Provas finais - Nutrição no estresse metabólico (2)

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PROVA 1 
1. A doença da urina do xarope de bordo ou leucinose é de origem genética, sendo um erro inato do 
metabolismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O objetivo dietoterápico é o controle das calorias, restrição dietética de BCAAs e oferta de fórmula 
isenta em BCAAs com energia e outros nutrientes, propiciando controle da doença. PORQUE 
II- Ocorre deficiência de componentes do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, leucina, 
valina e isoleucina. Promove a deficiência no desenvolvimento, déficit neurológico, problemas 
alimentares e odor de xarope de bordo na urina. Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) As asserções I e II são proposições verdadeiras. 
B.( ) As asserções I e II são falsas. 
C.( ) A asserção I é uma proposição falsa, e a ll é uma proposição verdadeira. 
D.( ) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a Il é uma proposição falsa. 
 
3. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação de 
alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao 
processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas: 
( ) Doenças crônicas prévias à gestação. 
( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê. 
( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para 
mulher/feto/bebê. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) F-F-V. 
B.( X ) V-V-F. 
C.( ) F-V-F. 
D.( ) V-F-V 
 
4. Dentre as modalidades de TRS estão a hemodiálise ou a diálise peritoneal. Em ambas o plasma 
urêmico do paciente é colocado em contato com uma solução de diálise (dialisato), separados por 
uma membrana permeável, onde por meio da difusão, ultrafiltração e osmose, ocorre passagem de 
solutos e água através do meio mais concentrado (plasma do paciente) para o menos concentrado. 
Com relação aos tópicos, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Hemodiálise (HD). 
II- Diálise peritoneal (DP). 
( ) É um processo de filtração em que o "rim artificial" (dialisador) é utilizado para depurar o sangue. 
( ) Possui três métodos dentre eles a intermitente, a ambulatorial contínua e a automatizada. ( ) Em 
tal modalidade, o fato de ser intermitente promover acúmulo de substâncias tóxicas e de líquidos 
entre os intervalos interdialíticos. 
( ) É utilizada uma membrana do peritônio com um filtro "natural", semipermeável. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) II - I - II - I 
B.( x ) I - II - I - II 
C.( ) I - I - II - II 
D.( ) I - II - II - I 
 
5. Para a instituição do tratamento dietoterápico do paciente grave em unidade de terapia intensiva, 
deve ser considerado o estado clínico, hemodinâmico e fase da injúria. Com relação às 
recomendações nutricionais de acordo com o estado nutricional, sobre as fases da injúria de 
pacientes gravemente, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Fase Aguda Precoce (1º-2º dia na UTI). 
II- Fase Aguda Tardia (30-7º na UTI). 
III- Fase de Recuperação (>7º dia na UTI). 
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de síndrome de realimentação; 
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a 
hipofosfatemia. 
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e 
a proteica chegar pelo menos no mínimo de 1,3 g/kg/dia. 
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante; ou iniciar 
lentamente a Terapia Nutricional Parenteral ou para complementar a TNE. 
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) II-III-I-III-I 
B.( x ) II-I-III-II-I 
C.( ) I-I-II-II-III 
D.( ) I-I-III-III-II 
 
6. Em seu atendimento na clínica médica, R.V.B., sexo feminino, 50 anos de idade, recebeu 
diagnóstico clínico de doença renal crônica em fase não dialítica. Com relação às recomendações 
dietoterápicas proteicas para essa paciente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas: 
( ) A dieta pobre em proteínas pode melhorar os sintomas urêmicos, prevenir ou tratar várias 
complicações da doença renal crônica, como a osteodistrofia renal, a hipertensão arterial, os 
distúrbios eletrolíticos e a acidose metabólica. 
( ) Os alimentos de origem vegetal possuem maior aporte de fibra e contribuem para a 
prevenção/tratamento da constipação, assim, o bom funcionamento do intestino retira os produtos 
nitrogenados e elimina fluídos. 
( ) A ingestão proteica pode ser reduzida, com segurança, para 0,6 g/kg/dia ou para 0,3 g/kg/dia se 
suplementada com uma mistura de aminoácidos essenciais ou cetoácidos. 
( ) Para evitar o balanço nitrogenado negativo, é necessário o aporte energético adequado. As 
proteínas ingeridas devem ser, pelo menos, 50% de alto valor biológico. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) F-F-F-F 
B.( x )V-V-V-V 
C.( ) F-V-V-V 
D.( ) V-F-V-F 
 
7. Paciente L.G.V., 45 anos, feminina, internou no nosocômio devido a hemiparesia a direita, 
diagnóstico clínico de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Em avaliação nutricional, apresenta 
dificuldade para engolir, avaliação fonoaudiológica de disfagia grave. Peso informado: 56 Kg e 
estatura 1.65 m. Neste caso, deve-se sugerir iniciar uma dieta via: 
A.( ) Oral livre. 
B.( ) Oral cremosa. 
C.( x ) Sonda nasoenteral. 
D.( ) Nutrição parenteral. 
 
8. As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou 
acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os 
itens, utilizando o código a seguir: 
I- Diabetes Mellitus. 
II- Pobre em gordura saturada. 
III- Laxativas. 
IV- Obstipante. 
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. 
( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus. 
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica. 
( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) IV - I - III - II 
B.( ) II - IV - I - III 
C.( x ) I - III - II - IV 
D.( ) III - II - IV - I 
 
9. Para a definição da instituição do planejamento nutricional é necessário considerar as fases do 
transplante renal. Logo, para cada fase, define-se uma conduta no processo de cuidado nutricional 
objetivando bons resultados no processo de transplante renal. Com relação aos tópicos, associe os 
itens, utilizando o código a seguir: 
I- Período pré-transplante. 
II- Cirurgia do transplante. 
III- Pós-transplante precoce. 
IV- Pós-transplante tardio. 
( ) No TR imediato e em caso de rejeição aguda do enxerto, a recomendação de proteínas é de 
1,3-1,5 g/kg de peso atual ou ideal. 
( ) No pós-TR tardio, a recomendação é em torno de 0,8 g/kg/dia, com controle do balanço hídrico e 
de eletrólitos. 
( ) Tem como objetivo manter um aporte proteico e calórico adequado para reduzir o risco de 
infecção, otimizar a cicatrização de feridas e manter a massa muscular. 
( ) Em razão do hipercatabolismo proteico, ocorre propensão ao balanço nitrogenado negativo, assim 
como as necessidades calóricas e proteicas aumentam. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) IV - II - I - III 
B.( x ) III - IV - I - II 
C.( ) I - IV - III - II 
D.( ) II - IV - III - I 
 
10. A desnutrição é um conjunto de distúrbios que compreende consequências patofisiológicas 
causadas pela baixa ingestão de nutrientes, inanição e/ou injúria. Essa desordem altera a 
composição corporal e diminui a função do organismo, levando à diminuição da massa magra e piora 
da resposta imunológica. Com relação aos critérios antropométricos para classificação da 
desnutrição em crianças de 6-59 meses,PORQUE 
II- Ocorre deficiência de componentes do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, leucina, 
valina e isoleucina. Promove a deficiência no desenvolvimento, déficit neurológico, problemas 
alimentares e odor de xarope de bordo na urina. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções I e II são falsas. 
B.( )A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
C.( )A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
D.( x )As asserções I e II são proposições verdadeiras 
 
11. (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função 
renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem 
sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para 
pacientes portadores de DRC.Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a 
conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que: 
A.( x ) Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como 
indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. 
B.( ) O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional 
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas 
situações. 
C.( ) O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe 
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. 
D.( ) A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a 
palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl 
no lugar do NaCl. 
 
