadas, com leve descamação palpebral. Em relação à conduta para o quadro acima, assinale a alternativa correta. A Indicar compressas geladas de SF 0.9% a cada 2 horas. B Indicar colírio de cromoglicato dissódico a cada 8 horas por 14 dias. C Prescrever antibiótico tópico na forma de pomada 4 a 5 vezes ao dia por 7 dias. D Indicar compressas mornas de SF 0,9% e higienização 1 a 2 vezes ao dia com xampu neutro infantil diluído em água potável. E Se não houver melhora em 24 horas, o paciente deve ser referenciado para um serviço de oftalmologia de urgência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085592 Questão 73 Oclusão da Artéria Central da Retina e Seus Ramos Hif ema Traumático São causas de perda visual repentina unilateral: A Eclampsia, infarto vertebro-basilar, glaucoma. B Trauma, entrópio, Arterite temporal. C Hemorragia vítrea, amaurose fugaz, hordéolo. D Oclusão da artéria central da retina, infarto do lobo occipital, hifema. 4000067744 Questão 74 Conjuntivites Secreção conjuntival unilateral, com desconforto e vermelhidão na conjuntiva, e sugestivo de: A Uveite anterior B Glaucoma agudo C Ceratite herpética D Conjuntivite bacteriana aguda E Conjuntivide viral aguda 4000047796 Questão 75 Conjuntivite Neonatal Luciana comparece à Unidade de Saúde com seu bebê de 3 dias, muito preocupada porque observou que os olhos dele estão vermelhos, inchados e com pus grosso (sic). O diagnóstico para o caso é: A conjuntivite bacteriana B conjuntivite por clamídia C conjuntivite gonocócica D oftalmia química em decorrência do uso do nitrato de prata Essa questão possui comentário do professor no site 4000045756 Questão 76 Celulite Orbitária PósSeptal Assinale a alternativa incorreta, em relação à celulite pós-septal ou orbitária: A não existe limitação dos movimentos oculares. B é acompanhada de febre alta e dor no olho comprometido. C pode ser acompanhada de midríase e edema de papila. D está indicado o exame do líquor em casos de cefaleia intensa e rigidez de nuca que não responde a medicações analgésicas. E a amaurose por isquemia da artéria oftálmica e trombose do seio cavernoso são complicações dos casos mais graves. Essa questão possui comentário do professor no site 4000041016 Questão 77 Calázio Uma adolescente de 12 anos apresenta um nódulo na pálpebra inferior pela segunda vez no mês. Respondeu adequadamente ao tratamento com antibiótico oral no episódio anterior, e agora o nódulo não tem eritema ou enduração. Não há febre, alteração visual ou alteração conjuntival. A conduta mais adequada é: A aplicar compressa morna. B injetar dexametasona intralesional. C corticoide tópico. D encaminhar ao oftalmologista de urgência. 4000036832 Questão 78 Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal Um lactente de 2 semanas de vida apresenta secreção ocular amarelada no olho esquerdo. A mãe recebeu cuidados pré- natais precocemente, o bebê nasceu de parto normal e teve alta com 48 horas de vida. Durante os primeiros dias de vida, a mãe observou lacrimejamento aumentado do lado esquerdo, que agora apresenta a secreção amarelada. A criança apresenta re exo vermelho bilateral, as pupilas são isocóricas e reativas à luz, e não há congestão da esclera. Ela apresenta secreção ocular mucoide à esquerda. A conduta indicada, nesse caso, é: A Administrar terapia antimicrobiana intravenosa. B Iniciar um curso de terapia antimicrobiana oral. C Incisar e drenar a área. D Iniciar terapia antiviral intravenosa e colher culturas virais da secreção. E Iniciar um curso de terapia antimicrobiana tópica, massagem do canal nasolacrimal e limpeza com água morna. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026541Questão 79 Uveíte Anterior AIJ Artrite Idiopática Juvenil Nas uveítes associadas com artrite juvenil crônica, é INCORRETO afirmar que: A 20% dos casos são bilaterais. B O olho fica branco mesmo na presença de severa uveíte. C O envolvimento do segundo olho em casos unilaterais é raro após um ano. D 25% dos casos são severos e respondem pobremente ao tratamento. E Cerca de 15% dos casos tem um curso que dura menos de 4 meses. 4000002501 Questão 80 Conjuntivites Na conjuntivite, é INCORRETO afirmar que : A Cocos gram-negativos podem causar uma conjuntivite pseudomembranosa. B Hemorragias subconjuntivais ocorrem em infecções por Haemophilius. C Adenopatia pré-auricular esta associada com infecções por clamídia. D Infecções por clamídia produzem uma resposta celular neutrofílica. E Corpos de inclusão em infecções virais são identificados por colorações Giemsa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002483 Questão 81 Retinopatia Diabética O diabetes mellitus é uma doença sistêmica crônica, relacionada a uma de ciência absoluta ou relativa de insulina, podendo provocar alteração ocular, sendo a mais prevalente o(a): A Catarata. B Glaucoma. C Retinopatia. D Conjuntivite crônica. E Paralisia transitória da musculatura extrínseca do olho. 4000002277 Questão 82 Uveíte Anterior Em relação às uveítes anteriores, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Caracterizam-se pela inflamação preponderante do segmento anterior do olho. ( ) A iridociclite é o achado ocular mais comum nos pacientes com síndrome de Reiter, afetando, aproximadamente, 30 a 60% de todos os pacientes, sendo geralmente bilateral e autolimitada. ( ) Quando relacionada à infecção por sífilis, pode ser grave e não responsiva à medicação. ( ) Os achados oculares mais frequentes relacionados à tuberculose são: precipitados ceráticos granulomatosos e nódulos de íris. A sequência está correta: A V, F, V, V B F, V, F, V C V, V, F, V D