Sinais de Trabalho de Parto

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MARIO CHAVES MACHADO
SUPERVISAO PROGRAMA MAIS MEDICOS
Buerarema – Ba – Maio 2024
PRE NATAL BAIXO RISCO 
Sinais Precoces De Trabalho De Parto
Sinais que antecedem o trabalho de parto 
Tampão mucoso
Bolsa rota 
Característica do líquido amniótico 
O que fazer quando a bolsa rompe 
Sangramentos
Reconhecimento a dinâmica uterina 
PERIODO PREMONITORIO
PERÍODO PREMONITÓRIO
Ele inicia-se entre 30-36 semanas e vai até o início do trabalho de parto ativo, ou seja, até iniciar a fase de dilatação. 
Durante esse período premonitório o fundo uterino desce (2-4 cm) e o colo uterino começa a se centralizar ao eixo vaginal, amolecer e apagar. 
contrações uterinas, as quais são ainda irregulares e incoordenadas (contrações de Braxton Hicks), não devendo ser confundidas com as contrações do trabalho de parto
No final do período premonitório ocorre saída do chamado tampão mucoso endocervical 
A saída dessas secreções chamam-se sinal do parto e geralmente antecede o parto em horas à dias. 
As 14 horas (múltiparas) e 
20 horas (núliparas) no finais do período premonitório é conhecida como fase latente do trabalho de parto, na onde as contrações uterinas ficam mais intensas mas ainda não
CONDUTA PERÍODO PREMONITÓRIO
Exame clínico e obstétrico. 
Orientar a paciente quanto aos sinais e sintomas do trabalho de parto. 
Prescrição de medicação antiespasmódica se indicado. 
Orientação para retorno.
Tampão mucoso
O que e?
Uma barreira que fica no colo do útero, que barra o acesso de bactérias, para proteção	 do útero e do bebê.
Nem todas as mulheres notam essa secreção, em algumas, as contrações começam antes de o tampão mucoso ser secretado. 
Expulsar o tampão mucoso indica que o trabalho de parto está muito próximo.
Ruptura das membranas
Também chamado de Amniorrexe quando ocorre o rompimento das membranas ovulares 
O perigo da bolsa rota não está no rompimento da membrana em si, mas quando ela acontece 
A gestante poderá observar que a bolsa rompeu quando vai ao banheiro e nota a saída de um líquido semelhante a urina, porém mais claro e turvo, que pode conter alguns traços esbranquiçados e que ela não consegue controlar.
Termo comum entre as gestantes de que "a bolsa estourou".
 
Não e sempre que rompe a bolsa 
Pode romper antes e durante o trabalho de parto e as vezes não rompe
Parto empelicado quando não se rompe 
Característica do líquido amniótico 
Perda de liquido Amin. Cheiro de agua sanitária = maternidade
Alerta
Esverdeado= mecônio = corresponde às primeiras fezes do bebê
Sanguinolento= desprendimento de placenta
Como saber se a bolsa das águas se rompeu? 
Pode acontecer também de você perder líquido pela vagina; 
ele pode escorrer por suas pernas, molhar a roupa ou a cama (rompimento da bolsa das águas). Neste caso, mesmo que não sinta as contrações, você deve ir à maternidade, pois precisa ser avaliada por um profissional
RECOMENDAÇAO
Se sua bolsa estourar, avise o seu médico ou parteira imediatamente. Observe que horas ela estourou, a cor e a quantidade de fluido, e se houve algum odor estranho. Repasse todas essas informações para o seu médico.
Contrações
Estas contrações são ritmadas e surgem acompanhadas de dor. Inicialmente, surgem em tempos espaçados e vão diminuindo seu intervalo com o passar do tempo, tornando-se cada vez mais dolorosas e intensas.
E O grande sinal de que está em trabalho de parto é o início das contrações uterinas regulares. QUE DEFINE
2 a 3 CONTRAÇOES UTERINA EM 10MINUTOS com ritmo e frequência regulares. 
Condutas 
Podem ser acompanhadas de modificações cervicais caracterizadas pela dilatação maior ou igual a 2cm e/ou esvaecimento maior do que 50%.
Na presença de contrações uterinas rítmicas e regulares, porém sem modificação cervical, caracteriza-se o falso trabalho de parto prematuro. 
Na eventualidade de as contrações persistirem, há necessidade de uso de tocolíticos e, portanto, a mulher deverá ser encaminhada para hospital de referência; 
Os parâmetros da contratilidade uterina que devem ser observados são:
FREQUÊNCIA, 
INTENSIDADE, 
DURAÇÃO, 
Podem ser acompanhadas de modificações cervicais caracterizadas pela dilatação maior ou igual a 2cm e/ou esvaecimento maior do que 50%.
REFERENCIAS
DIRETRIZ NACIONAL DE ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL – MINISTERIO DA SAUDE – 2022
Sinais de alerta e de trabalho de parto: conhecimento entre gestantes - UFTM - https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/3Mk45ZSNH3Z9zWV8QxStyHw/?format=pdf&lang=pt
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