12. (ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.Com base no caso acima exposto, 
avalie as afirmações a seguir: 
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e 
da retenção de fósforo sérico. 
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A.( ) III e IV. 
B.( ) II e IV, apenas. 
C.( x ) I, II e IV. 
D.( ) I e III 
 
 
 
 
PROVA 8 
1. Na gestação, o tratamento da anemia ferropriva possui como premissas melhorar os hábitos 
alimentares visando à inclusão de fontes alimentares de ferro e alimentos fortificados, além de uso 
conforme o recomendado do suplemento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
I- Para o tratamento dietoterápico da anemia, é imprescindível incluir ao plano alimentar alimentos 
que possuam as duas fontes de ferro, a de origem animal e vegetal, heme e não heme, 
respectivamente. 
PORQUE 
II- O ferro de origem animal, ferro-heme, tem uma absorção independente da composição da refeição 
e é pouco afetada por fatores facilitadores e/ou inibidores presentes nos alimentos e pelo estado 
nutricional do indivíduo; por outro lado o ferro de origem vegetal, ferro não heme, possui várias 
considerações sobre sua absorção, em virtude da secreção gástrica de ácido cloridrico 
imprescindível para solubilizar e manter o ferro na forma ferrosa, além da retenção e a mistura dos 
alimentos no estômago facilitam a absorção. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções I e ll são proposições verdadeiras, mas-a-li-não é uma justificativa-da-l 
B.( ) A-asserção-l é uma proposição falsa, e a II uma proposição verdadeira. 
C.( X ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a l é uma justificativa da II 
D.( ) As Asserções I e ll são proposições falsas 
 
2. Na sala de hemodiálise, você acompanha os pacientes com Doença Renal Crónica em processo 
dialítico para orientar e indicar ajustes no planejamento alimentar, e conforme necessidade, sugerir 
suplementação, em virtude de restrições dietéticas necessárias para reduzir os agravos que 
contribuem para deficiência de vitaminas. Com relação à DRC, avalie as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas: 
I- Os antioxidantes, C. E e carotenoides tornam se necessários nos estágios mais avançados da 
doença (estadiamentos 4-5), enquanto o folato e as vitaminas K e D tornam-se deficientes 
PORQUE 
II-Durante o processo dialítico, ocorrem ganhos de vitaminas, principalmente as do complexo B e C, 
em decorrência do estresse oxidativo, inflamação e do risco para Doença Cardiovascular 
 Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções le II são proposições verdadeiras, e a ll e uma justificativa da l 
B.( X ) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a ll é uma proposição falsa 
C.( ) A Asserção I é uma proposição falsa e a ll é uma proposição verdadeira 
D.( ) As asserções I e II são proposições falsas 
 
3. O acompanhamento com nutricionista de pacientes com Doença Renal Crônica é necessário para 
a adequada orientação e seguimento do plano alimentar, pois são necessárias muitas restrições e 
adequações alimentares durante o tratamento. Sobre as restrições alimentares na DRC, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A carambola tanto in natura como em preparações (suco, peleia, doce ou sorvete é proibida para 
pacientes em tratamento de DRC em diálise 
PORQUE 
II- Possui um composto considerado neurotóxico, depurado pelos rins. No caso, se as funções renais 
estiverem diminuídas e ocorrer o consumo, pode causar soluços, vômitos, confusão mental, insônia, 
convulsões e até a morte. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) A asserção I é uma proposição falsa,e a II uma proposição verdadeira 
B.( ) As Asserções I e II são proposições falsas 
C.( ) A asserção I é uma proposição verdadeira e a ll é uma proposição falsa 
D.( X ) As asserções I e Il são proposições verdadeiras, e a ll e urna justificativa da I. 
4. As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico necessita de restrição ou 
acréscimo de nutrientes e/ou energia, Sobre as patologias e as características das dietas, associe os 
itens, utilizando o código a seguir: 
I- Diabetes Mellitus. 
II- Pobre em gordura saturada. 
III-Laxativas 
IV- Obstipante. 
( I )Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. 
( III )Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus 
( II )Normogticidica, normolipídica, normoproteica 
( IV )Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) III-II-IV-II 
B.( X ) I-III-II-IV 
C.( ) IV-I-III-II 
D.( ) II-IV-I-III 
 
5. A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de 
progesterona, em conjunto com a estrogena, promovendo a redução das contrações da musculatura 
gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções 
gástricas no trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( V ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG 
( F ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de 
NVG 
( V ) A glândula tireoide possui estímulo no 1 trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose 
Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio -hCG e que 
pode ocasionar NVG 
( F ) Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa semnenhuma evidência e 
possibilidade de ocorrer entre as gestantes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V-V-F-F 
B.( ) F-V-F-V 
C.( ) F-V-F-V 
D.( X ) V-F-V-F 
 
6. Dentre as modalidades de TRS estão a hemodiálise ou a diálise peritoneal. Em ambas o plasma 
urêmica do paciente é colocado em contato com uma solução de diálise (dialisato), separados por 
uma membrana permeável, onde por meio da difusão, ultrafiltração osmose, ocorre passagem de 
solutos e água através do meio mais concentrado (plasma do paciente) para o menos concentrado. 
Com relação aos tópicos, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Hemodialise (HO) 
II-Diálise peritoneal (DP) 
( I ) É um processo de filtração em que o "rim artificial" (dialisador) é utilizado para depurar o sangue 
( II )Possui três métodos dentre eles a intermitente, a ambulatorial contínua e a automatizada. 
( I ) Em tal modalidade, o fato de ser intermitente promove acúmulo de substâncias tóxicas e de 
líquidos entre os intervalos interdialíticos. 
( II ) É utilizada uma membrana do peritônio com um filtro "natural", semipermeável. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) I-II-II-I 
B.( ) I-I-II-II 
C.( X ) I-II-I-II 
D.( )II-I-II-I 
 