V, F, F, F E F, F, V, V Essa questão possui comentário do professor no site 4000002229 Questão 83 Glaucoma neovascular Paciente comparece à consulta com queixa de perda visual de início há dois dias, gradual, que no momento alcançou perda total da visão em olho direito. Relata que há algumas horas iniciou dor intensa. Refere ser diabético em uso irregular de medicação, hipertenso em acompanhamento. Nega traumas. Ao exame, observa-se hiperemia difusa, re exo direto diminuido, tensão ocular elevada e à lâmpada de fenda evidencia ausência de ângulo estreito. Com base no quadro anterior, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro é: A Uveíte. B Neurite óptica. C Glaucoma agudo. D Glaucoma neovascular. E Descolamento de retina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002198 Questão 84 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Um homem com 48 anos de idade procura uma Unidade Básica de Saúde queixando- se de olhos vermelhos, dor ocular à direita intensa e vômitos há 3 dias. Refere que sua acuidade visual piorou e que está enxergando "vultos". No exame físico do paciente, veri ca-se hiperemia conjuntival à direita e, no exame com luz direta, con rma-se midríase moderada não- reagente à luz. À palpação bilateral do bulbo, observa-se endurecimento à direita. A pressão arterial do paciente é de 165 x 95 mmHg. Nesse caso, qual o diagnóstico mais provável e o tipo de consulta oftamológica mais apropriada? A Glaucoma; consulta ambulatorial. B Glaucoma; consulta de urgência. C Uveíte anterior; consulta de urgência. D Hemorragia subconjuntival; consulta ambulatorial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000127913 Questão 85 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher de 75 anos, hipermetrope, com queixa de dor ocular à direita há 1 dia. EF: hiperemia ocular pericerática e pupila em semi-midríase paralítica. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Glaucoma de ângulo aberto. B Glaucoma de ângulo estreito. C Uveíte anterior. D Conjuntivite aguda. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119939 Questão 86 Celulite Orbitária PósSeptal Menina de 4 anos de idade, há 2 dias com rinorreia, tosse e febre, Apresentou, ao acordar, eritema, dor e edema no olho direito. A principal hipótese diagnóstica é de celulite periorbitária, tendo como diferencial a celulite orbitária. O achado mais associado ao diagnóstico de celulite orbitária é: A Leucocitose e Proteína C reativa elevados B Febre persistente C Evolução para acometimento bilateral D Proptose do globo ocular E Melhora com antihistamínicos 4000106020 Questão 87 Celulite Orbitária PósSeptal Menina de 11 anos apresenta, há cerca de quatro dias, quadro de febre alta, descarga nasal purulenta e tosse persistente. Evoluiu com cefaleia frontal, edema palpebral e hiperemia em olho esquerdo. Após o pediatra realizar o exame físico, o diagnóstico mais provável era de celulite orbitária ou pós-septal. Os dados clínicos encontrados para esta hipótese, compatíveis com esse diagnóstico, e o exame para sua confirmação, respectivamente, são: A Anisocoria, hiperemia conjuntival e opacidade em vítreo / ressonância magnética. B Paralisia do V par craniano, opacidade de córnea e proptose / ultrassonografia de órbita. C Paralisia do VI par craniano, diminuição da acuidade visual e coriorretinite / exame de lâmpada de fenda. D Proptose, diminuição da acuidade visual e alteração de movimento ocular / tomografia computadorizada. 4000073101 Questão 88 Uveíte Anterior Paciente de 25 anos, com espondilite anquilosante, relata episódios de "olho vermelho". Queixa-se de dor ocular à esquerda, de intensidade moderada e severa, fotofobia local e leve diminuição da acuidade visual. À inspeção simples do olho esquerdo, é possível observar miose e hiperemia conjuntival predominantemente pericerática, sem secreção ocular. A investigação oftalmológica deve levar ao diagnóstico de: A Glaucoma agudo em ângulo estreito. B Retinocoroidite autoimune. C Uveíte anterior aguda. D Ceratite dendrítica. 4000072814 Questão 89 Esclerite Anterior A doença ocular associada às enfermidades reumáticas pode afetar qualquer porção do olho ou da órbita. Assinale a alternativa INCORRETA: (GEHLEN ML, SKARE TL. Achados oculares em portadores de doenças reumáticas . EM: ____ Reumato-Oftalmologia. Editora Tecmedd, 2007.) A O processo inflamatório na episclerite é restrito somente ao tecido episcleral e na esclerite afeta todas as camadas da esclera. B A “escleromalacia perforans” é uma condição inflamatória encontrada exclusivamente na artrite reumatoide. C A esclerite é uma das formas de envolvimento ocular da Granulomatose de Wegner. D Na síndrome de Reiter, a manifestação ocular mais comum é a conjuntivite. E O envolvimento ocular na doença de Behçet está associado à uma morbidade significante, sendo comumente causa de cegueira. