Procedimentos Estéticos e Envelhecimento

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CURSO / TURMA
Módulo:Data:
GABAY MANUEL
23, 24 E 25 DE JUNHO
PREENCHIMENTO COM ÁCIDO 
HIALURÔNICO BÁSICO
00
BIOMÉDICO ESTÉTA E ANALISTA CLÍNICO
• FORMAÇÃO ACADÊMICA:
• BACHAREL EM BIOMEDICINA
• ESPECIALISTA EM MICROBIOLOGIA E
IMUNOLOGIA CLÍNICA
• ESPECIALISTA EM SAÚDE ESTÉTICA
• ESPECIALISTA EM HARMONIZAÇÃO
FACIAL
• ATUAÇÃO:
• BIOMÉDICO ESTETA E ANALISTA
CLÍNICO - CRBM4 : 3534
• PROFESSOR DE CURSOS
LIVRES, GRADUAÇÃO E PÓS-
GRADUAÇÃO.
GABAY MANUEL
23,024 E 25 DE JUNHO
• Conjunto de procedimentos
que visão a recuperação
dérmica e o gerenciamento
do envelhecimento;
• Harmonização das estruturas
adjacentes da face.
• LIMPEZA DE PELE;
• MICROAGULHAMENTO;
• PEELING´S;
• BIOESTIMULADORES;
• FIOS;
• TOXINA BOTULÍNICA;
• PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO
• Genético, programado e irreversível;
• Multifatorial;
• Mudança na pele;
• Mudança nos tecidos moles;
• Mudança óssea.
• Resquícios do processo de respiração
celular (Radicais livres);
• Perda de colágeno e elastina;
• Perda cos coxins de gordura da face;
• Delgadação tecidual;
• Rugas : Dinâmicas e Estáricas.
• Região do malar se torna o
ponto chave na reestruturação
da face.
ENVELHECIMENTO 
• Absorção óssea.
• Redução do volume ósseo;
• Aumento da órbita ocular;
• Redução de malar e mandíbula.
ENVELHECIMENTO 
• Posições anatômicas;
• Profundidade;
• Sangramento;
• Isquemia;
• Hipoxia;
• Anoxia;
• Necrose
• Complexo do trigêmeo;
• Nervos do terço médio e
inferior da face.
• São fármacos que promovem bloqueio reversível da
condução nervosa;
• Anestesia tópica de mucosas;
• Bloqueios regionais;
• MECANISMO DE AÇÃO:
• Impedem a geração e condução de impulsos nervosos ao
interferir na permeabilidade da membrana ao sódio,
bloqueando esses canais e impedindo a condução de
estímulo na fibra nervosa.
• Lidocaína: lançada em 1947, garante importante bloqueio motor,
baixa toxicidade cardíaca;
• Bupivacaína: produz maior bloqueio sensorial do que motor. Maior
cardiotoxicidade;
• Ropivacaína: Menos potente que a bupivacaína.
• Reduz a velocidade de absorção sistêmica e consequentemente
a toxicidade do anestésico pelo mecanismo de vasoconstrição.
• Contraindicações que são pacientes hipertensos, diabéticos e
tabagistas além de que nunca se deve usar a associação de
anestésico local com epinefrina em extremidades como dedos,
mamilos.
• A epinefrina e os anestésicos
Anestesia tópica:
anestesia das mucosas com lidocaína, com efeito anestésico
máximo dentro de 2 a 5 minutos e a anestesia dura cerca de 30 a 45
minutos. É uma anestesia superficial sem extensão para estruturas
mais profundas. O uso de anestésicos nas mucosas tem o risco de
reações tóxicas sistêmicas, pela rápida absorção na circulação.
Anestesia por infiltração:
anestesia que atua na pele e tegumentos, usada para sutura
de ferimentos. É importante a observação das doses
clínicas seguras preconizadas para não haver risco de
neuro e cardiotoxicidade.
