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1) Sabemos que na primeira consulta de pré-natal e realizado a admissão dessa gestante na unidade de saúde. Quais as orientações, consultas, intervenções realizada? R: O atendimento proporcionado nessas consultas deve ser registrado e monitorado no Cartão da Gestante, pelos profissionais envolvidos, utilizado nas unidades básicas de Saúde do País e também pelos profissionais que a atenderão no parto. Por meio desse monitoramento, é possível fazer o acompanhamento, o diagnóstico e o tratamento de doenças pré-existentes ou das que podem surgir durante a gravidez. Durante o pré-natal, a gestante deve receber informações sobre seus direitos, hábitos saudáveis de vida (alimentação, exercícios etc.), medicamentos que precisa tomar e os que deve evitar e as mudanças que ocorrem durante a gravidez, como a maior incidência de sono e alterações no ritmo intestinal. Também tem de receber informações sobre sinais de risco em cada etapa da gravidez, como lidar com dificuldades de humor, temores em relação à sua saúde e a saúde do bebê, enjoos, inchaço, manchas na pele, sinais de parto etc. 2) Explique sobre a classificação de risco gestacional resuma como ela se aplica? R: A classificação de risco é uma ferramenta utilizada nos serviços de urgência e emergência, voltada para avaliar e identificar os pacientes que necessitam de atendimento prioritário, de acordo com a gravidade clínica, potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. Médio Risco: Somatório de 5 a 9 pontos deve receber atendimento de Pré Natal na Atenção Básica pelo médico intercalado com o enfermeiro. Baixo Risco: Somatório de até 4 pontos deve receber atendimento intercalado de Pré Natal na Atenção Básica pelo enfermeiro e pelo médico 3) Durante a gestação e indicado para gestante a consulta com odontólogo explique? R: O pré-natal odontológico é um acompanhamento que a gestante faz com o dentista para evitar que problemas de saúde bucal já instalados se agravem. Essa assistência também serve como medida preventiva ao aparecimento de outras doenças. O acompanhamento também serve para o dentista orientar a futura mamãe sobre os cuidados com a amamentação e com a saúde bucal de seu bebê. Durante a gestação, o corpo da mulher sofre com alterações hormonais, o que deixa a boca mais suscetível ao aparecimento de doenças, como infecções nas gengivas e cáries. Por isso, é importante o acompanhamento de um profissional, pois a saúde bucal da mãe influencia diretamente na saúde do bebê que vai nascer. 4) Quais são os exames laboratoriais solicitados no 1º trimestre? R: Tipagem sanguínea e fator Rh; Teste de Coombs indireto nas pacientes Rh negativo; Hemograma; Urina tipo I; Urocultura e antibiograma;Glicemia de jejum; Exame parasitológico de fezes; Citologia cérvico-vaginal (Papanicolaou); Sorologia para sífilis (VDRL);Sorologia ELISA anti-HIV. 5) Na anamnese a gestante terá de lhe fornecer algumas informações sobre os antecedentes ginecológicos. Relate? R: A pesquisa deve começar pela idade da menarca, que é a primeira menstruação na vida da mulher, que normalmente ocorre entre 10 e 16 anos de idade, com uma média de 12 anos. Deve ser anotada a data da última menstruação (DUM) se estiver no menacme, e se for após a menopausa, anotar a idade que ocorreu a DUM, bem como se está em uso de terapia hormonal atual ou pregressa, o tipo e a dose. Os ciclos menstruais devem ser registrados com o intervalo (I), a duração (D) e a quantidade (Q). O intervalo entre as menstruações, em média, é de 28 dias, porém pode variar entre 21 a 35 dias. A duração do fluxo menstrual, em média, é de 4 a 5 dias, porém pode variar entre 2 a 7 dias. A quantidade (volume) de sangue perdido oscila entre 20 a 80mL, que pode ser calculado de maneira subjetiva por meio da quantidade de absorventes ou tampões vaginais utilizados pela paciente. É estimado que um absorvente cheio acumule 15mL, e um com pouca quantidade retenha 5mL. Pode-se utilizar a fórmula I/D Q para simplificar o registro das informações, como por exemplo: 28-28/4 50 mL, que representa um ciclo com intervalo de 28 dias, duração de 4 dias