7. O tratamento dietoterápico do prematuro é considerado de extrema importância, logo as 
necessidades nutricionais devem ser atingidas para promover o desenvolvimento e prevenir a 
desnutrição. Com relação à dietoterapia no paciente prematuro, analise as sentenças a seguir: 
I-O tratamento dietoterápico é uma emergência nutricional e deve ser iniciado no primeiro dia de vida, 
dentro de um quadro de instabilidade hemodinâmica. 
II- A terapia nutricional parenteral (TNP) é adotada frequentemente como abordagem nutricional de 
bebês com grau extremo de prematuridade. 
III- A TNP deve incluir nutrientes que possibilitem evitar o balanço de energia e nitrogênio negativo e 
a deficiência de ácidos graxos essenciais. 
Em quadros de instabilidade hemodinâmica, eletrolítica e acidobásica, está contraindicada essa 
terapia. Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) Somente a sentença l está correta. 
B.( ) As sentenças l e III estão corretas 
C.( X ) As sentenças II e III estão corretas. 
D.( ) As sentenças I e ll estão corretas: 
 
8. A fenilcetonúria (PKU) é diagnosticada na triagem neonatal por meio do teste do pezinho. Assim, 
para controle da doença, é necessário monitorar e restringir o consumo do aminoácido fenilalanina 
(Phe). Com relação à PKU, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( V ) Os níveis de Phe 2 a 10 mg/dl. em dieta normal e todos os que apresentarem níveis de Phe 
entre 8 mg/dL e 10 mg/dL persistentes (pelo menos em três dosagens consecutivas, semanais, em 
dia normal) precisam manter uma dieta restrita em Phe 
( V ) A realização de uma dieta isenta de alimentos de origem animal e restrita em alimentos de 
origem vegetal que contenham alta concentração de Phe. 
( F ) A suplementação da tirosina e de fórmulas específicas é desnecessária. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V F V 
B.( ) F-V-F 
C.( X ) V-V-F 
D.( ) F-F-V 
 
9. Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas de 
potássio antecipa a progressão da doença e aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( V ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas. 
( V ) O cozimento em água pode reduzir o teor de potássio dos alimentos 
( F ) Na ocorrência de hipercalemia (> 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a 
ingestão menor que 4 g/dia 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V-F-V 
B.( ) F-F-V 
C.( ) F-V-F 
D.( X ) V-V-F 
 
10.A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, 
as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode 
desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo e 
reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo 
e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a 
inflamação e o estado de adipogênese. 
PORQUE 
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, 
principalmente no fígado e na musculatura estriada. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções le II são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa da l. 
B.( ) As asserções le Il são proposições verdadeiras, e a Il é uma justificativa da l. 
C.( X ) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a Il é uma proposição falsa.classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas: 
( ) Na Desnutrição Aguda Global, ocorre edema, assim utiliza-se como parâmetro a circunferência do 
braço (CB): 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a 
ingestão menor que 4 g/dia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( x ) V - V - F. 
B.( ) V - F - V. 
C.( ) F - V - F. 
D.( ) F - F - V. 
 
6. O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca 
de promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição 
clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na 
produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao 
recém-nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado 
mãe canguru”. 
PORQUE 
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o 
toque evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para 
bebês de baixo peso ao nascer. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
B.( ) As asserções I e II são proposições falsas. 
C.( ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
D.( ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I 
 
7.A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de 
progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura 
gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções 
gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG. 
( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de 
NVG. 
( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose 
Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que 
pode ocasionar NVG. 
( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e 
possibilidade de ocorrer entre as gestantes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V - V - F - F. 
B.( x ) V - F - V - F. 
C.( ) F - F - V - V. 
D.( ) F - V - F - V. 
 
8. Dietas especiais são definidas e padronizadas em alguns Serviços de Nutrição e Dietética, 
conforme a prevalência de doenças, ciclo de vida e especialidades que a instituição hospitalar 
atende. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- Dietas hipossódicas possuem restrição de sódio na composição, sendo que na sua preparação são 
utilizados temperos, como sal rosa do Himalaia. 
PORQUE 
II- Dieta pobre em gorduras saturadas é indicada para pacientes com doenças cardiovasculares e 
são isentas de frituras, gorduras saturadas e colesterol, sendo comum estar atribuída a dietas 
hipossódicas, isentas de sal, quando associada a paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções I e II são proposições falsas. 
B.( x )A asserção I é umaproposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
D.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
 
9. O acompanhamento com nutricionista de pacientes com Doença Renal Crônica é necessário para 
a adequada orientação e seguimento do plano alimentar, pois são necessárias muitas restrições e 
adequações alimentares durante o tratamento. Sobre as restrições alimentares na DRC, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I - A carambola tanto in natura como em preparações (suco, geleia, doce ou sorvete) é proibida para 
pacientes em tratamento de DRC em diálise. 
PORQUE 
II- Possui um composto considerado neurotóxico, depurado pelos rins. No caso, se as funções renais 
estiverem diminuídas e ocorrer consumo, pode causar soluços, vômitos, confusão mental, insônia, 
convulsões e até a morte. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
B.( ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C.( )A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D.( )As asserções I e II são proposições falsas. 
 
10. Os erros inatos do metabolismo (EIM) são doenças genéticas que promovem defeito enzimático 
que interfere na via metabólica, sendo sua incidência de um caso para cada mil nascimentos. Com 
relação ao EIM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Na galactosemia, ocorre deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, interferindo 
no metabolismo da galactose em glicose. 
( ) Deve-se restringir alimentos com alto teor proteico, como carnes, lacticínios, oleaginosas, na 
doença da urina de xarope de bordo (MSUD). 
( ) A dieta na fenilcetonúria deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de 
origem vegetal que contenham alta concentração de leucina. Assinale a alternativa que apresenta a 
sequência CORRETA: 
A.( ) V - F - V. 
B.( ) F - F - V. 
C.( x ) V - V - F. 
D.( )F - V - F 
 
11.(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.Com base no caso acima exposto, 
avalie as afirmações a seguir: 
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e 
da retenção de fósforo sérico. 
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A.( ) II e IV, apenas. 
B.( x ) I, II e IV. 
C.( ) I e III. 
D.( ) III e IV 
 
12. (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função 
renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem 
sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para 
pacientes portadores de DRC.Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a 
conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que: 
A.( x ) Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como 
indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. 
B.( ) O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não 
existerelação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. 
C.( ) A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a 
palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl 
no lugar do NaCl. 
D.( ) O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional 
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas 
situações. 
 
PROVA 3 
1. A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje Várias são as causas a pandemia, 
as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode 
desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo é 
reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O excesso de peso na infância tem como 
característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório decorrente da 
invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese. 
PORQUE 
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, 
principalmente no fígado e na musculatura estriada. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções I ell são proposições falsas. 
B.( ) As asserções le ll são proposições verdadeiras, mas a ll não é uma justificativa da l 
C.( x ) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a ll é uma proposição falsa. 
D.( ) As asserções le ll são proposições verdadeiras, e a ll é uma justificativa da I. 
 
