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Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 1 Materiais de moldagem Moldagem Visa reproduzir com precisão a forma dos dentes e as suas relações com as estruturas vizinhas, usando material suficientemente elástico para ser removido das áreas retentivas e voltar à sua forma original, não permitindo distorções Definições 1. Moldagem 2. Molde 3. Modelo Classificação Reação de presa/endurecimentoReação de presa/endurecimentoReação de presa/endurecimentoReação de presa/endurecimento 1. Irreversível (química) 2. Reversível (física) Propriedades mecânicasPropriedades mecânicasPropriedades mecânicasPropriedades mecânicas 1. Elásticos 2. Anelásticos ou rígidos Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 2 Classificação • Anelásticos • Godiva • Pasta de óxido de zinco e eugenol • Elásticos – Hidrocolóide irreversível • Alginato – Elastômeros • Silicone de condensação • Polissulfeto • Poliéter • Silicone de adição ALGINATO Hidrocolóide irreversível Hidrocolóide Os colóides são materiais heterogêneos, mas só podem ser identificados por meio de microscópios. A olho nu parecem ser soluções, misturas homogêneas (partículas de 1 a 200 nm) Sistema Sol-Gel SOL - Meio de dispersão é líquido e a fase dispersa é um sólido, a mistura tem aparência de líquido. GEL - Meio de dispersão é sólido e a fase dispersa é um líquido. Alginato • Substância natural extraída de algas marrons – Ácido algínico • Alternativa ao Hidrocolóide reversível (Ágar) durante 2° guerra mundial • É um copolímero linear – constituído de ácidos α-L-gulurônicos e β-D-manurônicos (monômeros) Müller, JM, Santos, RL, Brigido, RV. (2011). Produção de alginato por microrganismos. Polímeros, 21(4), 305-310. Epub October 14, 2011. Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 3 Composição 1. Alginato solúvel – Alginato de sódio, alginato de potássio, alginato trietanolamina 2. Terra diatomácea – Carga (resistência e rigidez) / ajuda na dispersão do alginato 3. Óxido de zinco – Carga / tempo de presa 4. Sulfato de cálcio diidrato – Reagente (ligações cruzadas) 5. Fosfato de cálcio – retardador 6. Fluoreto de potássio/titânio – Acelerador de presa do gesso 7. Glicerina (dustless/dust-free) – Reduzir poeira de sílica GELEIFICAÇÃOGELEIFICAÇÃOGELEIFICAÇÃOGELEIFICAÇÃO Reação de presa Geleificação ALGINATO SOLÚVEL SULFATO DE CÁLCIO (diidrato) ALGINATO INSOLÚVEL DE CÁLCIO GELGELGELGELSOLSOLSOLSOL Geleificação ÁGUA Indicações 1. Moldagem para obtenção de modelo de estudo. 2. Moldagens de transferência de trabalhos protéticos e de casquetes de moldagem. 3. Moldagem para obtenção de modelo de trabalho em próteses removíveis (parcial e total) 4. Modelos em ortodontia. Contraindicação: • Modelo de trabalho em prótese fixa Não reproduz com precisão e nitidez os detalhes dos preparos coronários dos dentes pilares. Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 4 Características 1. Baixa reprodução de detalhes (baixa fluidez) 2. Biocompatível Cuidado com aspiração de poeira com sílica (silicose) 3. Baixa resistência ao rasgamento 4. Recuperação elástica: 97,3% 5. Adere a moldeira através de retenções mecânicas 6. Baixo custo 7. Pouca estabilidade dimensional Sinérese e embebição Não deixar exposto ao ar – umidificador 100% Vazar imediatamente após a descontaminação Fernandes Neto, 2005 Sinérese e embebição 1. Sinérese - Perda de água 2. Embebição - Absorção de água • Utilizar umidificador 1. Descontaminação 2. Presa do gesso Alternativa Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 5 TÉCNICA DE MOLDAGEMTÉCNICA DE MOLDAGEMTÉCNICA DE MOLDAGEMTÉCNICA DE MOLDAGEM Alginato Material e instrumental 1. Hidrocolóide irreversível 2. Moldeiras de estoque com retenção 3. Cuba de borracha 4. Espátula para manipulação 5. Cera utilidade 6. Frasco medidor de pó 7. Frasco medidor de água 8. Algodão Posição do paciente 1. Paciente sentado em posição ortostática. 