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057741 Questão 90 Abscesso cerebral Síndrome do Seio Cavernoso Celulite PréSeptal Paciente masculino de 30 anos procura atendimento por piora importante de cefaleia. Dez dias antes sofreu picada de mosquito na face, em região malar à esquerda, desenvolvendo eritema local; apresentou edema periorbital ipsilateral no dia seguinte. Alguns dias depois, iniciou com cefaleia frontal e retro-orbital, porém de intensidade progressiva, além de ter percebido diplopia há um dia. Apresenta FC 108/min, PA 120/70 mmHg, FR 22/min, temperatura 38,3 °C. Ao exame físico, nota-se aparência toxêmica e eritema e edema de face à esquerda, mas com edema periorbital bilateral. Apresenta oftalmoplegia bilateralmente. Fundoscopia revela papiledema. Palpação de região frontal e malar são muito dolorosas à palpação. Qual é a hipótese diagnóstica CORRETA? A Acidente vascular encefálico hemorrágico. B Abscesso epidural. C Celulite pré-septal. D Encefalite viral por arbovírus. E Trombose sépticado seio cavernoso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057397 Questão 91 Conjuntivites Varicela Pediculose Assinale a opção que apresenta MEDIDA PREVENTIVA ADEQUADA correspondente às situações clínicas abaixo relacionadas, no caso de uma criança que está frequentando escola: A Conjuntivite virótica: retornar às aulas 24 horas após início do tratamento B Escarlatina: afastar das aulas até o final do tratamento com antibiótico C Pediculose: não há necessidade de afastamento das aulas D Varicela: afastar das aulas até o desaparecimento da última lesão 4000032719 Questão 92 Calázio Marque a afirmativa CORRETA: A A ambliopia surge geralmente na velhice. B Blefarite é inflamação da conjuntiva ocular. C O calázio é uma nodulação intrapalpebral que afeta a glândula meibomiana. D A catarata surge geralmente aos 10 anos. 4000019820 Questão 93 Tracoma Um médico de uma unidade básica de saúde foi chamado pela direção de uma escola de ensino fundamental para avaliar algumas crianças que se apresentavam com os olhos vermelhos. A professora do 3° ano está preocupada com o número crescente de alunos que têm se queixado de dor, sensação de areia nos olhos, lacrimejamento e di culdade de olhar para ambientes claros. Dos 43 alunos da turma dessa professora, 10 já apresentaram as queixas. Ao examinar as crianças, chama atenção do médico a presença de triquíase com cicatriz na conjuntiva tarsal, hiperemia conjuntival importante e pouca secreção purulenta. Além da orientação sobre medidas de higiene e modo de transmissão do agente etiológico, a conduta nesse caso é: A Afastar do ambiente escolar as crianças que apresentam o problema e prescrever tobramicina 0,3% tópica com tratamento. B Prescrever medicamentos para alívio dos sintomas e aguardar resolução espontânea do problema nas crianças atingidas. C Realizar cultura para confirmação de agentes etiológicos e prescrever tobramicina 0,03% tópica para tratamento das crianças atingidas pelo problema. D Realizar tratamento coletivo com azitromicina 20 mg/kg de peso, por via oral, durante 3 dias e programar o controle de tratamento para as crianças atingidas pelo problema. Essa questão possui comentário do professor no site 4000126891 Questão 94 Conjuntivites Anatomia do Aparelho Visual Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise as afirmativas abaixo: I - Constitui um tecido liso, exível e avascularizado, que tem como função principal servir de barreira contra agressões exógenas, inclusive micro-organismos; II - É uma membrana mucosa que reveste o globo ocular em sua superfície anterior e as pálpebras, superior e inferior, nas suas superfícies posteriores; III - É um reservatório da secreção lacrimal e permite movimentação do globo ocular sem que o atrito entre em sua superfície lisa e a córnea cause dano para a mesma; IV - Nas conjuntivites virais, o infiltrado celular é tipicamente de polimorfonucleares neutrófilos. Está CORRETO o que se afirma em: A I, II, III e IV. B II, III, e IV, apenas. C II e III, apenas D I, apenas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000126445 Questão 95 Celulite Orbitária PósSeptal Menino de 10 anos apresenta, há 3 dias, febre, adinamia e diminuição da acuidade visual do olho direito, que veio para a frente (sic). Exame físico: edema e eritema palpebrais à direita, com proptose, quemose, hiperemia conjuntival e diminuição da motilidade ocular extrínseca. A hipótese diagnóstica correta é: A rabdomiosarcoma. B celulite pré-septal. C celulite orbitária. D pseudotumor inflamatório idiopático da órbita. Essa questão possui comentário do professor no site 4000122304 Questão 96 Glaucoma Congênito Primário Recém-nascido com lacrimejamento, fotofobia e blefaroespasmo nos dois olhos, sugere: A Ceratite bacteriana. B Trauma contuso. C Hipertensão intracraniana. D Glaucoma congênito. E Obstrução das vias lacrimais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112464 Questão 97 Conjuntivite Flinctenular No exame oftalmológico pelo pediatra veri cou-se a presença de um folículo elevado no limbo, cercado por intensa hiperemia conjuntival. A causa dessa doença é frequentemente associada com blefaroconjuntivite crônica estafilocócica. O diagnóstico provável é: A Oftalmia neonatal. B Ceratoconjuntivite flictenular. C Conjuntivite bacteriana aguda. D Úlceras virais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108756 Questão 98 Celulite Orbitária PósSeptal Assinale a alternativa INCORRETA, em relação à celulite pós-septal ou orbitária: A Não existe limitação dos movimentos oculares. B É acompanhada de febre alta e dor no olho comprometido. C Pode ser acompanhada de midríase e edema de papila. D Está indicado o exame de líquor em casos de cefaleia intensa e rigidez de nuca, que não respondem a medicações analgésicas. E A amaurose por isquemia da artéria oftálmica e trombose do seio cavernoso são complicações dos casos mais graves. 4000088783 Questão 99 Celulite Orbitária PósSeptal Marco, 8 anos, há 48 horas com febre, coriza, edema palpebral acentuado, associado a rubor, dor e calor das pálpebras superior e inferior esquerdas. O diagnóstico diferencial envolve celulite pré-septal e celulite orbitária. Assinale qual dos achados abaixo tornaria mais provável o diagnóstico de celulite orbitária: A Febre alta contínua. B Edema palpebral acentuado. C Edema conjuntival. D Dor a mobilização ocular. E Leucocitose. 