trabalho de nut clinica e fisiopatologia

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Disciplina: Nutrição Clínica / Fisiopatologia 
Professora: Laura F.Grandisoli / Juliana Ripoli 
 
Caso clínico: Fisiopatologia e Nutrição Clínica 
 
Critérios: 
Formatação do trabalho: normas ABNT, com capa, índice, introdução (até 1 página), desenvolvimento do 
tema (atividades 1 e 2), considerações finais e bibliografia. 
Grupos: o trabalho deverá ser feito em grupos de 4 alunos. 
Postagem: o trabalho completo deverá ser postado individualmente por cada aluno, até 30/05, nas 2 
disciplinas OBRIGATORIAMENTE (Fisiopatologia e Nutrição Clínica). As professoras responsáveis 
pontuarão o conteúdo referente à sua disciplina. 
 
CASO CLÍNICO 
 
Paciente J.M.S., sexo masculino, 57 anos, casado, técnico de soldagem. 
 
Antecedentes pessoais: portador de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). 
Pressão arterial média: 150 x 95 mmHg. 
Antecedentes familiares: pai hipertenso, mãe obesa e dislipidêmica, avô materno faleceu de infarto agudo 
do miocárdio (IAM), avó materna faleceu de câncer de cólon. 
Hábito intestinal e urinário normais. Nega azia, distensão abdominal ou quaisquer outros sintomas 
relacionados à alimentação. 
Atividade física: trabalha a maior parte do tempo em pé, mas não se movimenta muito. Permanece sentado 
ou deitado nos períodos de lazer. 
Medicações em uso: cloridrato de metformina (hipoglicemiante oral), losartana potássica (anti-hipertensivo), 
sinvastatina (hipolipemiante). 
 
Anamnese alimentar: 
Paciente refere alto consumo de carnes processadas e frituras. Relata, ainda, uso regular de banha de 
porco no preparo dos alimentos. Evita doces e refrigerantes, porém adoça as bebidas com açúcar. 
Consome frutas e hortaliças esporadicamente. Não apresenta alergias e intolerâncias, porém tem aversão 
ao leite de vaca. Ingestão hídrica diária: 2 litros. 
 
Recordatório de 24h: 
Desjejum (6:30h): 1 pão francês com 4 pontas de faca de margarina com sal, 1 copo americano de café 
preto com 1 colher de sopa de rasa de açúcar. 
Almoço (13:00h): 3 escumadeiras de arroz branco, 1 concha grande de feijão, 3 pedaços de panceta frita. 
Jantar (20:00h): 3 escumadeiras de arroz branco, 1 concha grande de feijão, 6 cubos de carne de panela. 
 
 
Disciplina: Nutrição Clínica / Fisiopatologia 
Professora: Laura F.Grandisoli / Juliana Ripoli 
 
 
Avaliação antropométrica: 
 
Peso = 100kg 
Altura = 1,77m 
Circunferência da cintura (CC): 116cm 
Circunferência do braço (CB): 37cm 
Dobra cutânea triciptal (DCT): 24mm 
Dobra cutânea biciptal (DCB): 12mm 
Dobra cutânea subescapular (DCSE): 24mm 
Dobra cutânea suprailíaca (DCSI): 22mm 
 
 
Avaliação bioquímica: 
 
Exame Resultado Valor de referência* 
Glicemia em jejum 228 mg/dL < 100 mg/dL 
Hemoglobina glicada 10,7% < 5,7% Normal 
≥5,7% e < 6,5% Pré-diabetes 
≥ 6,5% Diabetes 
Colesterol Total 197 mg/dL < 190 mg/dL 
LDL 120 mg/dL Alto risco de DCV: < 70 mg/dL 
HDL 39 mg/dL > 40 mg/dL 
Colesterol não-HDL 158 mg/dL Alto risco de DCV: < 100 mg/dL 
Triglicérides 131 mg/dL < 150 mg/dL 
* Conforme Diretrizes SBD 2017-2018 e Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da 
Aterosclerose 2017. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Disciplina: Nutrição Clínica / Fisiopatologia 
Professora: Laura F.Grandisoli / Juliana Ripoli 
 
ATIVIDADE 1: FISIOPATOLOGIA DAS DOENÇAS ENDÓCRINAS E NUTRICIONAIS 
 
Considerando o caso acima e os critérios para síndrome metabólica, proposto pelas referências abaixo, 
responda: 
 
 
 
 
a) Qual (is) o (s) critério (s) para síndrome metabólica encontrado (s) nesse caso? 
b) Esse paciente é portador de Síndrome metabólica? Por que? 
c) Se esse paciente for julgado como portador de síndrome metabólica, após a análise dos critérios, 
relacione fisiopatologicamente cada um com o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Disciplina: Nutrição Clínica / Fisiopatologia 
Professora: Laura F.Grandisoli / Juliana Ripoli 
 
ATIVIDADE 2: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
 
Considerando o caso acima: 
a) Determine a conduta nutricional indicada, descrevendo o valor calórico da dieta prescrita 
(demonstrar os cálculos), a distribuição de macronutrientes, recomendações de micronutrientes e 
as orientações gerais. 
b) Faça um exemplo de cardápio qualitativo de 1 dia, (incluindo a refeição, horário e alimentos). 
c) Discuta o plano alimentar proposto, justificando suas recomendações. 
 
Fórmula para estimativa do Gasto Energético Total de indivíduos com sobrepeso e obesidade (DRIs – IOM, 
2002/2005): 
 
Homens (> 19 anos): 
GET = 1086 – (10,1 x idade) + {AF x [(13,7 x peso) + (416 x altura)]} 
(Peso – kg Altura – m Idade – anos) 
 
Nível de AF Homens 
Sedentário 1,00 
Pouco ativo 1,12 
Ativo 1,29 
Muito ativo 1,59