2.A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão em 
uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas equilibradas e ressuscitação da 
volemia. Com relação às vías de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal funcionante, 
se existe condição clínica para tanto. 
B.( ) A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um tempo 
de internação menor. 
C.( )O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral. 
D.( ) A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida. 
 
3. O leite humano é considerado o melhor alimento para o prematuro, considerado padrão ouro e 
pode ser administrado via oral ou enteral: fresco ou congelado da própria mãe ou até mesmo de 
banco de leite (leite humano pasteurizado). Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
I- No prematuro, desde que reunindo as condições clínicas necessárias (e não apresentando 
intolerâncias ou restrições), deve-se dar preferência pela administração do leite humano pela via 
enteral, ainda que em quantidades minimas, em detrimento da via parenteral. 
PORQUE 
II- Promove a redução do trofismo intestinal e, como consequência, redução da motilidade, a 
maturação, a secreção de hormônios, reduzindo o risco de enterocolite necrosante e a mortalidade. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções i ell são proposições falsas. 
B.( ) As asserções le li são proposições verdadeiras, e a ll é uma justificativa da I. 
C.( ) A asserção l é uma proposição falsa, e a ll é uma proposição verdadeira. 
D.( x ) A asserção l é uma proposição verdadeira, e a ll é uma proposição falsa. 
 
4. Paciente L.G.V, 45 anos, feminina, internou no nosocômio devido a hemiparesia Arthrandaastoeller 
Plesssoraci Cercoal) Em avaliação nutricional, apresenta dificuldade para engolir, avaliação 
fonoaudiológica estatura 1.65 m. Neste caso, deve-se sugerir iniciar uma dieta via: 
A.( ) Oral cremosa. 
B.( ) Nutrição parenteral. 
C.( ) Oral livre. 
D.( x ) Sonda nasoenteral. 
 
5. Dentre as modalidades de TRS estão a hemodiálise ou a diálise peritoneal. Em ambas o plasma 
urêmico do paciente é colocado em contato com uma solução de diálise (dialisato), separados por 
uma membrana permeável, onde por meioda difusão, ultrafiltração e osmose, ocorre passagem de 
solutos e água através do meio mais concentrado (plasma do paciente) para o menos concentrado. 
Com relação aos tópicos. associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Hemodiálise (HD). 
II- Diálise peritoneal (DP). 
( ) É um processo de filtração em que o "rim artificial" (dialisador) é utilizado para depurar o sangue. 
( ) Possui três métodos dentre eles a intermitente, a ambulatorial continua e a automatizada. ( ) Em 
tal modalidade, o fato de ser intermitente promover acúmulo de substâncias tóxicas e de líquidos 
entre os intervalos interdialíticos. 
( ) É utilizada uma membrana do peritônio com um filtro "natural", semipermeável. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) I-II-II-I 
B.( ) II - I - II-I 
C.( ) I-I-II-II 
D.( x ) I-II-I-II 
 
6. A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação 
para administração em via enteral/parenteral. No entanto, em algumas condições clínicas, é 
contraindicado seu uso. Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A.( ) Cardiopatas e diabéticos. 
B.( ) Queimados 
C.( x )Falência renal e hepática. 
D.( ) Trauma. 
 
7. A classificação da hipertensão arterial na gestação contempla a hipertensão arterial crônica, 
pré-eclampsia (PE) e eclampsia, hipertensão crônica associada à PE, hipertensão gestacional, 
hipertensão transitória, e síndrome HELLP. Com relação à classificação da Hipertensão arterial na 
gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Hipertensão arterial crônica (HAC) aumenta o risco para Pré-eclampsia (PE) 
( ) A Pré-eclampsia (PE) e eclampsia (E) surge a partir da 20ª semana gestacional e a hipertensão 
não está associada à proteinúria. 
( ) Hipertensão transitória surge durante a gestação, e os níveis pressóricos retornam ao normal 
cerca de 12 semanas após o parto 
( ) A sindrome HELLP é decorrente de complicações da PE e se caracteriza por hemólise, elevação 
das enzimas hepáticas e plaquetopenia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V-V-F-V 
B.( x ) V-F-V-V 
 
8. O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na 
mudança de comportamento de toda a família, objetivando o controle do ganho de peso e das 
comorbidades, estímulo ao gasto energético. Com relação ao contexto de abordagem e tratamento 
da obesidade infantil, assinale a assertiva INCORRETA: 
A.( ) Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos alimentos, 
buscando realizar preparações assadas, grelhadas, cozidas e com reduzido teor de açúcar. 
B.( x ) Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular. 
C.( ) Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a 
refeição. 
D.( ) Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é 
preciso conhecer a rotina da criança para devir o tratamento. 
 
9. Para a instituição do tratamento dietoterápico do paciente grave em unidade de terapia intensiva, 
deve ser considerado o estado clínico, hemodinâmico e fase da injúria. Com relação às 
recomendações nutricionais de acordo com o estado nutricional, sobre as fases da injúria de 
pacientes gravemente, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Fase Aguda Precoce (1-2º dia na UTI). Final Estresse Metabolico 
II- Fase Aguda Tardia (3°-7° na UTI). Uniasselvi 
III- Fase de Recuperação (>7% dia na UTI). 
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de sindrome de realimentação. 
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a 
hipofosfatemia. 
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e 
a proteica chegar pelo menos no mínimo de 1,3 g/kg/dia. 
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante, ou iniciar 
lentamente a Terapia Nutricional Parenteral ou para complementar a TNE 
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato. Assinale a 
alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) I-I-II-II-III 
B.( ) I-I-III-III-II 
C.( x ) II-I-III-II-I 
D.( ) II-III-I-III-I 
 
10. Sobre as vitaminas que necessitam reposição após diálise, assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) diálise é uma técnica artificial que reproduz as funções dos rins, mas durante sua realização 
ocorrem perdas de vitaminas hidrossolúveis. 
B.( )Vitamina B1, B6 e ácido fólico. B Vitamina B12, B6 e vitamina C. 
C.( ) Vitamina B12, B2 e vitamina C. 
D.( ) Vitamina B12, B1 e ácido fólico. 
 
11. Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensäo nutricional de acordo 
com a sua fase terapéutica, entretanto, mantém hiper , со paratormônio (PTH) sérico também 
elevados com relação aos limites estabelecidos. 
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir. 
I -A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e 
da retenção de fósforo sérico. 
II-O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia 
É correto apenas o que se afirma em: 
A.( x ) I,II e IV 
B.( ) II e IV apenas 
C.( ) I e III 
D.( ) III e IV 
 
12. (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função 
renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem 
sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para 
pacientes portadores de DRC Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a 
conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, è correto afirmar que: 
A.( ) O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe 
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. 
B.( ) A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a 
palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCI 
no lugar do NaCl. 
C.( ) O controle do edema e o desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses 
pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações. 
D.( x ) Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como 
indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA 4 
1. Paciente F.L.C., 65 anos, feminino, admitida na UTI por trauma abdominal em decorrência de 
acidente automobilístico, sedada, intubada em ventilação mecânica, com droga vasoativa, instável 
hemodinamicamente. Sobre as fases relacionadas à injúria do estresse metabólico, com base nas 
fases da resposta inflamatória, analise as sentenças a seguir:I- A fase Flow inicia logo após a injúria 
(24 a 48h) e tem como característica a redução da perfusão tecidual e consequente queda do débito 
cardíaco e hipoxemia.II- É na fase Flow que ocorre quase que uma total reversão das respostas 
encontradas na fase Ebb, em que existe aumento do débito cardíaco, do consumo de oxigênio, das 
catecolaminas, da taxa metabólica basal, normalização ou redução da glicemia, lipólise, catabolismo 
proteico e imunossupressão.III- O principal substrato energético utilizado em condição de estresse 
metabólico é a proteína. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( X ) As sentenças II e III estão corretas. 
B.( ) Somente a sentença II está correta. 
C.( )As sentenças I e II estão corretas. 
D.( )Somente a sentença III está correta2. O tratamento dietoterápico do prematuro é considerado de extrema importância, logo as 
necessidades nutricionais devem ser atingidas para promover o desenvolvimento e prevenir a 
desnutrição. Com relação à dietoterapia no paciente prematuro, analise as sentenças a seguir: 
I- O tratamento dietoterápico é uma emergência nutricional e deve ser iniciado no primeiro dia de 
vida, dentro de um quadro de instabilidade hemodinâmica. 
II- A terapia nutricional parenteral (TNP) é adotada frequentemente como abordagem nutricional de 
bebês com grau extremo de prematuridade. 
III- A TNP deve incluir nutrientes que possibilitem evitar o balanço de energia e nitrogênio negativo e 
a deficiência de ácidos graxos essenciais. Em quadros de instabilidade hemodinâmica, eletrolítica e 
acidobásica, está contraindicada essa terapia. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) Somente a sentença I está correta. 
B.( x )As sentenças II e III estão corretas. 
C.( )As sentenças I e II estão corretas. 
D.( )As sentenças I e III estão corretas 
 
3. A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação 
para administração em via enteral/parenteral. No entanto, em algumas condições clínicas, é 
contraindicado seu uso. Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A.( x )Falência renal e hepática. 
B.( )Cardiopatas e diabéticos. 
C.( )Trauma. 
D.( )Queimados 
 
4. Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades em 
relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de 
disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:I- Dietas pastosas 
são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.II- Na dieta pastosa estão proibidos 
alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.III- A dieta pastosa pode ser indicada 
como transição para a dieta branda.IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o 
repouso intestinal 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( )Somente a sentença II está correta. 
B.( )As sentenças I, e II estão corretas. 
C.( x )As sentenças II, III e IV estão corretas. 
D.( )As sentenças I, III e IV estão corretas 
 
5. O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na 
mudança de comportamento de toda a família, objetivando o controle do ganho de peso e das 
comorbidades, estímulo ao gasto energético. Com relação ao contexto de abordagem e tratamento 
da obesidade infantil, assinale a assertiva INCORRETA: 
A.( x ) Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular. 
B.( )Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos 
alimentos,buscando realizar preparações assadas, grelhadas, cozidas e com reduzido teor de 
açúcar. 
C.( )Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é 
preciso conhecer a rotina da criança para devir o tratamento. 
D.( )Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a 
refeição. 
 
6. Em pacientes com Doença Renal Crônica, a ocorrência de perda de apetite (anorexia) é uma das 
possíveis causas do wasting que está ligado à redução da qualidade de vida e aos números de 
hospitalizações. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I - Após a realização de hemodiálise, ocorre melhora do apetite em pacientes com DRC. Supõem-se 
que a intoxicação urêmica seja uma das causas da anorexia. 
PORQUE 
II- A anorexia é facilmente tratada, através do estímulo ao consumo alimentar via oral e a partir de 
um plano alimentar individualizado com a prescrição de suplementos nutricionais específicos para 
DRC. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x )A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
B.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
C.( )A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
D.( )As asserções I e II são proposições falsas. 
 
7. Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um 
tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais 
e econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de 
infecção e inflamação. Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a 
seguir: 
I- Cardiovascular. 
II- Gastrointestinal. 
III- Fígado. 
IV- Imune. 
V- Sistema Nervoso Central. 
( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade). 
( ) Comprometimento imunológico e da coagulação. 
( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda. 
( ) Má absorção e deficiência de dissacarídeos, especialmente a lactase. 
( ) Depressão imune e infecções frequentes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) II - IV - I - III - V. 
B.( )I - III - II - IV - V. 
C.( )V - II - I - III - IV. 
D.( x )V - III - I - II - IV. 
 
8. As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou 
acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os 
itens, utilizando o código a seguir: 
I- Diabetes Mellitus. 
II- Pobre em gordura saturada. 
III- Laxativas. 
IV- Obstipante. 
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. 
( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus. 
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica. 
( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( x ) I - III - II - IV. 
B.( ) II - IV - I - III. 
C.( ) III - II - IV - I. 
D.( ) IV - I - III - II. 
 
9. Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das composições 
e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos 
neurológicos. 
PORQUE 
II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades 
de deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
B.( ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
C.( x )A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
D.( )As asserções I e II são proposições falsas. 
 
10. A Litíase Renal é uma doença que possui como característica a formação de biomineralização no 
sistema urinário em virtude do desequilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina. Com 
relação aos principais sinais e sintomas da LR, assinale a alternativa INCORRETA: 
A.( ) Hematúria. 
B.( X ) Refluxo. 
C.( ) Infecção do trato urinário. 
D.( ) Dor. 
 
11. (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função 
renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem 
sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para 
pacientes portadores de DRC.Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a 
conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que: 
A.( ) A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a 
palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl 
no lugar do NaCl. 
B.( x )Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como 
indicador do estado nutricionaldesses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. 
C.( ) O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional 
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessassituações. 
D.( ) O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe 
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica 
 
12. (ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.Com base no caso acima exposto, 
avalie as afirmações a seguir: 
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e 
da retenção de fósforo sérico 
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A.( ) III e IV. 
B.( ) I e III. 
C.( ) II e IV, apenas. 
D.( x )I, II e IV. 
 
PROVA 5 
1. A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de 
progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura 
gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções 
gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG Indicação 
Premiada 
( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de 
NVG () A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose 
Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio ẞ-hCG e que 
pode ocasionar NVG. 
( )0 Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e 
possibilidade de ocorrer entre as gestantes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V-V-F-F 
B.( )F-V-F-V 
C.( x )V-F-V-F 
D.( )F-F-V-V 
 
2. A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a 
desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos 
e cirúrgicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral. 
B.( ) Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão 
alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda. 
C.( ) A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com 
relação à dieta enteral. 
D.( x ) É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e 
quantidade da ingesta. 
3. A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, 
tem como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com 
relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir. 
I- Ocorre deficiência da enzima galactose-1-fosfato-uridil transferase, que impossibilita o organismo 
de metabolizar galactose em glicose. 
II-A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, 
a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos. 
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda 
de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) Somente a sentença II está correta. 
B.( ) Somente a sentença III está correta. 
C.( ) Somente a sentença l está correta. 
D.( X ) As sentenças I, II e Ill estão corretas. 
 
