simulados dieto 2

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1a Questão (Ref.: 201402338892)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado.
 
		
	
	Aumento do indol e escatol
 
	 
	Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados
 
	
	Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos
 
	
	Aumento de octopamina e feniletanolamina
 
	
	Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402338852)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
	
	Dieta restrita em colesterol;
 
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta hipolipídica;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402338867)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
 
		
	
	Hiperglicídica
 
	
	Hipoprotéica
 
	 
	Normolipídica
	
	Hipoglicídica
 
	
	Hiperlipídica
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402338880)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fígado é a glândula mais volumosa do organismo. Situa-se entre a corrente sanguínea proveniente do intestino e o resto do organismo. O acesso que recebe sangue venoso do intestino e do baço e proporciona 50% da oxigenação das células hepáticas é:
 
		
	 
	Veia porta
 
	
	Sinusóides
	
	Ductos biliares hepáticos
 
	
	Artéria hepática
 
	
	Veia cava
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402338885)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Álcool
 
	
	Vitamina K
 
	
	Colesterol
 
	
	Ácidos Biliares
	 
	Hemólise
	 1a Questão (Ref.: 201402345449)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e:
		
	
	Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados
	
	Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose
	
	Redução de exercício físico
	 
	Fibra dietética de 20 a 35 g /dia
	
	Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402346165)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em:
		
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces.
	 
	Dieta, insulina e exercícios físicos.
	
	Dieta, insulina e redução de doces.
	
	Dieta, insulina e contagem de carboidratos.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402345595)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
		
	
	Valina
	 
	Fenilalanina
	
	Histidina
	
	Isoleucina
	
	Leucina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402345760)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel:
		
	 
	B12
	
	B2
	
	B1
	
	B6
	
	B5
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402457040)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as Hepatopatias e condições associadas, assinale a alternativa correta:
I.Denomina-se Ascite o acúmulo de líquido no interior da cavidade abdominal, que tende a ocorrer em hepatopatias crônicas. O tratamento básico é o repouso ao leito, a restrição de sal (devido a hipertensão portal), administração de drogas diuréticas e a paracentese terapêutica.
II.O acúmulo de gordura hepática, principalmente na forma de colesterol, pode ocorrer com a ingestão de álcool (Esteatose hepática alcoólica), ou sem a ingestão significativa de álcool, devido principalmente à ingestão exagerada de proteína animal na dieta.
III.As varizes esofagianas estão relacionadas, dentre outras situações, com as Hepatopatias. As fibroses hepáticas levam ao aumento da pressão na Veia Porta e suas tributárias, ocasionando a dilatação observada em vasos do terço inferior do esôfago. O nutricionista precisa estar atento aos sinais e sintomas como disfagia, odinofagia, inapetência, perda de peso, pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo, cansaço, fraqueza. Além disso, ajustar a textura e temperatura da dieta, fracionamento e acidez dos alimentos.
IV.O tratamento nutricional da Esteatose baseia-se na suplementação de flavonoides antiinflamatórios e antioxidantes para a prevenção da Cirrose, aumento no consumo de frutas e mel e uso de resveratrol.
V.Na encefalopatia hepática Child-Pugh C, devido ao acúmulo de amônia, substância extremamente tóxica que ultrapassa a barreira hematoencefélica, a oferta protéica da dieta deve ser melhor ajustada, sendo os aminoácidos de cadeia ramificada uma estratégia de prevenção para o catabolismo muscular.
		
	 
	Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
	
	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	 1a Questão (Ref.: 201402970897)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A litíase renal está associada à presença de vários fatores litogênicos que podem ser controlados pela dieta. Para a prevenção de cálculos, dentre as orientações a seguir marque a alternativa CORRETA:
		
	 
	A dieta deve ser reduzida em alimento fontes de oxalato
	
	Diminuir a ingestão de líquidos para reduzir a sobrecarga renal
	
	Aumentar a ingestão de sódio e de vitamina C para ajudar a dissolver os cálculos
	
	Reduzir o consumo de alimentos ricos em potássio
	
	Aumentar a ingestão de alimentos proteicos para prevenir o catabolismo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403222834)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, de 2013, apresenta e justifica os mecanismos protetores ou de risco relacionados ao consumo de alguns alimen tos. Considerando essa Diretriz, avalie as afirmações a seguir. I. A ingestão de uma unidade de ovo de galinha ao dia é aceitável se o consumo de outros alimentos ricos em colesterol for limitado. II. Dado que o óleo de coco é uma importante fonte natural de gorduras saturadas, não é recomendado o seu uso no tratamento dietoterápico de indivíduos com hipercolesterolemia. III. Em relação aos queijos, é recomendado que se dê preferência àqueles com menor teor de gordura saturada, como o queijo minas frescal, que pode ser consumido sem restrição. IV. Devido ao efeito hipercolesterolêmico do chocolate, que deve-se a presença de ácidos graxos saturados e monoinsaturados, seu consumo deve ser evitado. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e III.
	 
	I e II.
	
