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Manual de Nutricao Parenteral e Enteral

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Goiânia 
2014 
 
 
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PROTOCOLO DE TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL E PARENTERAL DA COMISSÃO DE 
SUPORTE NUTRICIONAL. Goiânia: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, 
2014, 162 p. 
 
AUTORES 
 
Ana Paula Perillo Ferreira Carvalho - Nutricionista 
Ana Carolina Figueiredo Modesto - Farmacêutica 
Cacilda Pedrosa de Oliveira - Médica 
Félix André Sanches Penhavel - Médico 
Inaiana Marques Filizola Vaz - Nutricionista 
Liana Lima Vieira - Nutricionista 
Lúcia Inês de Araújo - Fonoaudióloga 
Márcia Beatriz de Araújo - Enfermeira 
Renata Figueiredo Carvalho- Farmacêutica 
Tatyana Xavier Almeida Matteucci Ferreira- Farmacêutica 
Viviane Vieira de Melo – Farmacêutica 
 
 
 
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APRESENTAÇÃO 
 
 
 
 
 
Este documento tem o objetivo de apresentar aos alunos, residentes e 
profissionais do Hospital das Clínicas/UFG os protocolos para indicação, prescrição 
e acompanhamento da Terapia Nutricional Enteral e Parenteral padronizados para 
esta unidade hospitalar pela Comissão de Suporte Nutricional. 
 
 
 
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INDICE 
 
 
1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................. 10 
2 EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE TERAPIA NUTRICIONAL (EMTN) .................................. 11 
2.1 COMPOSIÇÃO DA EMTN DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE 
GOIÁS (HC/UFG) .............................................................................................................. 
 
12 
2.1.1 Atribuições do Coordenador Técnico-Administrativo ................................................... 12 
2.1.2 Atribuições do Coordenador Clínico .............................................................................. 13 
2.1.3 Atribuições do Médico ................................................................................................... 13 
2.1.4 Atribuições do Nutricionista .......................................................................................... 14 
2.1.5 Atribuições do Enfermeiro ............................................................................................. 16 
2.1.5.1 Controle .......................................................................................................................... 17 
2.1.5.2 Responsabilidade ............................................................................................................ 17 
2.1.5.3 Treinamento .................................................................................................................... 18 
2.1.5.4 Recebimento da NE ......................................................................................................... 19 
2.1.5.5 Conservação da NE .......................................................................................................... 19 
2.1.5.6 Assistência ao Paciente ................................................................................................... 19 
2.1.5.7 Registros .......................................................................................................................... 20 
2.1.6 Atribuições do Farmacêutico ......................................................................................... 20 
2.1.7 Atribuições do Fonoaudiólogo ....................................................................................... 21 
3 TERAPIA NUTRICIONAL .................................................................................................. 22 
3.1 TERAPIA NUTRICIONAL ORAL (TNO) .............................................................................. 23 
3.1.1 Objetivos ......................................................................................................................... 23 
3.1.2 Indicações ....................................................................................................................... 24 
3.1.3 Contraindicações............................................................................................................. 24 
 
 
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3.2 TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL (TNE) .......................................................................... 25 
3.2.1 Nutrição Enteral Precoce ................................................................................................ 25 
3.2.2 Indicações ....................................................................................................................... 25 
3.2.3 Contraindicações ............................................................................................................ 27 
3.2.4 Vias de Acesso ................................................................................................................ 28 
3.2.5 Métodos e Técnicas de Administração .......................................................................... 30 
3.2.6 Monitorização da Terapia Nutricional Enteral .............................................................. 30 
3.2.7 Complicações e Condutas ............................................................................................... 31 
3.2.7.1 Complicações Gastrintestinais ........................................................................................ 31 
3.2.7.2 Complicações Mecânicas ................................................................................................ 33 
3.2.7.3 Complicações Metabólicas .............................................................................................. 35 
3.2.8 Terapia Nutricional Mista ............................................................................................... 36 
3.2.9 Condutas para a Transição da Terapia Nutricional Enteral ........................................... 36 
3.2.10 Disfagia ........................................................................................................................... 36 
3.2.11 Formulações Padronizadas ............................................................................................ 38 
3.2.12 Indicadores de qualidade em Terapia Nutricional Enteral (TNE) .................................. 39 
3.3 TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL .............................................................................. 43 
3.3.1 Indicações ....................................................................................................................... 43