4. A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as 
padronizadas ou prontas para uso, e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária 
e preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( )A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é 
pré- estabelecida. 
( )A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de aminoácidos, 
glicose e lipídeos em uma bolsa única, é produzida pela indústria farmacêutica. 
( )A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico. 
( )A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, 
com parâmetros relacionados às necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condições 
clínicas e laboratoriais. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( x ) V-V-F-V 
B.( ) V-F-V-V 
C.( ) F-V-F-F 
D.( ) F-F-V-V 
 
5. Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas de 
potássio antecipa a progressão da doença e aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas 
( ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas. 
( ) O cozimento em água pode reduzir o teor de potássio dos alimentos. 
( ) Na ocorrência de hipercalemia (>55mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a ingestão 
menor que 4g/dia 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( x ) V-V-F 
B.( ) F-V-F 
C.( ) V-F-V 
D.( ) F-F-V 
 
6. A desnutrição infantil atualmente ainda ocorre no ambiente hospitalar, seja por fatores sociais, 
econômicos ou de etiologia clínica e metabólica, sendo a desnutrição grave a que promove maior 
impacto negativo no desenvolvimento da criança. 
Com relação à desnutrição grave, assinale a alternativa INCORRETA: 
A.( ) Existe a presença de edema predominantemente abdominal no Kwashiorkor. 
B.( ) Caracteriza-se por faces emagrecidas pela hipotrofia muscular e subcutânea, com 
desaparecimento da bola de Bichat, presente no marasmo, associado à deficiência energética. 
C.( ) No marasmo ocorre perda de gordura e massa muscular. 
D.( X ) Kwashiorkor tem como característica a deficiência energética. 
 
7. O tratamento nutricional do paciente em estado grave e catabólico tem como objetivo promover a 
modulação da resposta inflamatória, manter a função imune, desacelerar o catabolismo muscular, 
promover o processo de cicatrização e manter a barreira mucosa gastrointestinal e pulmonar. Sobre 
o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- No doente grave, ocorrem alterações no metabolismo dos macronutrientes devido à resposta ao 
quadro catabólico. Assim, a proteína é uma das fontes de energia que sofrem degradação pela 
neoglicogênese. 
PORQUE 
II- Ocorre o aumento da excreção de nitrogênio pelo organismo, porque quando a ingestão é menor 
que a sua excreção ocorre o balanço nitrogenado negativo e como consequência risco de perda de 
massa muscular, a qual é associada a mau prognóstico e risco de óbito. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) A asserção l é uma proposição verdadeira, e a ll é uma proposição falsa. 
B.( x ) As asserções I e Il são proposições verdadeiras. 
C.( ) A asserção l é uma proposição falsa, e a ll é uma proposição verdadeira. 
D.( ) As asserções I e II são proposições falsas. 
 
8. Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do 
paciente. Com relação à avaliação nutricional em UTI, analise as sentenças a seguir: 
I- É recomendada a utilização de medidasantropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. 
Todavia, podem surgir algumas dificuldades para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, 
inconsciência, incapacidade física, presença de edema e de feridas, dentre outras questões. 
II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por 
ser usada como substrato energético, tem-se como opções a tomografia computadorizada, a 
bioimpedância e o ultrassom. 
III-O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil 
acesso e baixo custo de uso para UTIs. 
 Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As sentenças I e III estão corretas. 
B.( ) Somente a sentença Il está correta. 
C.( ) Somente a sentença III está correta. 
D.( X ) As sentenças l e ll estão corretas. 
 
9. A.M.L, um ano, feminino, diagnóstico clínico de doença da urina de xarope de bordo (DXB), uma 
disfunção genética recessiva autossõmica causada pela deficiência na atividade do complexo 
alfa-cetoacido- desidrogenase de cadeia ramificada (BCKDC). Sobre a doença da urina de xarope de 
bordo, analise as sentenças a seguir: 
I- Deficiência desse complexo de enzimas leva a níveis elevados de aminoácidos de cadeia 
ramificada (BCAA) leucina, valina e isoleucina. 
II- Na fase aguda, o tratamento rápido e agressivo para promover a redução dos níveis de leucina, 
sendo necessário a perfusão com alto teor de glicose para estimular a secreção de insulina e eliminar 
o catabolismo de proteínas. 
III-A quantidade de consumo de BCAAs deve ser monitorado durante a infância e adolescência, 
IV- Na descompensação aguda, é possível identificar propriedades da Encefalopatia de Wernick, e 
nos períodos de catabolismo proteico endógeno, como febre, infecções, exercícios, trauma ou 
cirurgia, os pacientes podem cursar com deterioração neurológica devido à intoxicação por leucina. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) Somente a sentença III está correta. 
B.( ) Somente a sentença IV está correta. 
C.( ) Somente a sentença II está correta. 
D.( x ) As sentenças I, II,II e IV estão corretas 
 
10. A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de 
filtrar os resíduos metabólicos do sangue, podendo resultar de qualquer problema que diminua o 
fornecimento de sangue aos rins, quaisquer doenças ou substâncias tóxicas que afetem os próprios 
rins, entre outras causas. Sobre as causas que podem desencadear a Lesão Renal Aguda, associe 
os itens, utilizando o código a seguir 
I- Sepse. 
II-Cirurgias de grande porte. 
III-Hipertensão intra-abdominal. 
( )Disfunção macro e microvascular, desregulação imunológica e autonômica e resposta celular 
anormal à injúria. 
( )Pode diminuir a perfusão renal devido à redução do aporte de oxigênio e de saída de gås 
carbônico pela circulação e aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman. 
( ) Ligada a diversas causas (perda de sangue, perda de sensibilidade, extravasamento de fluidos 
etc.). efeitos sistêmicos de anestésicos e como vasodilatação periférica. 
( ) Em decorrência de alterações no tônus e desvio vascular, inflamação renal e edema, o fluxo de 
sangue e oxigênio diminui, contribuindo assim para a hipoperfusão renal. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) I-I-III-II 
B.( X ) I-III-II-I 
C.( ) II-I-III-II 
D.( ) I-II-I-III 
 
11. (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função 
renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem 
sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para 
pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a 
conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, è correto afirmar que: 
A.( ) O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe 
relação com doenças cardiovasculares 
B.( x ) Os níveis séricos de albumina embora possam ter sua especificidade limitada como indicador 
do estado nutricional desses pacientes, são um marco preditivo de mortalidade 
C.( ) O controle do edema e o desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses 
pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações. 
D.( ) A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a 
palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCI 
no lugar do NaCl. 
 