4000087856 Questão 100 Conjuntivite Neonatal Recém-nascido de parto vaginal inicia com 12 dias de vida conjuntivite mucopurulenta bilateral, associada à otite média à esquerda. Este paciente deve ser tratado inicialmente com: A Eritromicina oral. B Aciclovir sistêmico. C Colírio de tobramicina. D Colírio de ciprofloxacino. E Penicilina cristalina endovenosa. 4000086617 Questão 101 Hordéolo O hordéolo trata-se de: A Celulite próxima à região do mamilo. B Úlcera da região tibial. C Sinônimo de paroníquia. D Afecção do folículo piloso palpebral. E Lesão de pele superficial, próxima ao lábio. 4000075673 Questão 102 Conjuntivite Gonocócica Paciente do sexo masculino, 28 anos, procura assistência médica ambulatorial em função de "olho vermelho". Ao exame ocular, apresenta hiperemia conjuntival bilateral associada à presença de copiosa quantidade de secreção ocular purulenta, que se mantém constante e na mesma intensidade ao longo de todo o período do dia. Há suspeita de existirem microperfurações na córnea. A dor ocular é mínima e o paciente relata ocasional turvação visual. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Uveíte anterior aguda autoimune. B Conjuntivite aguda estafilocócica. C Conjuntivite gonocócica. D Ceratite dendrítica. 4000067038 Questão 103 Doença Oclusiva Retiniana D. Rosa, 62 anos, hipertensa desde os 45 anos, com uso regular de anti-hipertensivos, apresentou subitamente um quadro de amaurose fugaz resultando em perda da visão monocular transitória. A causa mais frequente deste quadro é: A Embolismo das arteríolas da retina. B Diabetes mellitus tipo 2. C Glaucoma. D Catarata. E Pterígio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000041183 Questão 104 Conjuntivite Viral Uma adolescente de 13 anos procurou a Unidade Básica de Saúde acompanhada de sua genitora, com queixas de prurido e vermelhidão ocular. Apresenta secreção ocular clara, sem formação de crostas. O exame ocular no momento é normal, exceto por uma leve injeção bilateral da conjuntiva. Qual será o tratamento mais apropriado nesse caso? A Consulta oftalmológica. B Colírio antibiótico. C Inibidor oral de leucotrienos. D Compressa fria ocular. E Colírio anti-inflamatório. Essa questão possui comentário do professor no site 4000029859 Questão 105 Manif estações extraarticulares Espondilite Anquilosante A manifestação extra-articular mais comum de espondilite anquilosante é a: A Fibrose pulmonar. B Uveíte anterior. C Amiloidose. D Conjuntivite. Essa questãopossui comentário do professor no site 4000027813 Questão 106 Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal Um lactente de 4 meses de vida é trazido à consulta de Puericultura em Unidade Básica de Saúde. A mãe relata lacrimejamento persistente no olho esquerdo, desde o nascimento. Realizou tratamento para conjuntivite com colírio de tobramicina por três vezes nos últimos dois meses, sem melhoras. Ao exame físico, constatou-se lacrimejamento em olho esquerdo, com leve hiperemia conjuntival, sem secreção ou edema palpebral. A conduta adequada nesse caso é A coletar material para cultura. B indicar colírio antialérgico. C tratar com novo colírio antibiótico. D massagear a região nasolacrimal para desobstrução. 4000126590 Questão 107 Conjuntivite Bacteriana Associe as faixas etárias (coluna da esquerda) aos patógenos responsáveis por conjuntivite bacteriana de maior prevalência na infância (coluna da direita). 1 - Neonato; 2 - Pré-escolar; 3 - Escolar; 4 - Adolescente; 5 - Todas as faixas etárias acima. ( ) Moraxella catarrhalis; ( ) Neisseria gonorrhoeae; ( ) Streptococcus pneumoniae. A sequência numérica CORRETA, de cima para baixo, da coluna da direita, é: A 2 - 1 - 5. B 2 - 4 - 1. C 3 - 1 - 5. D 3 - 4 - 2. E 5 - 3 - 2. 4000123176 Questão 108 Pterígio Processo degenerativo da conjuntiva ocular caracterizado por invasão tecidual, vindo da conjuntiva, sobre a córnea: A Calázio. B Hordéolo externo. C Hordéolo interno. D Pterígio. E Catarata. Essa questão possui comentário do professor no site 4000044338 Questão 109 Pterígio Em relação ao pterígio podemos afirmar: A Relacionada à exposição excessiva ao vento, sol, areia e poeira. B Há uma característica hereditária e predisposição genética. C Sua bilateralidade facilita o diagnóstico diferencial. D O tratamento consiste em excisão extensa para evitar recidiva e transplante autólogo de conjuntiva em todos os casos. 4000039978 Questão 110 Of talmologia Ceratites Inf ecciosas Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher de 55 anos apresenta dor intensa no olho direito com diminuição da acuidade visual neste olho, acompanhada de náuseas e vômitos. Inspeção: hiperemia ocular, midríase paralítica e edema de córnea. Nessa situação a hipótese diagnóstica é: A Iridociclite. B Glaucoma agudo. C Ceratite. D Coreorretinite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021813 Questão 111 Manif estações extraarticulares Espondilite Anquilosante Assinale a alternativa que apresente a manifestação extra-articular mais comum na espondilite anquilosante. A Uveíte. B Fibrose pulmonar. C Diarreia. D Uretrite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000105183 Questão 112 Uveíte Anterior Jorge vem ao consultório com queixa ocular de embaçamento visual progressivo e dor leve em um dos olhos, apresentando, ao exame, hiperemia da conjuntiva mais intensa em volta da córnea (perilimbar), ausência de secreção e pupila em miose. Estes achados sugerem o diagnóstico de: A Glaucoma agudo. B Conjuntivite. C Uveíte anterior. D Esclerite. E Catarata. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088589 Questão 113 Calázio Uma adolescente de 12 anos apresenta um nódulo na pálpebra inferior pela segunda vez no mês. Ela respondera adequadamente ao tratamento com antibiótico oral no episódio anterior. Agora o nódulo não tem eritema ou enduração. Não há febre, alteração visual ou alteração conjuntival. A conduta mais adequada a ser tomada será: A Aplicar compressa morna. B Injetar dexametasona intralesional. C Corticoide tópico. D Encaminhar ao oftalmologista de urgência. Essa questão possui comentário do professor no site 4000072699 Questão 114 Achados clínicos Manif estações clínicas Achados radiográf icos Paciente que apresenta eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral e uveíte anterior sugere o diagnóstico de: A histoplasmose. B leishmaniose. C tuberculose. D sarcoidose. E paracoccidioidomicose. 4000067576 Questão 115 Hemorragia Subconjuntival Mulher de 40 anos de idade, sem comorbidades, chega ansiosamente ao consultório para mostrar seu olho que amanheceu parcialmente coberto de uma cor vermelha intensa. Ficou assustada, pois seu pai teve AVC hemorrágico recentemente. Refere apenas desconforto leve no olho direito, sem outros sintomas. Ao exame, apresenta coleção difusa de sangue no olho direito, preservando a íris, com acuidade visual normal e re exos pupilares presentes. Pressão arterial é de 155 x 95 mmHg. Qual a conduta a ser tomada? A Prescrever anti-hipertensivo via oral e deixar a paciente em observação. B Tranquilizar a paciente, pois trata-se de uma hemorragia subconjuntival com melhora espontânea. C Orientar que se trata de uma conjuntivite viral aguda, prescrever compressas frias para alívio do desconforto e medidas de higiene. D Iniciar o tratamento com colírio de betabloqueador para crise glaucomatosa aguda e encaminhar ao serviço de oftalmologia com urgência. E Encaminhar à oftalmologia para investigação ambulatorial de patologia sistêmica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000001767 Questão 116 Conjuntivite Viral Assinale a alternativa mais adequada sobre o exame clínico de conjuntivite: A Apresenta uma incidência extremamente comum, com secreção moderada a abundante; nenhum efeito sobre a visão; dor moderada; hiperemia conjuntival difusa mais para fórnices; córnea transparente, pupilas de tamanho normal isofotorreagentes e pressão intraocular normal. B Apresenta uma incidência comum, com nenhuma secreção; a visão turva; dor moderada; hiperemia conjuntival difusa, mais intensa em torno da córnea; córnea transparente, pupilas de tamanho normal isofotorreagentes e pressão intraocular aumentada. C Apresenta uma incidência rara, com nenhuma secreção; visão borrada ou muito turva; dor intensa; hiperemia em torno da córnea; córnea borrada/turva/pouco transparente, pupilas pouco dilatadas ou fixas e não fotorreagentes e pressão intraocular muito elevada. D Apresenta uma incidência comum, com nenhuma secreção; a visão turva; dor intensa; hiperemia conjuntival difusa, mais intensa em torno da córnea; córnea turva, pupilas de tamanho normal isofotorreagentes e pressão intraocular normal ou aumentada. E Apresenta uma incidência rara, com secreção discreta; visão turva; dor intensa; hiperemia conjuntival difusa, mais intensa em torno da córnea; córnea turva, pupilas de tamanho diminuído fotorreagentes e pressão intraocular moderadamente aumentada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000105703 Questão 117 Conjuntivite Bacteriana Conjuntivite Viral Uveíte Anterior Em relação a um paciente com olho vermelho, são apresentadas as seguintes assertivas: I. A iridociclite apresenta-se com ardência, prurido e secreção mucoide e ocorre, na maioria das vezes, em pacientes com história de exposição recente à substância alergênica; II. A conjuntivite bacteriana apresenta secreção mucopurulenta, conjuntivas lisas e in amadas, com pontos vermelhos e sem adenopatia pré-auricular; III. A conjuntivite viral apresenta secreção mais uida que na bacteriana, folículos translúcidos circundados por vasos sanguíneos e adenopatia pré-auricular. Qual é a alternativa CORRETA? A Apenas I. B Apenas II. C Apenas III. D Apenas II e III. E I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000095853 Questão 118 Ceratite Herpética Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Conjuntivite Viral Olho vermelho é uma apresentação clínica muito comum em emergências, sendo o diagnóstico correto fundamental para se evitar um tratamento que pode piorar a condição clínica do paciente. Associe as patologias causadoras de olho vermelho aos tratamentos tópicos que não podem ser administrados, por agravarem o quadro clínico. 1 - Conjutivite viral 2 - Ceratoconjutivite sicca 3 - Glaucoma agudo 4 - Ceratite herpética 5 - Uveíte anterior ( )Corticosteroide tópico ( ) Dilatadores de pupila ( ) Pilocarpina A sequência numérica correta, de cima pra baixo é A 1 - 2 - 3 B 1 - 3 - 5 C 2 - 1 - 5 D 4 - 2 - 3 E 4 - 3 - 5 Essa questão possui comentário do professor no site 4000084312 Questão 119 Antígeno leucocitário humano HLA Uveíte Anterior Espondiloartrites As espondiloartrites constituem um grupo de doenças reumáticas multissistêmicas que afetam primariamente a coluna e as articulações sacro-ilíacas. Apresentam manifestações clínicas, laboratoriais e genéticas comuns como a entesite, a dactilite, a in amação ocular (uveíte ou conjuntivite), além da forte incidência familiar. A presença do HLA-B27 está associada a qual das alternativas abaixo? A Doença de Chron B Uveíte anterior idiopática C Insuficiência aórtica D Conjuntivite E Psoríase disseminada em placas Essa questão possui comentário do professor no site 4000076891 Questão 120 Uveíte Anterior Uveíte anterior, não granulomatosa, aguda, é relacionada mais comumente a: A toxoplasmose. B sarcoidose. C doença inflamatória intestinal. D tuberculose. 