ATIVIDADE_ Risco de Infarto do Miocárdio (M

Prévia do material em texto

ATIVIDADE: Risco de Infarto do Miocárdio (M.I. Prediction Decision TreeCalc)
ALUNA: ANNY BIANCA BONFIM VELOSO FALCÃO - T13
DISCIPLINA: CLÍNICA INTEGRADA I
PROF: GABRIELLE AGOSTINHO ROLIM MARQUES
● Elabore um caso clínico de um paciente fictício e realize o cálculo do risco
cardiovascular. Envie aqui sob a forma de texto (abaixo o algoritmo
interativo) - Necessita login no Dynamed.
Caso Clínico:
Paciente masculino, 55 anos, tabagista há 30 anos (20 cigarros por dia), com diagnóstico
de hipertensão arterial há 10 anos, em uso irregular de losartana. Relata que nos últimos
meses vem apresentando episódios de dor torácica em aperto, irradiada para o braço
esquerdo, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso, com
duração de aproximadamente 10 minutos. Refere histórico familiar de doença
cardiovascular precoce (pai faleceu aos 60 anos por infarto do miocárdio). Nega diabetes
e dislipidemia. Não pratica atividades físicas regularmente e possui sobrepeso (IMC 28
kg/m²).
Ao exame físico, apresenta PA: 150/95 mmHg, FC: 80 bpm, peso: 85 kg, altura: 1,73 m.
Exame cardíaco sem sopros, mas com bulhas hipofonéticas. Exame pulmonar sem
alterações. Abdômen sem visceromegalias. Pulsos periféricos palpáveis, sem edemas.
Foram solicitados exames complementares, incluindo perfil lipídico e glicemia de jejum.
Cálculo do Risco de Infarto do Miocárdio:
Para calcular o risco de infarto do miocárdio nos próximos 10 anos, podemos utilizar o
escore de risco de Framingham. Para isso, levamos em conta os seguintes fatores do
paciente:
1. Idade: 55 anos.
2. Sexo: Masculino.
3. Tabagismo: Sim.
4. Pressão Arterial Sistólica: 150 mmHg.
5. Uso de medicamento anti-hipertensivo: Irregular.
6. Colesterol total e HDL: Não informados (podem ser presumidos ou solicitados para
cálculo preciso).
7. Diabetes: Não.
Cálculo:
Com base nos dados acima, utiliza-se uma tabela simplificada do escore de Framingham:
- Idade (55 anos): Pontos = 5.
- Sexo (Masculino): Pontos = 0.
- Colesterol Total: Suponhamos que o colesterol total esteja entre 200-239 mg/dL, o que
dá 1 ponto (se disponível, este dado deve ser ajustado).
- HDL: Se presumirmos que o HDL é > 40 mg/dL, não há adição de pontos.
- Pressão Arterial Sistólica (150 mmHg), em uso irregular de anti-hipertensivo: 3 pontos.
- Tabagismo (Ativo): 4 pontos.
- Diabetes (Ausente): 0 pontos.
Total de pontos: 13.
De acordo com a tabela de Framingham, um total de 13 pontos para um homem de 55
anos indica um risco aproximado de 20% de infarto do miocárdio nos próximos 10 anos.
Este é um risco elevado, o que indica a necessidade de intervenções clínicas, incluindo
cessação do tabagismo, controle rigoroso da hipertensão, avaliação de dislipidemia, e
mudanças no estilo de vida, como atividade física regular e controle de peso.
REFERÊNCIA:
- DynaMed. Acute Coronary Syndromes. EBSCO Information Services. Accessed 12
de agosto de 2024. https://www.dynamed.com/condition/acutecoronary-syndromes
https://www.dynamed.com/condition/acutecoronary-syndromes