12. (ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra- se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos. Com base no caso acima exposto, 
avalie as afirmações a seguir: 
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e 
da retenção de fósforo sérica. 
II-O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiper fosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A.( ) III e IV. 
B.( x ) I, II e IV 
C.( ) l e lll 
D.( ) II e IV, apenas. 
 
PROVA 6 
1. Pacientes com fenilcetonúria devem ter acompanhamento nutricional para controle metabólico, 
assim contribuindo para o desenvolvimento cognitivo, psicossocial e bem-estar. Sobre o exposto, 
analise as sentenças a seguir: 
I- A dietoterapia tem como meta manter os níveis sanguíneos de Phe elevados. 
II- Não é necessário associar uma fórmula metabólica isenta em Phe, associada a uma mistura de 
aminoácidos ou hidrolisado proteicos, vitamina e minerais. 
III- A dieta deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que 
contenham alta concentração de Phe. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) As sentenças I e III estão corretas. 
B.( x )Somente a sentença III está correta. 
C.( )As sentenças I e II estão corretas. 
D.( )As sentenças II e III estão corretas 
 
2. O tratamento dietoterápico do prematuro é considerado de extrema importância, logo as 
necessidades nutricionais devem ser atingidas para promover o desenvolvimento e prevenir a 
desnutrição. Com relação à dietoterapia no paciente prematuro, analise as sentenças a seguir: 
I- O tratamento dietoterápico é uma emergência nutricional e deve ser iniciado no primeiro dia de 
vida, dentro de um quadro de instabilidade hemodinâmica. 
II- A terapia nutricional parenteral (TNP) é adotada frequentemente como abordagem nutricional de 
bebês com grau extremo de prematuridade. 
III- A TNP deve incluir nutrientes que possibilitem evitar o balanço de energia e nitrogênio negativo e 
a deficiência de ácidos graxos essenciais. Em quadros de instabilidade hemodinâmica, eletrolítica e 
acidobásica, está contraindicada essa terapia. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( )Somente a sentença I está correta. 
B.( x )As sentenças II e III estão corretas. 
C.( )As sentenças I e II estão corretas. 
D.( )As sentenças I e III estão corretas. 
 
3. A definição do risco nutricional em Unidade de Terapia Intensiva é de primordial importância para a 
instituição de uma terapia nutricional adequada. Com relação à triagem nutricional, qual o método 
validado para a utilização em UTI, considerando um paciente de 55 anos, internado por cetoacidose 
diabética? 
A.( ) MUST.BASG. 
C.( )STRONG KIDS. 
D.( x ) NUTRIC-SCORE. 
 
4. O tratamento conservador consiste em todas as medidas clínicas (remédios, modificações na dieta 
e estilo de vida) que podem ser utilizadas para retardar a piora da função renal,reduzir os sintomas e 
prevenir complicações ligadas à doença renal crônica. Apesar dessas medidas, a doença renal 
crônica é progressiva e irreversível até o momento. No entanto, com o tratamento conservador é 
possível reduzir a velocidade desta progressão ou estabilizar a doença. Com base nos 
conhecimentos sobre as necessidades nutricionais em pacientes sob tratamento conservador, 
analise as sentenças a seguir: 
I- Uma dieta hipoproteica possui efeitos protetores, pois ocorre a diminuição da pressão 
intraglomerular e da proteinúria, a redução no consumo renal de oxigênio e do estresse oxidativo 
renal. 
II- Recomenda-se uma dieta hipoproteica, com 0,3 g/kg/dia de proteína predominantemente vegetal, 
para corrigir sintomas urêmicos, manter o estado nutricional e o balanço nitrogenado positivo por 
longos períodos. 
III- A necessidade de energia na fase conservadora é semelhante à de indivíduos saudáveis com 
atividade física leve, 35 kcal/kg/dia. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( )As sentenças I e II estão corretas. 
B.( )Somente a sentença II está correta. 
C.( x )As sentenças I e III estão corretas. 
D.( )Somente a sentença III está correta 
 
5. A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, 
tem como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com 
relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir: 
I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo 
de metabolizar galactose em glicose. 
II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, 
a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos. 
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda 
de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) Somente a sentença I está correta. 
B.( x )As sentenças I, II e III estão corretas. 
C.( )Somente a sentença III está correta. 
D.( )Somente a sentença II está correta. 
 
6. A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por meio 
de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. Em 
certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral ou 
como via exclusiva de alimentação. Com relação às diferenças de sonda naso/orogástrica e a 
gastrostomia, analise as sentenças a seguir: 
I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração. 
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica. 
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia 
nutricional enteral. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( )Somente a sentença I está correta. 
B.( )Somente a sentença III está correta. 
C.( x )As sentenças I, II e III estão corretas. 
D.( )Somente a sentença II está correta. 
 
7. Em seu atendimento na clínica médica, R.V.B., sexo feminino, 50 anos de idade, recebeu 
diagnóstico clínico de doença renal crônica em fase não dialítica. Com relação às recomendações 
dietoterápicas proteicas para essa paciente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas: 
( ) A dieta pobre em proteínas pode melhorar os sintomas urêmicos, prevenir ou tratar várias 
complicações da doença renal crônica, como a osteodistrofia renal, a hipertensão arterial, os 
distúrbios eletrolíticos e a acidose metabólica. 
( ) Os alimentos de origem vegetal possuem maior aporte de fibra e contribuem para a 
prevenção/tratamento da constipação, assim, o bom funcionamento do intestino retira os produtos 
nitrogenados e elimina fluídos. 
( ) A ingestão proteica pode ser reduzida, com segurança, para 0,6 g/kg/dia ou para 0,3 g/kg/dia se 
suplementada com uma mistura de aminoácidos essenciais ou cetoácidos. 
( ) Para evitar o balanço nitrogenado negativo, é necessário o aporte energético adequado. As 
proteínas ingeridas devem ser, pelo menos, 50% de alto valor biológico. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) F - F - F - F 
B.( ) V - F - V - F. 
C.( x ) V - V - V - V. 
D.( )F - V - V - V. 
 
8.Dietas especiais são definidas e padronizadas em alguns Serviços de Nutrição e Dietética, 
conforme a prevalência de doenças, ciclo de vida e especialidades que a instituição hospitalar 
atende. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- Dietas hipossódicas possuem restrição de sódio na composição, sendo que na sua preparação são 
utilizados temperos, como sal rosa do Himalaia. 
PORQUE 
II- Dieta pobre em gorduras saturadas é indicada para pacientes com doenças cardiovasculares e 
são isentas de frituras, gorduras saturadas e colesterol, sendo comum estar atribuída a dietas 
hipossódicas, isentas de sal, quando associada a paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
B.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
C.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
D.( )As asserções I e II são proposições falsas. 
 