4000076676 Questão 121 Conjuntivite Viral Paciente adulto jovem com lacrimejamento bilateral tipo aquoso, sensação de corpo estranho nos olhos. Relata casos semelhantes em seu ambiente de trabalho. Qual o mais provável diagnóstico e sua etiologia? A Conjuntivite viral por adenovírus. B Conjuntivite viral por herpes simples. C Conjuntivite bacteriana por S. Pneumoniae. D Conjuntivite bacteriana por Haemophilus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000076633 Questão 122 Ceratite Herpética Paciente encaminhado da unidade básica de saúde para oftalmologista, com quadro de conjuntivite há 3 dias e com piora da hiperemia ocular após uso de corticoide tópico. Ao exame oftalmológico: blefaroconjuntivite folicular unilateral e lesão com padrão dendrítico de ulceração do epitélio da córnea, após coloração com colírio de fluoresceína. Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, o agente mais provável: A Adenovírus. B Chlamydia trachomatis. C Helicobacter pylori. D Herpes simples. E Staphylococcus aureus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000067032 Questão 123 Celulite Orbitária PósSeptal Criança de 12 anos, internada com quadro de edema, eritema e dor na região periorbitária do olho esquerdo, refere que, nos últimos dias, de modo estranho, não consegue movimentar o olho esquerdo, preferindo mantê-lo fechado, evitando com isso ver duas imagens. Quando examinado, o paciente encontra-se com as pupilas centradas, e a diplopia piora ao olhar para a direita ou para a esquerda; demonstra também de ciência na abdução do olho esquerdo. Diante do descrito, qual o diagnóstico clínico, a causa da complicação observada e a antibioticoterapia indicada? A Celulite orbital; paralisia do VI par craniano por extensão do processo; cobertura para cepas Gram-positivas. B Celulite periorbital; paralisia do VI par craniano por extensão do processo; cobertura para cepas Gram-negativas. C Celulite periorbital; paralisia do III par craniano por extensão do processo; cobertura para cepas Gram-positivas e Gram-negativas. D Celulite orbital; paralisia do III par craniano por extensão do processo; cobertura para cepas Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias. E Celulite orbital; paralisia do VI par craniano por extensão do processo; cobertura para cepas Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000032864 Questão 124 Ceratite Bacteriana Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Conjuntivite Viral Associe os diagnósticos diferenciais de olho vermelho (coluna da esquerda) aos quadros clínicos (coluna da direita). 1- Glaucoma agudo; 2- Uveíte anterior; 3-Conjuntivite viral aguda; 4- Ceratite bacteriana aguda; 5- Blefarite; ( ) Dor ocular, borramento visual unilateral e miose em portador de artrite reumatoide; ( ) Dor ocular unilateral, náuseas e/ou vômitos, redução de acuidade visual, percepção de halos coloridos, medríase e opacidade corneana difusa em paciente previamente hígido; ( ) Dor ocular unilateral, redução da acuidade visual, blefaroespasmo, epífora importante e lesão esbranquiçada no centro da córnea em paciente usuário de lentes de contato. A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é: A 1 - 2 - 3 B 2 - 1 - 4 C 2 - 5 - 1 D 3 - 1 - 4 E 3 - 5 - 1 Essa questão possui comentário do professor no site 4000091866 Questão 125 Conjuntivite Neonatal RN via parto vaginal, 38 semanas de gestação, 3500g e apgar 8. Recebeu assistência de rotina no berçário (aspirado com sonda nasogástrica, nitrato de prata 1% em ambos os olhos, corante duplo no coto umbilical e vacina anti-hepatite B). Com 6 horas de vida, apresentou importante edema palpebral com hiperemia e leve secreção ocular. A conduta mais adequada é: A isolar o RN na UTI neonatal a fim de evitar a disseminação da doença. B iniciar imediatamente com antibioticoterapia IV. C isolar o RN no alojamento conjunto e usar de colírio de gentamicina. D coletar cultura da secreção ocular e manter hospitalizado até resultado definitivo. E manter o RN junto à mãe e fazer higiene ocular com água destilada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000090704 Questão 126 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Homem que trabalha com metalurgia (soldador) de 47 anos refere início súbito de turvação visual, dor ocular bilateral e resplandescência (halo ao olhar para de fontes luminas). Ao exame, observa-se hiperemia conjuntival difusa e congestão conjuntival periférica. A pupila se encontrava mediomidriática. O diagnóstico provável é: A Glaucoma agudo. B Conjuntivite viral. C Uveite anterior. D Conjuntivite actínica. E Corpo estranho. