Resumo pré prova DE Propedêutica

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Resumo – Propedêutica Médica I (1º Semestre de Medicina)
A Propedêutica Médica é a disciplina que ensina os fundamentos da avaliação clínica do paciente. No primeiro semestre, o foco está no desenvolvimento do raciocínio diagnóstico inicial, na comunicação médico-paciente e na realização da anamnese e do exame físico básico.
1. Conceito de Propedêutica
Propedêutica é o conjunto de técnicas utilizadas para coletar informações que auxiliam no diagnóstico de doenças.
Ela é composta principalmente por:
· Anamnese (entrevista clínica)
· Exame físico
· Interpretação dos dados obtidos
O objetivo é identificar sinais e sintomas para formular hipóteses diagnósticas.
2. Relação Médico-Paciente
A relação médico-paciente é um dos pilares da medicina.
Princípios fundamentais
· Respeito
· Empatia
· Ética
· Confidencialidade
· Humanização
Uma boa relação favorece:
· Maior adesão ao tratamento
· Confiança do paciente
· Melhor obtenção de informações
3. Comunicação em Saúde
O médico deve utilizar linguagem clara e adequada ao nível de compreensão do paciente.
Comunicação verbal
É aquilo que falamos:
· Perguntas abertas
· Explicações simples
· Escuta ativa
Comunicação não verbal
Inclui:
· Expressão facial
· Postura corporal
· Contato visual
· Gestos
Grande parte da comunicação ocorre de forma não verbal.
4. Escuta Ativa
É a capacidade de ouvir atentamente o paciente.
Características
· Não interromper desnecessariamente
· Demonstrar interesse
· Fazer perguntas pertinentes
· Confirmar o entendimento
Benefícios
· Melhor vínculo terapêutico
· Diagnósticos mais precisos
· Redução de erros médicos
5. Anamnese
A anamnese é a entrevista clínica realizada pelo médico.
Estrutura da Anamnese
1. Identificação
· Nome
· Idade
· Sexo
· Profissão
· Estado civil
2. Queixa Principal (QP)
Motivo que levou o paciente a procurar atendimento.
Exemplo:
"Dor de cabeça há 3 dias."
3. História da Doença Atual (HDA)
Descrição detalhada da queixa.
Investiga:
· Início
· Duração
· Intensidade
· Localização
· Fatores de melhora ou piora
4. Antecedentes Pessoais
· Doenças prévias
· Cirurgias
· Internações
· Alergias
· Uso de medicamentos
5. Antecedentes Familiares
Investiga doenças hereditárias:
· Hipertensão
· Diabetes
· Câncer
· Cardiopatias
6. Hábitos de Vida
· Alimentação
· Atividade física
· Tabagismo
· Etilismo
· Sono
6. Sintomas e Sinais
Sintoma
É aquilo que o paciente relata.
Exemplos:
· Dor
· Náusea
· Tontura
Sinal
É aquilo que o médico observa.
Exemplos:
· Febre
· Edema
· Hipertensão arterial
7. Exame Físico
O exame físico complementa a anamnese.
Etapas
Inspeção
Observação do paciente.
Exemplo:
· Cor da pele
· Postura
· Estado nutricional
Palpação
Uso das mãos para avaliar estruturas.
Exemplo:
· Dor abdominal
· Temperatura da pele
Percussão
Pequenos golpes para produzir sons.
Exemplo:
· Avaliação pulmonar
· Avaliação abdominal
Ausculta
Escuta de sons corporais com estetoscópio.
Exemplo:
· Sons cardíacos
· Sons pulmonares
8. Sinais Vitais
São parâmetros básicos avaliados em todos os pacientes.
Temperatura
Normal: 36°C a 37,5°C
Frequência Cardíaca
Adulto: 60 a 100 bpm
Frequência Respiratória
Adulto: 12 a 20 irpm
Pressão Arterial
Valor de referência:
120 × 80 mmHg
Saturação de Oxigênio
Normal: ≥ 95%
9. Raciocínio Diagnóstico Inicial
Após coletar os dados:
1. Identificar os sintomas principais.
2. Organizar as informações.
3. Formular hipóteses diagnósticas.
4. Solicitar exames complementares quando necessário.
O diagnóstico não depende apenas de exames; ele começa pela anamnese e pelo exame físico.
10. Ética Médica Básica
Princípios fundamentais:
· Autonomia
· Beneficência
· Não maleficência
· Justiça
O médico deve manter sigilo profissional e respeitar a dignidade do paciente.
Questões (Nível Prova de Medicina)
1)
Qual alternativa define corretamente a anamnese?
A) Conjunto de exames laboratoriais.
B) Avaliação radiológica do paciente.
C) Entrevista clínica destinada à obtenção de informações para o diagnóstico.
D) Exame físico completo.
E) Procedimento cirúrgico exploratório.
2)
Durante uma consulta, o médico permite que o paciente relate livremente suas queixas, demonstra atenção e faz perguntas pertinentes. Essa conduta caracteriza:
A) Percussão.
B) Escuta ativa.
C) Ausculta.
D) Inspeção.
E) Palpação.
3)
Qual das seguintes informações pertence aos antecedentes pessoais?
A) Hipertensão do pai.
B) Diabetes da mãe.
C) Profissão do paciente.
D) Cirurgia de apendicite realizada há 5 anos.
E) Estado civil.
4)
A observação da coloração da pele e do estado nutricional do paciente corresponde a qual etapa do exame físico?
A) Ausculta.
B) Percussão.
C) Inspeção.
D) Palpação.
E) Anamnese.
5)
Assinale a alternativa que apresenta apenas sintomas.
A) Febre e edema.
B) Hipertensão e taquicardia.
C) Dor e tontura.
D) Edema e cianose.
E) Febre e hipertensão.
6)
São considerados sinais vitais, EXCETO:
A) Temperatura.
B) Pressão arterial.
C) Frequência cardíaca.
D) Saturação de oxigênio.
E) Glicemia.
7)
A técnica do exame físico que utiliza o estetoscópio é denominada:
A) Inspeção.
B) Percussão.
C) Palpação.
D) Ausculta.
E) Anamnese.
8)
Qual princípio bioético está relacionado ao respeito às decisões do paciente?
A) Justiça.
B) Beneficência.
C) Autonomia.
D) Não maleficência.
E) Sigilo.
Questão Discursiva
Explique a importância da escuta ativa na relação médico-paciente e descreva como ela pode contribuir para a formulação do diagnóstico clínico.
Gabarito
1. C
2. B
3. D
4. C
5. C
6. E
7. D
8. C
Resposta esperada da questão discursiva:
A escuta ativa permite que o médico compreenda adequadamente as queixas do paciente, fortaleça a relação médico-paciente, identifique informações relevantes para o caso clínico e formule hipóteses diagnósticas mais precisas. Além disso, aumenta a confiança do paciente e melhora a adesão ao tratamento.