9. A osmolaridade refere-se ao número de milimoles por litro de solução (água) e a osmolalidade, ao 
número de milimoles por quilograma de água, ambos refletem a concentração de partículas 
osmoticamente ativas na solução e tolerância digestiva da dieta. Ao prescrever uma dieta, é 
importante estar atento à osmolaridade e ao local de infusão da dieta, se via estômago ou intestino, 
para definir a dieta com melhor tolerabilidade para prevenir diarreia osmótica. Tendo como base os 
conceitos sobre osmolaridade (mOsmkg ) das dietas, analise as sentenças a seguir: 
I- Hipotônica = 280 a 300 mOsmkg 
II- Isotônica = 300 a 350 mOsmkg. 
III- Levemente hipertônica = 350 a 550. 
IV- Hipertônica = 550 a 750 mOsmkg. 
V- Acentuadamente hipertônica > ou igual a 900 mOsmkg. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( )As sentenças II, III e V estão corretas. 
B.( x )sentenças I, II, III e IV estão corretas. 
C.( )sentenças I e V estão corretas 
D.( )As sentenças I, III e V estão corretas 
 
10. Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas 
de potássio antecipa a progressão da doença e aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas. 
( ) O cozimento em água pode reduzir do teor de potássio do alimentos. 
( ) Na ocorrência de hipercalemia (> 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a 
ingestão menor que 4 g/dia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) F - V - F. 
B.( )V - F - V. 
C.( x )V - V - F. 
D.( )F - F - V 
 
PROVA 7 
1. É prevalente a presença de pacientes obesos ou com sobrepeso que internam em Unidade de 
Terapia Intensiva com diagnóstico de COVID-19 grave. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir 
e a relação proposta entre elas: 
I- Em pacientes obesos, a concentração de gordura corporal pode ser de localização visceral e 
ectópica, assim como subcutâneo, ambas podem gerar riscos. 
PORQUE 
II- Promovem complicações, como maior incidência de hiperglicemia, resistência periférica à insulina, 
aumento do risco de infecções, estado inflamatório leve e crônico, e do estado pró-coagulante. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x )As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II. 
B.( ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C.( ) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D.( ) As asserções I e II são proposições falsas 
 
2. A Hiperoxalúria é um transtorno hereditário raro que promove o desenvolvimento de pedra no rim, 
sendo comum na infância,recomendando-se restringir o consumo de fontes alimentares de oxalato. 
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O processo de ferver legumes e vegetais ricos em oxalato contribui para reduzir o teor de ácido 
oxálico no alimento. 
( ) Restringir o consumo de fontes de oxalato, como: chocolate, pinhão, avelã 
( ) O consumo de fontes de sódio deve ser estimulado. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) V - F - V. 
B.( x ) V - V - F. 
C.( ) F - F - V. 
D.( ) F - V - F 
 
3. Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das composições 
e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos 
neurológicos. 
PORQUE 
II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades 
de deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
B.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
C.( )As asserções I e II são proposições falsas. 
D.( )As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I 
 
4. A prematuridade é uma síndrome clínica complexa, presente no nascimento antes 37ª semana de 
gestação, lembrando que se inicia antes da gravidez, devido a fatores individuais/biológicos, 
socioeconômicos e emocionais. A idade gestacional, ao nascer, define as subcategorias do 
recém-nascido (RN) e do prematuro (PT). Com relação à idade gestacional ao nascer, associe os 
itens, utilizando o código a seguir: 
I- Prematuro extremo. 
II- Muito prematuro. 
III- Prematuro moderado. 
IV- Prematuro tardio. 
( ) 28 a 7º dia na UTI) 
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de síndrome de realimentação. 
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a 
hipofosfatemia. 
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e 
a proteica chegar pelo menos no mínimo de 1,3 g/kg/dia. 
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante; ou iniciar 
lentamente a Terapia Nutricional Parenteral ou para complementar a TNE. 
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( )I - I - II - II - III. 
B.( ) I - I - III - III - II. 
C.( ) II - III - I - III - I. 
D.( x ) II - I - III - II - I 
 
6. A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão em 
uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas equilibradas e ressuscitação da 
volemia. Com relação às vias de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA: 
A.( ) O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral. 
B.( x ) A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal funcionante, 
se existe condição clínica para tanto. 
C.( )A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um tempo 
de internação menor. 
D.( ) A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida. 
 
7. Os erros inatos do metabolismo (EIM) são doenças genéticas que promovem defeito enzimático 
que interfere na via metabólica, sendo sua incidência de um caso para cada mil nascimentos. Com 
relação ao EIM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Na galactosemia, ocorre deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, interferindo 
no metabolismo da galactose em glicose. 
( ) Deve-se restringir alimentos com alto teor proteico, como carnes, lacticínios, oleaginosas, na 
doença da urina de xarope de bordo (MSUD). 
( ) A dieta na fenilcetonúria deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de 
origem vegetal que contenham alta concentração de leucina. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) F - F - V. 
B.( x ) V - V - F. 
C.( )F - V - F. 
D.( )V - F - V. 
 
8. A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao longo dos anos 
concomitante à elevação do excesso de peso na população feminina e que possui consequências 78 
desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 
semanas, possui DMG. Sobre o atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir: 
I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice glicêmico, 
estimulando o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o consumo de peixes de 
águas frias que são fontes de ômega 3 e tem ação anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, 
os quais reduzem colesterol total e LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim 
como uma oferta adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade. 
II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso gestacional. 
III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de hábitos 
alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da glicemia e redução dos 
desfechos negativos para gestante/feto. 
IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e adiciona-se a 
caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A.( ) I - IV - III - II. 
B.( ) IV - II - I - III. 
C.( x ) II - IV - I - III. 
D.( ) I - III - II - IV 
 
9.. O acompanhamento com nutricionista de pacientes com Doença Renal Crônica é necessário para 
a adequada orientação e seguimento do plano alimentar, pois são necessárias muitas restrições e 
adequações alimentares durante o tratamento. Sobre as restrições alimentares na DRC, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I - A carambola tanto in natura como em preparações (suco, geleia, doce ou sorvete) é proibida para 
pacientes em tratamento de DRC em diálise. 
PORQUE 
II- Possui um composto considerado neurotóxico, depurado pelos rins. No caso, se as funções renais 
estiverem diminuídas e ocorrer consumo, pode causar soluços, vômitos, confusão mental, insônia, 
convulsões e até a morte. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A.( x ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
B.( )As asserções I e II são proposições falsas. 
C.( )A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D.( )A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira 
 
10. A doença da urina do xarope de bordo ou leucinose é de origem genética, sendo um erro inato do 
metabolismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O objetivo dietoterápico é o controle das calorias, restrição dietética de BCAAs e oferta de fórmula 
isenta em BCAAs com energia e outros nutrientes, propiciando controle da doença.