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083067 Questão 127 Conjuntivite Viral Na infecção conjuntival pelo adenovírus: A o contágio somente ocorre na primeira semana da infecção. B a indicação tópica do anti-inflamatório não hormonal é baseada na contraindicação do uso tópico de corticosteroides. C na ceratoconjuntivite epidêmica pode-se prever a evolução para infiltrados adenovirais, já nos primeiros dias de quadro clínico. D a forma de febre faringoconjuntival não é associada à ceratite epitelial significativa. Essa questão possui comentário do professor no site 4000044935 Questão 128 Conjuntivite Viral Escolar de sete anos é levado ao ambulatório por apresentar dor à deglutição, lacrimejamento e sensação de corpo estranho em olho direito. Exame físico: hiperemia de orofaringe, hiperemia conjuntival direita e linfadenopatia auricular direita. O quadro clínico apresentado sugere: A Dacrioadenite. B Ceratoconjuntivite alérgica. C Conjuntivite papilar gigante. D Conjuntivite purulenta aguda. E Ceratoconjuntivite epidêmica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000040464 Questão 129 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Gabriel, 30 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de hiperemia conjuntival, dor ocular, náuseas e cefaleia. Ao exame nota-se injeção ciliar, edema de córnea, pupila em discreta midríase paralítica. Qual o diagnóstico de Gabriel? A uveíte. B glaucoma agudo. C conjuntivite. D esclerite posterior. E episclerite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026919 Questão 130 Celulite Orbitária PósSeptal Assinale a alternativa INCORRETA, em relação à celulite pós-septal ou orbitária. A Não existe limitação dos movimentos oculares. B É acompanhada de febre alta e dor no olho comprometido. C Pode ser acompanhada de midríase e edema de papila. D Está indicado o exame do liquor em casos de cefaleia intensa e rigidez de nuca que não responde às medicações analgésicas. E A amaurose por isquemia da artéria oftálmica e trombose do seio cavernoso são complicações dos casos mais graves. Essa questãopossui comentário do professor no site 4000014957 Questão 131 Uveíte Anterior Jovem de 29 anos comparece ao posto de saúde queixando-se de dor, de moderada intensidade, no olho esquerdo, há dois dias. Relata que a visão desse olho está turva. Ao exame, observa-se hiperemia apenas do olho esquerdo, especialmente na região pericorneana, e ausência de secreção. A córnea encontra-se clara e a resposta pupilar à luz é fraca. Diante desse quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica? A Episclerite. B Ceratite infecciosa. C Uveíte anterior aguda. D Conjuntivite viral aguda. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013728 Questão 132 Manif estações extraarticulares Espondilite Anquilosante Um homem de 30 anos apresenta dor lombar de longa duração que não cede à noite e tende a melhorar com a movimentação, acompanhada de rigidez progressiva da coluna e entesites de calcâneos e regiões plantares. Exames laboratoriais dirigidos para doenças reumáticas são negativos. Apresenta erosões e esclerose nas articulações sacroilíacas na radiografia de bacia. Esse paciente poderá apresentar manifestações extra-articulares, sendo a mais frequente: A luxação do cristalino. B aneurisma de aorta abdominal. C cirrose biliar primária. D fibrose retroperitoneal. E uveíte anterior. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104420 Questão 133 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Em um paciente com forte dor ocular, visão muito borrada, fotofobia, lacrimejamento intenso e globo ocular difusamente vermelho, a principal hipótese diagnóstica é: A conjuntivite alérgica. B glaucoma agudo. C conjuntivite bacteriana. D iridociclite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021689 Questão 134 Doença Ocular Tereoidiana A causa mais comum de exoftalmia unilateral de O a 18 anos é: A rabdomiossarcoma. B cisto dermoide. C orbitopatia endócrina. D celulite orbitária. E glaucoma congênito. Essa questão possui comentário do professor no site 4000122086 Questão 135 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Paciente do sexo masculino, 60 anos, procura o pronto -socorro com queixa de dor ocular intensa, baixa de acuidade visual súbita à esquerda, cefaleia, náusea e vômito. Ao exame, apresenta acuidade visual de 20/20 no olho direito e conta dedos a 1 metro no olho esquerdo, injeção ciliar, edema de córnea, midríase paralítica, e pressão intraocular bidigital aumentada no olho esquerdo. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Descolamento de retina. B Glaucoma agudo. C Conjuntivite bacteriana. D Ceratite infecciosa. E Pingueculite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000116822 Questão 136 Celulite Orbitária PósSeptal Homem, 18 anos de idade, queixa-se de cefaleia frontal e dor em hemiface e região periorbital esquerda, iniciada há 10 dias, após resfriado. Faz uso há 04 dias de nimesulida. Mantém obstrução nasal acentuada à esquerda, halitose e febre diária e, há 24 horas, apresenta hiperemia e inchaço no olho esquerdo. Está em bom estado geral, com voz anasalada, temperatura 37,5°C e orofaringe com hiperemia difusa e secreção pós-nasal. Há edema e hiperemia palpebral à esquerda e dor a movimentação do olho esquerdo. Além do repouso, soro siológico nasal, manutenção do anti-in amatório, a conduta, tipo de estudo por imagem dos seios da face e o diagnóstico, são: A antibioticoterapia via oral e compressa morna nos olhos; radiografias simples; sinusite maxilar e frontal. B antibioticoterapia via endovenosa; tomografia; sinusite maxilar e etmoidal, complicada. C antibioticoterapia via endovenosa; ressonância magnética; sinusite frontal, complicada. D antibioticoterapia via oral e compressa morna nos olhos; radiografias simples; sinusite maxilar e etmoidal, complicada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102845 Questão 137 Conjuntivite Viral Homem consultou por vir apresentando há 5 dias hiperemia conjuntival mais intensa em um dos olhos, presença de folículos na conjuntiva e adenopatia pré-articular. Qual o diagnóstico mais provável? A Conjuntivite alérgica. B Conjuntivite bacteriana. C Conjuntivite viral. D Conjuntivite por Chlamydia. E Conjuntivite micótica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000089019 