e quantidade de sangue perdido de 50 mL. Também é importante questionar a paciente quanto a dismenorreia e síndrome da tensão pré-menstrual (SPM). Quanto ao método anticoncepcional, interessa saber se está em uso de algum no momento ou se já fez uso no passado, o porquê da descontinuação, seus efeitos positivos e negativos e preferências. A importância do questionamento quanto à contracepção está no conhecimento do risco de uma possível gestação ou do desejo da mesma. Interrogamos sobre a presença de corrimento vaginal, caracterizando a duração, a quantidade, a coloração, odor, variações com o ciclo menstrual, o tratamento utilizado, e seu resultado. É uma queixa frequente em ginecologia o fluxo vaginal anormal, e para facilitar, podemos dividi-lo em mucorreia, vulvovaginites e cervicites. 6) O exame físico e de extrema importância na consulta, de enfermagem realizado de forma correta colabora no diagnostico ou hipótese patológica. Explique sobre o exame físico das mamas e mamilos sua anatomia e funções? R: O exame das mamas divide-se em inspeção estática, dinâmica e palpação. Na inspeção estática, coloca- -se a paciente sentada de frente para o observador, com o tórax desnudo, e membros superiores relaxados ao lado do corpo. Anotamos após a observação, alterações de pele, pigmentações, cicatrizes, simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial às aréolas e papilas. No caso de adolescentes ou pacientes com suspeitas sindrômicas O exame físico mamário é parte obrigatória da consulta ginecológica, e exames complementares podem ser solicitados pelo médico. Sendo assim, é importante que a mulher se toque sempre que se sentir confortável e busque conhecer bem o seu corpo. Isso é importante, pois, desse modo, a mulher é capaz de identificar aquilo que é normal e aquilo que é anormal em suas mamas e, assim, buscar avaliação médica. No entanto, não há a necessidade de realização de técnicas específicas, como era recomendado no passado, sendo, portanto, um toque de autoconhecimento e de observação. Além disso, mesmo sem a presença de sintomas, as recomendações da Sociedade Brasileira de Mastologia são as seguintes: Mulheres a partir dos 40 anos devem fazer anualmente o exame clínico das mamas; Mulheres com idade entre 50 e 69 anos devem realizar a mamografia a cada dois anos. O diagnóstico precoce é fundamental para se aumentar as chances de cura e a adoção de tratamentos menos agressivos. 7) O leite materno apresenta algumas fases explique cada uma? R: AS TRÊS FASES DO LEITE MATERNO COLOSTRO O colostro é o leite produzido logo após o nascimento do bebê. Geralmente, é secretado entre os três e cinco primeiros dias e tem consistência mais líquida do que o leite maduro. Além disso, é ligeiramente transparente, semelhante à água de coco, por isso, às vezes é visto erroneamente como se fosse um "leite fraco" LEITE DE TRANSIÇÃO A maturação do leite ocorre aos poucos. Como o próprio nome diz, o de transição é produzido no período intermediário entre o colostro e o maduro. Sua composição, portanto, se modifica de forma gradual e progressiva. Em geral, esse leite é produzido entre o sexto e o 15º dias após o parto. LEITE MADURO As mamas produzem o leite maduro cerca de duas semanas após o parto. Em seu estágio final e definitivo, o alimento contém todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento físico e cognitivo do pequeno. Sua composição é um equilíbrio perfeito entre macronutrientes (proteínas, lipídios e carboidratos) e micronutrientes (vitaminas, como a vitamina A e C, e minerais, como ferro, cálcio e zinco), sendo assim suficiente para alimentar exclusivamente o bebê até o sexto mês de idade, não sendo necessário nenhum tipo de complemento. 8) A blues puerperal também conhecida como melancolia da maternidade possui uma diferença entre a depressão pós-parto, explique? R: chega afetar ate 50% das novasmães. Trata-se de uma tristeza que surge lá pelo 3ºate 5º dia após o parto, porem costuma se resolver sozinha após algumas semanas e não necessita de tratamento. Os principais sintomas do blues puerperal são a vontade frequente de chorar, sensibilidade emocional, mudanças bruscas de humor, insegurança ansiedade, insônia, entre outros. 