Lesoes fundamentais

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Lesões fundamentais 1
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Lesões fundamentais
As lesões fundamentais podem ser classificadas como:
� Lesões planas ou elevadas: Mácula (mancha), placa, nódulo (pápula)
� Lesões (aumentos de volumes) que contém líquido no interior): Vesículas e 
bolhas
� Lesões envolvendo perda de substância: Erosivas e ulceradas
💡 Síntese (diagnóstico bucal em tecidos moles)→ Lesões fundamentais, 
variações da normalidade, lesões comum na rotina clínica: 
https://jundiai.sp.gov.br/saude/wp-
content/uploads/sites/17/2023/07/diagn_stico-bucal-em-tecidos-
moles.pdf
Planas ou elevadas
Tem como característica principal alteração de cor e/ou que representam 
crescimento sólido.
Mancha/mácula
Apresenta alteração de cor sem alteração de superfície, ou seja, são lesões 
planas, que não apresentam elevações em relação ao tecidos adjacentes. Podem 
representar depósito de melamina produzida pelas células normais, pigmentos 
relacionados à implantação de corpos estranhos de forma intencional ou não, 
lesões tumorais, entre outras. Principais hipóteses diagnóstica:
� Leucoplasia
� Cicatriz
https://jundiai.sp.gov.br/saude/wp-content/uploads/sites/17/2023/07/diagn_stico-bucal-em-tecidos-moles.pdf
https://jundiai.sp.gov.br/saude/wp-content/uploads/sites/17/2023/07/diagn_stico-bucal-em-tecidos-moles.pdf
https://jundiai.sp.gov.br/saude/wp-content/uploads/sites/17/2023/07/diagn_stico-bucal-em-tecidos-moles.pdf
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� Mácula melanótica
� Névus
� Pigmentação induzida por medicamentos
� Tatuagem por amálgama
� Melanoma
� Hematoma
💡 Tatuagem por amálgama: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S198186372013000500002
Caraterísticas que merecem uma atenção especial no momento da avaliação 
clínica e descrição:
Simetria
Borda: regular (em linha reta) ou irregular
Cor: homogênea (cor única) ou heterogênea (mais de uma cor ou diferentes 
intensidades)
Diâmetro
Localização
Placas
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372013000500002
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372013000500002
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Alterações de cor com alteração de superfície, ou seja, trata-se de lesões 
discretamente elevadas em relação aos tecidos adjacentes, mas mais amplas em 
largura do que altura. Nesse grupo há as lesões benignas, desordens, 
potencialmente malignas ou lesões malignas. Principais hipóteses diagnósticas:
� Candidose pseudomembranosa
� Ceratose friccional
� Líquen plano
� Sífilis secundárias
� Leucoplasia
� Mordiscamento crônico
💡 Mordiscamento crônico: https://doi.org/10.25248/reas.e2282.2020
Características que merecem ênfase no momento da avaliação e descrição:
 Número (únicas ou múltiplas)
Cor (branca ou vermelha)
Superfície (lisa ou irregular)
Localização
Pápula ou nódulo
Representam crescimentos sólidos com menos do que 5mm de diâmetro (pápula) 
ou mais do que 5 mm de diâmetro (nódulo). Podem ser solitários (únicos) ou 
múltiplos, estar associados a algum fator irritativo (biofilme bacteriano ou trauma) 
ou ter surgimento espontâneo. Além disso, se caracterizam por ser um 
crescimento tecidual, incluindo lesões de natureza reacional/inflamatória e 
neoplasias, em particular as de natureza benigna.
https://doi.org/10.25248/reas.e2282.2020
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Principais hipóteses:
� Hiperplasia inflamatória
� Granuloma piogênico
� Fibroma ossificante periférico
� Lesões periféricas de célula gigantes
� Papiloma
� Lipoma
� Fibroma
� Carcinoma espinocelular
Características que merecem ênfase no momento da avaliação e descrição:
 Consistência: mole, firme/fibroelástica/borrachóide ou dura
 Base da lesão: pediculada (estreita) ou séssil (ampla)
 Cor
Presença de áreas avermelhadas ou ulceradas na superfície
 Aumentos de volume que contém líquido
Crescimentos que contém líquido medindo menos do que 3 mm de diâmetro 
(vesícula) ou mais do que 3 mm de diâmetro (bolha). Podem ser solitárias (únicas) 
ou múltiplas, estar associadas a algum fator irritativo (algum alimento ou trauma) 
ou surgir espontaneamente. Além disso, alguns casos mostram alterações 
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sistêmicas associadas (febre, mal-estar, linfadenopatia) ou lesões semelhantes 
em outras partes do corpo. principalmente pele ou outras mucosas.
💡 Esse grupo de lesões não inclui nenhum exemplo de desordem 
potencialmente maligna ou maligna.
Principais hipóteses diagnóstica:
� Doenças virais→ herpes
� Doenças autoimunes→ Pênfigo vulgar, penfigóide benigno de mucosas
� Lesões associadas a trauma→ Mucocele, rânula
Características que merecem ênfase no momento da avaliação e descrição:
Número: única ou múltiplas lesões;
Localização;
Ocorrência prévia de lesões semelhantes na boca;
Presença de lesões semelhantes em outras partes do corpo;
Episódio de trauma prévio.
Lesões envolvendo perda de substância
São lesões em que o tecido epitelial foi parcial EROSÕES ou totalmente 
ÚLCERAS perdido. Podem ser solitárias (únicas) ou múltiplas. estar associadas a 
algum fator irritativo (trauma) ou ser a manifestação de doença autoimune, 
infecciosa ou, ainda. uma neoplasia maligna.
Principais hipóteses diagnósticas:
� Lesões traumáticas:
Úlcera traumática,
Doenças infecciosas
Candidose
Herpes
Micoses profundas.
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� Doenças imunologicamente mediadas:
Líquen plano:
Lupus eritematoso:
Penfigóide benigno de mucosas:
Pénfigo vulgar.
� Tumores malignos:
Carcinoma espinocelular
Características que merecem ênfase no momento da avaliação e descrição:
Número: única ou múltiplas;
Localização;
Ocorrência prévia de lesões semelhantes;
Presença de lesões em outras partes do corpo;
Episódio de trauma prévio.