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Alongamento Paulo Lucareli Flexibilidade • Habilidade de mover uma articulação ou articulações através de uma ADM livre de dor e sem restrições. – Dependerá da extensibilidade dos músculos. • Flexibilidade Dinâmica – ADM passiva da articulação • Flexibilidade Passiva – ADM ativa de uma articulação Definição • Manobra terapêutica elaborada para aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles patologicamente encurtadas e deste modo aumentar a ADM. Alongamentos • Alongamento Passivo – Uma força externa, aplicada manual ou mecânicamente, alonga os tecidos encurtados • Inibição Ativa – O paciente participa da manobra de alongamento para inibir o tônus em um músculo retraído • Exercícios de Flexibilidade – São sinônimos de exercícios de alongamento Alongamento Seletivo • Alonga-se os tecidos acometidos com intuito de melhorar a função, ao mesmo tempo permite-se a ocorrência de certa limitação da mobilidade. Hiperalongamento • Alongamento além da ADM normal da articulação e tecidos moles vizinhos, resultando em hipermobilidade – Ex.: esportes – Cuidado: pode levar a fraqueza por alongamento Contratura • Encurtamento de um músculo ou outros tecidos que cruzam uma articulação, resultando em limitação na mobilidade articular. • CONTRATURA ≠ CONTRAÇÃO Tipos de Contratura • Miostática: • Adesões: • Adesões Cicatriciais: • Contraturas Irreversíveis: • Contraturas Pseudomiostática: Miostática • Encurtamento da unidade músculo- tendínea leve sem causa específica (adaptativo) Adesões • Aderências entre as fbs colágeno causadas por ausência de movimento e aumento nas ligações cruzadas • Adesões cicatriciais: causada por cicatrizes e levando a restrição de movimento – Resposta a lesão; resposta inflamatória Contratura Irreversível • Perda permanente da extensibilidade dos tec. Moles que é substituído por tec ósseo ou fibroso. Contratura pseudomiostática • Causada por alteração do tônus muscular Propriedades dos tec. moles • São eles: músculos, tec conectivo (tendões e ligamentos) e pele. • Características mecânicas e neurofisiológicas dos tec. contráteis e não contráteis afetam o alongamento Propriedades dos tec. moles • Alterações – Plásticas – Elásticas Propriedades do tecido contrátil Resposta mecânica da unidade contrátil ao alongamento I. Alongamento: se de curta duração tende a retornar ao seu estado inicial – elasticidade. II. Imobilidade: ↓ de proteínas e mitocôndrias – atrofia e fraqueza. III. Imobilidade na posição alongada: nº de sarcômeros – forma plástica do músculo. IV. Imobilidade na posição encurtada: ↓ nº de sarcômeros e de tec conectivo p/ proteger do alongamento. V. Adaptação dos sarcomeros a posições prolongadas é transitória se for permitido ao músculo voltar ao comprimento após imobilização. Propriedades Neurofisiológicas do tecido contrátil • Fuso: – Órgão sensitivo – Composto por fbs intra e extrafusais em paralelo – Função: Monitorar a velocidade e duração do alongamento e detectar as alterações no comprimento do músculo. Propriedades Neurofisiológicas do tecido contrátil • OTG.: – Órgão sensitivo – Localiza-se próximo a junção miotendídea nas fbs extrafusais – Função: é sensível a tensão causada pelo alongamento passivo e contração muscular • É um mecanismo de proteção que inibe a contração • Limiar baixo p/ contração • Limiar alto p/ alongamento Resposta neurofisiológica ao alongamento I. Rapidamente: • REFLEXO DE ESTIRAMENTO MONOSSINÁPTICO • Não alongar com velocidade* II. Lentamente: • OTG dispara e inibe a tensão do músculo Curva Sobrecarga Tensão • Elasticidade • Dureza • Deformação • Rigidez Estrutural • Produção de Calor • Fadiga Composição do Tec. Conectivo I. Fbs Colágeno: cristais de tropocolágeno • 5 Classes: tendões e ligg são tipo I • Altamente resistentes a tensão e 5x mais fortes que a elastina • Função: resistir a deformação, força e rigidez do tecido Composição do Tec. Conectivo I. Elastina: • alonga-se com pequenas cargas + rompem-se facilmente • Função: elasticidade II. Fbs Reticulínicas • Volume ao tecido III. Substância de Fundo: gel c/ H2O • ↓ fricção entre as Fbs, transporta nutrientes e metabólitos. Comportamento mecânico do tecido não contrátil • Depende da proporção de colágeno e elastina e estrutura das fbs. • Podem alterar o colágeno: – Imobilidade – Inatividade – Idade – Corticoesteróide Alongamento Flexibilidade Definição Alongamentos Alongamento Seletivo Hiperalongamento Contratura Tipos de Contratura Miostática Adesões Contratura Irreversível Contratura pseudomiostática Propriedades dos tec. moles Propriedades dos tec. moles Propriedades do tecido contrátil Resposta mecânica da unidade contrátil ao alongamento Propriedades Neurofisiológicas do tecido contrátil Propriedades Neurofisiológicas do tecido contrátil Resposta neurofisiológica ao alongamento Curva Sobrecarga Tensão Composição do Tec. Conectivo Composição do Tec. Conectivo Comportamento mecânico do tecido não contrátil
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