9) Relate os benefícios da amamentação tanto para a mãe e o lactente ? R: com grandes vantagens para ambos. O leite materno dado ao bebê após o parto faz o útero voltar ao tamanho normal mais rápido e diminui o sangramento, prevenindo a anemia materna e reduzindo o risco de câncer de mama e ovários. Para a criança, também há ganhos. Protege contra doenças, previne a formação incorreta dos dentes e problemas na fala proporcionam melhor desenvolvimento e crescimento, além de ser um alimento completo, dispensando água ou outras comidas até os seis primeiros meses de vida do bebê. Para a mãe: Diminui o sangramento no pós-parto, Acelera a perda de peso. Reduz a incidência de câncer de mama, ovário e endométrio, Evita a osteoporose, Protege contra doenças cardiovasculares, como o infarto. Para o bebê: Maior contato com a mãe, Melhora a digestão e minimiza as cólicas, Desenvolve a inteligência quanto maior o tempo de amamentação, Reduz o risco de doenças alérgicas, Diminui as chances de desenvolver doença de Crohn e linfoma, Estimula e fortalece a arcada dentária, Previne contra doenças contagiosas, como a diarreia. 10) A puericultura possui 4 classificações explicativas, descrevas? R: acompanhar todo desenvolvimento da criança, medicina preventiva infantil, atenção na linguagem afetiva e aprendizagem cognitiva, subespecialidade da pediatria. 11) Na consulta de enfermagem. RN com 20 dias de nascido vivo, quais seria suas intervenções, conduta e orientação? R: 12) Explique e cite 4 reflexo que uma criança apresenta em seus primeiros meses de vida? R:preensão palmar e plantar: flexão dos dedos, frente á pressão da palma da mão e a pressão da base dos artelhos, o normal é que tais reflexos desapareças por volta do 6º e 12º meses de vida, respectivamente. Apoio plantar: extensão das pernas, frente ao apoio do pé do neonato ( seguro pelas axilas) sobe a superfície dura. Reflexo da Marcha Reflexo: cruzamento das pernas, uma a frente da outra, devido a inclinação do tronco do recém-nascido, após a obtenção do apoio plantar, o normal é que ele desapareça por volta dos 2 meses de vida. Sucção Reflexa: sucção vigorosa desencadeada pela estimulação dos lábios, cuja ausência indica a presença de uma disfunção neurológica grave, o normal e que ele desapareça por volta dos 2 meses de vida. 13) Segundo OMS, recomenda inicio da alimentação complementar a partir dos 6 meses de vida, mais necessitados sinais de prontidão quais são? R: 1 o bebê consegue sentar com o mínimo de apoio, 2 mostra interesse pelos alimentos dos adultos, 3 sabe levar objetos a boca, 4 reflexo da língua diminuído, 5 o pescoço já está bem firme. 14) Cite os contra indicações na introdução alimentar? · R: não oferecer chupeta alimentadora · Não lee o alimento ate a boca, permita que o bebê explore o alimento · Não ofereça industrializados · Não tente força as colheradas a mais · Não peneire ou liquidifique o alimento, não estimula a mastigação · Não use distração ex: tv, celular “telas” · Não ofereça suco, no inicio frutas, reconhecer o real sabor, não perde fibras · Não desista do seu bebê · Não recue na primeira oferta · Não deixe de amamentar 15) Na alimentação saudável, devemos orientar o básico sobre os alimentos ao pacientes, como enfermeiro forme um prato com 5 grupos alimentar? R: carboidratos, leguminosas, verde escuro, legumes, carne ou ovo. 16) Relate sobre as justificativas necessárias que contra indica o açúcar a crianças menores de 2 anos? R: vai viciar as papilas gustativas do beber, vai mascarar os sabores dos alimentos e caloria vazia. 17) A triagem neonatal é uma forma de prevenir algumas patologias na infância, sobre o teste do pezinho relate essas doenças que pode descobrir precocemente? R:fenilcetenuria, Hipotireoidismo congênito, doença falciforme “hemoglobinopatias”, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita “ HAC”, deficiência de biotinidase. 18) O teste da linguinha diagnosticada precocemente prevenir as limitações dos movimentos da língua, quais são essas funções que compromete essa região? R:sugar, engolir, mastigar e falar.