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Dificuldade de preensão de alimentos e formação do bolo na orofaringe. – Sinais: sialorreia, halitose, mastigação lenta e cuidadosa Altera reflexo de deglutição, interferência no trânsito e desvio do bolo alimentar – Sinais: engasgos, dificuldade de deglutição, distensão do pescoço : Dificuldade de passagem do bolo do esôfago cranial para o esfíncter esofágico caudal. – Sinais: regurgitação, inapetência, eructação, aerofagia. Anorexia, Sialorreia, Halitose, Vômito, Disfagia, Regurgitação. Patológicas: doenças em geral. Não patológicas: dieta, ambiente. Pseudoanorexia: preensão, deglutição. : Anamnese (Diarréia – Perda de peso – Constipação – Incontinência fecal – Tenesmo – Hematoquezia/melena) ESTIMULANTE DE APETITE - Complexo B; 2ml/L em fluido IV : – Mucosa esofágica do CÃO: apresenta linhas logitudinais – Mucosa esofágica do GATO: apresenta linhas circulares principalmente no esôfago distal. Dilatação e hipoperistaltismo generalizado – Hereditário: Fox terrier pêlo duro, Schnauzer – Predisposição familiar: Pastor alemão, Setter irlandês, Grey hound, Labrador • Golden retriever, Dogue alemão NEUROMUSCULAR: Miastenia grave - TÓXICAS: Chumbo - ENDÓCRINAS: Hipoadreno - VARIADAS: Estenose pilórica (gatos) - NEUROMUSCULAR: Polimiosite, Lúpus E.S., Disautonomia, Neuropatia axonal, Polirradiculoneurite, Botulismo - TÓXICAS: Tálio, organofosforados - ENDÓCRINAS: Hipotireoidismo - VARIADAS: Estenose esofágica inferior congênita, Persistência do ligamento arterioso Regurgitação, Perda de peso, Pneumonia aspirativa, Disfagia, Emaciação Exame físico e Radiografia simples/contrastada : Remover causa – Alimentação em plano elevado (45 a 60 graus) – Alimento pastoso a líquido – Alimento em poucas quantidades e maior frequência – Manter posição elevada por 10 a 15 minutos TERAPIA DE APOIO: • Sucralfato 0,5 a 1 g, VO, TID; • Ranitidina 2mg/kg, VO, TID; • Omeprazol 7 mg/kg, VO, SID; • Metroclopramida 0,2 a 0,5 mg/kg, VO, TID ou QID – Persistência do arco aórtico – Corpos estranhos – Hernia de hiato – Neoplasias – Estenoses – Refluxo gastro-esofágico São mal formações congênitas dos grandes vasos e suas ramificações envolvem o esôfago torácico causando obstrução e megaesôfago. – Filhotes de cães e gatos: Hereditário – Pastor alemão e Setter irlandês, Regurgitação – Queixa mais comum: Início após desmame, Subdesenvolvimento, fraqueza, pneumonia aspirativa Radiografia contrastada – Dilatação cranial ao coração – Endoscopia Esfincter esof. Superior – Entrada do torax – Base do coração – Esf. Esof. distal – Geralmente agudos – Salivação – Regurgitação – Odinofagia – Disfagia – Letargia – Inquietação – Anorexia – Tosse, engasgo – Perfuração esofágica – Pleurite – Mediastinite – Piotorax – Estenose – Divertículo – Esofagite : – Histórico – RX cervical e torácico simples – RX contrastado – Esofagoscopia – Remover ou aguardar passagem – Endoscopia? – Estabilizar o paciente – protetor de mucosa – inibidor de bomba – alimentos pastosos – rx controle – Analgésico – Esofagite leve: aumento dos movimentos de deglutição, salivação, inapetência. – Esofagite moderada a severa: exacerbação dos movimentos de deglutição, regurgitação, disfagia, relutância ao movimento, cabeça estendida. : – Sinais clínicos – Histórico – Endoscopia – Rx simples/contrastado – Modificar a dieta: dar mais proteína. – Inibidor da bomba de prótons – Antagonista dos receptores H2 – Pró-cinético – Sucralfato – Corticosteróide – Tratar a causa – Esofagites – Hérnia de hiato – Refluxo pós-cirúrgico – EES – Entrada do tórax – Base do coração – EEI – Metroclopramida – Omeprazol – Dilatação esofágica com balão – Carcinoma de células escamosas – Osteosarcoma – Fibrosarcoma – Achados acidentais – Leiomiomas : – Regurgitação – Inapetência – Salivação – Disfagia – Halitose – Perda de peso – Inicialmente assintomático – Vômito – Salivação – Dor abdominal – Aumento de volume abdominal Atividade reflexa complexa feita pelo tronco cerebral. – O reflexo do vômito é coordenado através do centro do vômito no bulbo. Este inicia com a estimulação dos receptores sensitivos e é frequentemente, mas não sempre, acompanhado de náuseas; – Alergia alimentar ou intolerância – Toxinas presentes em fertilizantes, herbicidas e agentes de limpeza – Indiscrição alimentar – Metabólica endócrino – Neoplasias– Parasitismo – Bactériana – Drogas – Infecções virais – Doenças renais – Histologia do estômago – Citologia – Teste rápido para uréase – 2 antibióticos + inibidor da secreção gástrica Amoxicilina 20 mg/kg/bid/20-60 dias Metronidazol 10 mg/kg/bid Omeprazol 0,7 mg/kg/sid Claritromicina Tetraciclina Furazolidona Lanzoprazol – Hiperemia de mucosa – Irregularidade da mucosa – Friabilidade da mucosa Aguda: menos que 2 semanas. Crônica: acima de 2 semanas. – Causas primárias (intestinais): Distúrbios inflamatórios, Distúrbios infecciosos, Neoplasias – Causas secundárias: Distúrbios pancreáticos, Reações adversas à dieta, Doenças sistêmicas, Administração de fármacos – Pesquisa de parasitas – Hemograma, perfil bioquímico e urinalise – ALT, Albumina, triglicerídeos, colesterol e eletrólitos – Pesquisa de doença pancreática – Dosagem sérica de folato e cobalamina (absorção intestinal) – Diagnóstico por imagem: Raio X simples/contrastado/ ultrassonografia – Biópsia intestina: Endoscopia, Laparoscopia, Laparotomia – Diarreia – Perda de peso ou baixo ganho de peso – Anemia e enterites hemorrágicas – Pelame de má qualidade – Ascite Coproparasitológico e Elisa anti-helmínticos de amplo espectro – Giardíase Fenbendazol 50mg/kg VO SID 3-7 dias Albendazol 25mg/kg VOBID 2-5 dias Metronidazol 10 a-24 mg/kgVO BID 8 dias Quinacrina 9mg/kg VO SID 6 dias Vacina – Vômito – Diarreia do ID aguda ou crônica – Apatia – Letargia, sinais cíclicos – Hemograma, PT, perfil bioquímico, urinalise, etc. – Endoscopia – Dieta hipoalergênica (3-4 semanas) – Prednisona/prednisolona (1,1 a 2,2 mg/kg/bid/2-4 – Dexametazona (0,33 a 0,55 mg/kg) – Metronidazol (5 a 22 mg/kg, bid) – Budesonida (1 a 3 mg por animal, sid) – Azatioprina ( 0,33 a 0,51 mg/kg a cada 24h. – Adultos e idosos – Massas abdominais – Disquezia – Obesidade – Fezes ressecadas – Desidratação – Tenesmo – Posição curvada – Apatia/letargia – Dor abdominal – Concreções intestinais – Anorexia – Histórico e anamnese – Exame físico: Palpação abdominal, Exame digital anorretal, Exame neurológico/ortopédico – Diagnóstico por imagem: Radiografia, Ultrassonografia, Coloscopia – Correção da causa primária – Medicações (constipações leves) – Secreção das enzimas digestivas – Secreção de bicarbonato – Secreção de fatores antimicrobianos – Modulação da função da mucosa intestinal – Secreção de co-lipase – Secreção do fator intrínseco – Facilitação da absorção da cobalamina e zinco Sintomas mais ou menos leves – reversível Alterações irreversíveis – Perd de função permanente – Cães: Letargia, anorexia Vômitos e diarréias (muito comum) Posição de prece Taquipneia Distensão abdominal Hipotermia ou hipertermia – Gatos: Letargia, anorexia (comum) Desidratação Hipotermia e Icterícia Vômito e diarreia Dor abdominal (pouco comum) – ALTERAÇÕES LABORATORIAIS: Hemograma: Anemia, leucocitose (cães) Hiperbilirrubinemia Hipercolesterolemia Hiperglicemia Hipoalbuminemia Hipocalcemia Azotemia Aumento da ALT e FA – Lipase pancreática canina – Biópsia pancreática – Radiografia abdominal – Ultrasonografia abdominal – Terapia intensiva (animal internado) – Jejum (3-5dias) – Fluidoterapia: Ringer com lactato. – Corticóides – Antieméticos de ação central (clorpromazina, ondasetrona, dolasetrona) – Antibióticos – Analgésicos (butorfanol, meperidina, fentanil) – Suplementação de enzimas pancreáticas. – Diarreia (ID) Gde volume, pastosa e esteatorreica. – Perda de peso – Polifagia – Pica e coprofagia – Pelame quebradiço e opaco – Fraqueza e apatia – Flatulência excessiva – Hemograma, perfil bioquímico e urinálise – Lipasepancreática canina. – Modificação na dieta: Dieta altamente digerível, pobre em fibras e gordura – Suplementação com cobalamina e vit. Lipossolúveis – Cimetidina e ranitidina – Antibióticoterapia qdo houver infecção bacteriana Agentes químicos e drogas, infecções, neoplasias, doenças metabólicas e isquêmicas, ou pode ser por processos autoimunes ou idiopáticos – Surgimento súbito – Vômitos, anorexia, depressão, diarréia, desidratação, icterícia, e dores abdominais – Letargia, vômitos e diarréias esporádicas, poliúria, polidipsia, ascite, icterícia e sinais de encefalopatia hepática – Inflamação ou necrose: formação de pequenos ou grandes nódulos regenerativos limitados por tecido fibroso (cirrose hepática). – Cobre é um metal necessário para o metabolismo, é absorvido pelas membranas das células epiteliais do estômago e intestino delgado e armazenado no fígado. – Rações com excesso de cobre – Hepatite crônica e colangite – Desvio porta sistêmico – Distúrbios da função cerebral – Letargia e estupor – Convulsões e coma – Concentração sanguínea da uréia aumenta em até 5X.