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402974848)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) As quantidades de uréia e creatinina excretadas pela urina estão relacionadas, respectivamente, com:
		
	
	Massa muscular e ingestão proteica
	
	Ingestão proteica e proteínas plasmáticas
	
	Massa muscular e proteína plasmáticaProteínas plasmáticas e massa muscular
	 
	Ingestão proteica e massa muscular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402420396)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. 
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir.
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidê ncia da SM.
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	 
	II, III e V.
	
	III, IV e V.
	
	I, III e IV.
	
	I, II e V.
	
	I, II e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402809996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Respeito da fisiopatologia e Dietoterapia dos transtornos renais, julgue as afirmações a seguir, marcando a alternativa correta: (1) A Síndrome Urêmica é caracterizada por várias alterações no metabolismo do paciente, deflagradas pelo excesso de compostos nitrogenados tóxicos, uma vez que a função glomerular já não mais executa a função de depuração. (2) O tratamento da Doença Renal Aguda ou Crônica acontece mediante a redução das proteínas dietéticas, elevação da ingestão de Vitamina C e de ácidos graxos ômega-3. (3) Os Cetoácidos são análogos de aminoácidos essenciais sem a porção amina (N) de forma que o fígado, pela transaminação, incorpora N no cetoácido formando aminoácidos essenciais. É o melhor recurso para o tratamento dietoterápico por ser de fácil acesso, custo, e não exigir tantos cuidados nutricionais quanto o tratamento conservador. (4) Se os rins não conseguirem excretar adequadamente os metabólitos diários tem-se a Insuficiência Renal, com acúmulos anormais de uréia, ácido úrico, creatinina e outros solutos no sangue (Azotemia). É possível que o paciente sofra um quadro agudo, inclusive com necessidade de diálise, e posteriormente recupere a função renal. (5) A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), dada pelo Clearance de Creatinina e que também pode ser estimada pelos Critérios de Ranson, é o melhor método para estimar a função renal. Uma TFG > 15 mL/min/1,73m2 determina a necessidade de diálise.
		
	
	3, 4 e 5, somente.
	
	2 e 4, somente.
	
	1, 2 e 5, somente.
	 
	1 e 4, somente.
	
	1 e 3, somente.
	 1a Questão (Ref.: 201402312852)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas:
I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica.
II - Há redução das transaminases.
III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas.
		
	 
	Apenas as opções I e II.
	
	Apenas a opção I.
	
	Apenas as opções II e III.
	
	Apenas as opções I e III.
	
	Todas as opções.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403338160)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A resposta inflamatória sistêmica, que ocorre como consequência de um ato cirúrgico, traumatismo ou infecção, pode exigir uma alta demanda metabólica dos pacientes e levá-los a depleção das reservas dos nutrientes essenciais. No controle da resposta imunológica ao estresse, recomenda-se o uso de imunonutrientes.
Correlacione a coluna da esquerda (imunonutrientes) com a coluna da direita (possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente) e marque a opção correta.
 
	Imunonutrientes
	Possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente
	1 - ômega 3
	( ) supressão dos efeitos oxidantes e manutenção da reserva de glutationa
	2 - aminoácidos sulfurados
	( ) estimula produção de hormônio de crescimento e altera produção de óxido nítrico
	3 - arginina
	( ) mudança na membrana fosfolipídica e na produção de citocinas
	4 - glutamina
	( ) estimula síntese de glutationa e a proliferação celular
		
	
	3, 2, 1, 4
	
	3, 4, 2, 1
	
	4, 3, 2, 1
	 
	2, 3, 1, 4
	
	2, 4, 3, 1
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403179952)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No que diz respeito à caquexia cardíaca é correto afirmar:
		
	
	As dietas devem ser hipocalóricas (cerca de 1.000 a 1.200kcal) para promover a perda de peso e facilitar o trabalho cardíaco
	
	A quantidade de carboidrato da dieta vai depender da glicemia e do dióxido de carbono peoduzido (pCO2 arterial)
	
	Frequentemente ocorre um aumento da assimilação de calorias ingeridas devido à redução do metabolismo basal
	
	Ganho de peso pode chegar a 20% do peso habitual devido a restrição hídrica
	 
	A dispnéia sempre presente neste tipo de paciente pode ser minimizada por um aporte adequado de calorias, evitando o excesso de carboidratos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402347372)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam-se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. 
Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos 
porque
os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise.
Assinale a opção correta a respeito dessas asserções.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, ea segunda é uma proposição verdadeira.
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402340046)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em pacientes hipercatabólicos, a aplicação do Suporte/ Terapia Nutricional Convencional (maior que 50Kcal/kg de peso) aumenta a freqüência de complicações orgânicas. A sobrecarga de glicose em pacientes sépticos pode favorecer:
		
	
	Hipoglicemia, diminuição do metabolismo basal e maior produção de O2
	
	Diminuição do metabolismo basal, esteatose hepática, hiperglicemia
	
	Menor produção de CO2, hiperglicemia e aumento da produção de citocinas
	
	Esteatose hepática, menor produção de CO2, hipoglicemia
	 
	Maior produção de CO2, esteatose hepática e aumento do metabolismo basal