2. Plano horizontal do crânio paralelo ao solo. 3. Altura do ombro do paciente na mesma altura do cotovelo flexionado do operador. MOLDEIRASMOLDEIRASMOLDEIRASMOLDEIRAS Tipos e seleção Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 6 Tipos de moldeira 1. Moldeira lisa 2. Moldeira perfurada 3. Moldeira plástica 4. Moldeiras individuais 5. Parciais ou totais Dependendo do tipo de retenção, há a necessidade de adesivos para moldeira. Critérios de seleção 1. Compatível com o tamanho e formato das arcadas. 2. Espessura mínima de 3 mm de espaço entre a moldeira e os tecidos. 3. Moldeiras passíveis de adaptação por deformação. Inserção e prova da moldeira 1. Apoiar a lateral da moldeira no ângulo da boca. 2. Afastar o lado oposto com os dedos. 3. Girar a moldeira e inserir na boca. 4. Centralizar a moldeira 5. Aprofundar 6. Liberar língua e lábios Individualização Uniformidade do material de moldagem. Confinamento do material. Aumentar a abrangência do molde. Referência para o posicionamento da moldeira durante moldagem. Todescan et al., 1998; Medeiros, 1999 Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 7 ESPATULAÇÃOESPATULAÇÃOESPATULAÇÃOESPATULAÇÃO Dosagem e espatulação Dosagem 1. O material deve ficar em pote com tampa. 2. Antes de dosar o material, agitar o pote. 3. Seguir a proporção dada pelo fabricante. Espatulação 1. Mistura cremosa, lisa e consistente (viscoso) 2. Pó totalmente dissolvido 3. Evitar aprisionamento de bolhas de ar Alginato tipo I – 45 segundos Alginato tipo II – 60 segundos MOLDAGEMMOLDAGEMMOLDAGEMMOLDAGEM Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 8 Inserção e aprofundamento 1. Carregar a moldeira em uma única vez. 2. Levar material restante com os dedos às regiões interdentais e faces oclusais. 3. Inserir e centralizar a moldeira. 4. Aprofundar em direção a arcada. Aprofundamento MaxilaMaxilaMaxilaMaxila 1. Primeiro na parte posterior 2. Depois parte anterior 3. Movimento para cima e para trás Mandíbula Mandíbula Mandíbula Mandíbula 1. Primeiro na parte anterior 2. Depois parte posterior 3. Movimento para baixo e para trás Realizar a liberação de lábios e língua e aguardar a geleificação. – Manter a moldeira estável Tempo de geleificação 1. NÃO altere a relação água/pó e tempo de espatulação Alterações na resistência ao rasgamento e elasticidade 2. Presença de retardador Presa rápida (1 a 3 min) – Tipo I Presa normal (3 a 4,5 min) – Tipo II 3. Alteração da temperatura da água Tempo de geleificação Aguardar de 3 a 4 minutos após a geleificação. • Maior resistência • Maior elasticidade • Menos distorções Melhor reprodução das áreas retentivas Apenas se houver tolerância por parte do paciente. Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 9 Alteração na resistência • Relação A/P – Incorreta: resulta em gel fraco e sem elasticidade • Espatulação – Deficiente: dissolução inadequada e reação química incompleta – Excessiva: quebra as ligações poliméricas e reduz a resistência final. Remoção do molde A remoção da cavidade bucal deve ser feita em golpeúnico e sem a realização de torções ou movimentos de báscula. – Material é dependente da velocidade de deformação. – Resistência ao rasgamento é maior na remoção abrupta. – Romper o selado e permitir a entrada de ar durante a remoção. Avaliação do molde Aceitável apenas se: – Não ocorrer o deslocamento do material das retenções da moldeira. – Não deve haver contato de dentes com a moldeira. – Ausência de bolhas ou rompimentos que comprometam o modelo. Confecção língua Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 10 Descontaminação 1. Lavar o molde em água corrente. 2. Retirar o excesso de água. 3. Borrifar Clorexidina 2%. 4. Deixar em saco plástico selado por 10 minutos. Vazamento do gesso 1. Lavar o molde após descontaminação. 2. Retirar o excesso de água. Gesso rugoso ou pulverulento. 3. O alginato deve permanecer brilhante. 4. Iniciar o vazamento por um ponto externo do arco. 5. Manter modelo em contato com o molde por até 60 mim. Deixar por tempo inferior a desidratação do molde (umidificador) FALHAS MAIS COMUNSFALHAS MAIS COMUNSFALHAS MAIS COMUNSFALHAS MAIS COMUNS Introdução à Odontologia Reabilitadora Protética - UNIFRAN 2016 Prof. Dr. Fabio Aguiar 11
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