Questão 138 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Osvaldo tem 62 anos, trabalha como porteiro de escola e permanece em acompanhamento com diagnóstico de diabetes, polineuropatia e glaucoma de ângulo fechado. No retorno ambulatorial refere dor em “ambas as pernas” sendo medicado com amitriptilina. Evolui com olhos vermelhos, dor importante na cabeça e sobre os olhos, visão com halos coloridos, náuseas e vômitos. O diagnóstico mais provável de Osvaldo e a orientação pertinente são, respectivamente: A Conjuntivite / afastado do trabalho e medicado com colírio de corticoide. B Glaucoma agudo / encaminhado para emergência oftalmológica. C Enxaqueca / medicamento com analgésicos. D Alergia medicamentosa à amitriptilina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000084479 Questão 139 Sídrome Oculogladular de Parinaud Menino, cinco anos, é levado ao pronto-socorro devido a eritema e edema do olho direito. O exame físico revela conjuntivite granulomatosa no olho direito e um linfonodo pré-auricular doloroso à palpação. Ademais, há outros linfonodos palpáveis na região submandibular ipsilateral. Mãe nega febre, sintomas respiratórios, náusea e vômitos ou diarreia, e revela que a família ganhou um gato novinho há quatro meses. O provável agente etiológico do quadro clínico é: A Staphylococcus aureus. B Adenovírus tipo 7. C Bartonella henselae. D Toxoplasma gondii. E Citomegalovírus. Essa questão possui comentário do professor no site 4000065278 Questão 140 Conjuntivite Neonatal Recém-nascido com 14 dias de vida apresenta secreção ocular unilateral não purulenta, de início há sete dias. Parto vaginal, a termo, mãe realizou duas consultas no pré-natal e vinha apresentando disúria e secreção vaginal mucoide durante o último mês. Qual a hipótese diagnóstica mais provável da etiologia desta conjuntivite? A Infecciosa por adenovírus. B Reativa ao uso de nitrato de prata muito concentrado. C Infecciosa por Chlamydia trachomatis. D Infecciosa por Neisseria gonorrhoeae. E Infecciosa por Streptococcus agalactiae. Essa questão possui comentário do professor no site 4000006089 Questão 141 Conjuntivite Bacteriana Paciente jovem consultou por apresentar, há 24 horas, ambos os olhos congestos, com secreção amarelada, sem adenopatia satélite e sem envolvimento corneano. A visão estava preservada. Qual o diagnóstico mais provável? A Conjuntivite bacteriana. B Conjuntivite alérgica. C Conjuntivite por Chlamydia. D Conjuntivite por adenovírus. E Uveíte anterior. 4000122674 Questão 142 Ceratites Inf ecciosas Paciente lavrador, com baixa acuidade visual após trauma corneano com vegetais e, ao exame oftalmológico, apresenta ulceração corneana com secreção. Estão contraindicados: A Cicloplégicos. B Analgésico via oral. C Antifúngicos tópicos. D Antibióticos tópicos. E Corticoides tópicos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000120059 Questão 143 Uveíte Anterior Menina, com 3 anos de idade, apresenta artrite em joelho direito há 5 meses e em tornozelo esquerdo há 3 meses. Os exames laboratoriais mostram alteração das provas de atividade in amatória (velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa) e fator antinúcleo positivo. Qual o comprometimento oftalmológico esperado? A Retinite aguda. B Episclerite crônica. C Conjuntivite aguda. D Atrofia do nervo óptico. E Uveíte anterior crônica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000118773 Questão 144 Uveíte Anterior Mulher, 48 anos, consulta com queixa de dor moderada no olho direito, de início súbito, fotofobia, visão borrada e hiperemia conjuntival. Nega secreção ocular ou episódiode trauma recente. Ao exame com pupila miótica, apresenta pouca resposta do re exo pupilar. Percebem-se, também, lesões descamativas no couro cabeludo e cotovelos. A principal hipótese diagnóstica é: A Conjuntivite aguda. B Glaucoma agudo. C Pterígio. D Ceratite fúngica. E Uveíte aguda. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082938 Questão 145 Calázio Um homem de 42 anos notou nódulo levemente doloroso na pálpebra superior há 3 semanas. Ao exame físico o nódulo é rme, sem ulceração. A conjuntiva e a córnea estão aparentemente normais. O exame histopatológico evidenciou “processo in amatório constituído por linfócitos de permeio a células epitelioides e células gigantes ”. Qual é o provável diagnóstico? A Pinguécula. B Hordéolo. C Pterígio. D Cisto dermoide. E Calázio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000008974 Questão 146 Calázio Hordéolo Blef arite Quais as doenças comuns das pálpebras? A Ambliopia, blefaroptose, calázio, aniridia. B Calázio, aniridia, coloboma, amaurose. C Blefarite, hordéolo, calázio, epicanto. D Aniridia, hordéolo, blefarite, amaurose. E Amaurose, aniridia, epicanto, coloboma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002222 Respostas: 1 B 2 C 3 B 4 B 5 B 6 B 7 C 8 C 9 A 10 A 11 C 12 A 13 B 14 D 15 A 16 C 17 B 18 D 19 B 20 D 21 B 22 B 23 A 24 A 25 C 26 A 27 B 28 A 29 B 30 A 31 A 32 B 33 A 34 B 35 D 36 B 37 D 38 C 39 A 40 D 41 A 42 B 43 A 44 E 45 C 46 C 47 C 48 A 49 A 50 A 51 B 52 D 53 D 54 C 55 E 56 A 57 C 58 A 59 A 60 C 61 A 62 C 63 A 64 D 65 C 66 B 67 B 68 D 69 C 70 B 71 C 72 D 73 D 74 C 75 C 76 A 77 A 78 E 79 A 80 E 81 C 82 A 83 D 84 B 85 B 86 D 87 D 88 C 89 B 90 E 91 C 92 C 93 D 94 C 95 C 96 D 97 B 98 A 99 D 100 A 101 D 102 C 103 A 104 A 105 B 106 D 107 A 108 D 109 A 110 B 111 A 112 C 113 A 114 D 115 B 116 A 117 D 118 A 119 B 120 C 121 A 122 D 123 E 124 B 125 E 126 A 127 D 128 E 129 B 130 A 131 C 132 E 133 B 134 C 135 B 136 B 137 C 138 B 139 C 140 C 141 A 142 E 143 E 144 E 145 E 146 C