Anestesia para bloqueio nervoso: anestésico dentro ou nas
proximidades do nervo.;
Todos atuam.
• O AH é um glicosaminoglicano (GAG);
• Biopolímero Viscoelástico natural;
• Substância intersticial amorfa.
• Uso sintético comercial :
• Europa – 1996
• FDA – 2003.
• Heterogêneos;
• Alogênicos;
• Autólogos;
• Sintéticos.
• Não absorvíveis: Poliacrilamida ( Polimetilmetacrilato (PMMA);
• Absorção tardia: Ácido Poli-L-láctico (PLLA), Hidroxiapatita de
cálcio (CaHa);
• Biocompativeis ou Biodegradáveis: Ácido hialurônico (AH),
Colágeno, gordura autóloga e Plasma gel.
• Origem animal: Crista de galo;
• Biotecnologia: Origem sintética através de fermentação
bacteriana;
• Streptococcus Zooepidermis;
• Bacillus Subtilis.
• AH Reticulado – Com adição de estabilizante;
• AH Não Reticulado – Sem adição de estabilizante
• Reticuladores:
• BDDE – Éter de butanediol diglicerídeo – Resíduos tóxicos – 20 ml
por 60 kg do peso do paciente;
• PEG – Polietilenoglicol – Menos tóxico – Reduz ação enzimática.
• Bifásicos: Associação de AH reticulado com AH puro, processado
criando partículas de tamanho desejado;
• Monofásico: Não passam por processo de particulação, somente
um estágio de reticulação;
• Monofásicos Poli densificados: Possuem processos de
reticulação em primeiro estágio + adição de AH (possuem menor
elasticidade e viscosidade.
• Preenchedor ideal;
• Avaliação do paciente;
• Como escolher o AH?
• Quantidade de AH;
• Homogeneidade;
• Reticulador;
• País de origem.
• Marcas disponíveis no mercado:
• Restylane;
• Juvéderme;
• Rennova;
• Perfectha;
• Belotero;
• Sofiderm;
• Yvoiere.
• Reações alérgicas e inflamatórias:
• Resíduos de endotoxinas;
• Eritema, Edema, Hipersensibilidades;
• Pressão do local com o
polegar e o indicador da mão
contralateral durante a primeira
aplicação;
• Associação de AH com
Lidocaína.
• Aplicação de lidocaína liquida
com o auxílio de dermaroller
ou dermapen.
• Utilizada para realização
de pertuitos quando
utiliza-se a cânula
romba.
• Bloqueio na mucosa em “forma de
anel” levando ao bloqueio
infraorbital;
• Aplicações abaixo da linha do
vermelhão.
• Região da boca;
• Lábio Superior;
• Lábio Inferior.
• Vermelhão:
• Lábio propriamente dito.
• Divisão anatômica tridimensional.
• Divisão segmentar.
• LÁBIOS
• Modelando o filtro e o arco do
cupido (Técnica com agulha).
• O furo obedece a distância que
equivale o tamanho da agulha;
• Região de LS – E;
• Quantidade de AH: 0,1 – 0,2
• A profundidade do furo
equivale quase que metade do
tamanho da agulha;
• Região de Arco do cúpido.
• Quantidade de AH: 0,01 –
metade de uma unidade da
seringa.
• Na região do filtro ou Monte do
sulconasolabial, a agulha entra
em angulação de
aproximadamente 30 º em
relação ao LS;
• Furo na direção do ápice do
arco do cúpido;
• Quantidade: 0,1 – 0,01
• O furo externo obedece a
delimitação da área do
quadrante central do lábio, na
região dos tubérculos do LI.
• A quantidade de ácido é de
acordo com a necessidade ou
indicação.
Obrigado por fazer parte da minha história, que possamos nos
encontrar em breve.
“SE EU VI MAIS LONGE, FOI POR ESTAR SOBRE OMBROS DE
GIGANTES”
ISAAC NEWTON
@DR.GABAYMANUEL