Neoplasias e Oncogênese

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Prof. Me. Carlos Deyver de Souza Queiroz
DISCIPLINA DE PATOLOGIA 
BUCAL
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
NEOPLASIAS E ONCOGÊNESE
OBJETIVOS:
• Conhecer os aspectos gerais das neoplasias.
• Estudar a biologia do câncer oral.
CONTEÚDO:
• Características gerais das neoplasias.
• Biologia do Crescimento Neoplásico Benigno.
• Biologia do Crescimento Neoplásico Maligno.
• Genes e Neoplasias Malignas.
• Oncogênese.
CONTEÚDO:
• Biologia do câncer oral.
• Biomarcadores do Carcinoma Espinocelular Oral.
• Aplicações Clínicas dos aspectos moleculares das
neoplasias malignas.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
“Crescimento tecidual novo”
Neo = NOVO Plasia = FORMAÇÃO
Definição: NEOPLASIA
GREGO
NEOPLASIA:
• Uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é
contínuo e não coordenado com os tecidos normais.
• O termo tumor, que significa aumento de volume e
foi originalmente usado para descrever processos
inflamatórios,
• É usado como sinônimo de neoplasia.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
“Estudo dos Tumores ou Neoplasia”
Oncos = “TUMOR” “MASSA” Logos = ESTUDO
Definição: ONCOLOGIA
GREGO
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
BENIGNAS MALIGNAS
NEOPLASIAS
Classificadas
OU
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Termo Câncer
Latim
• Hipócrates 460 a 377 a.C. – pai medicina.
CÂNCER:
• Termo utilizado – Neoplasias Malignas.
• Analogia com habilidade intrínseca que estas
possuem de invadir com facilidade os tecidos
adjacentes.
• Segunda causa de mortalidade de adultos no Brasil.
• Primeiro doenças cardiovasculares.
• Estimativa INCA 2014 – 576 mil novos casos de
câncer no Brasil.
• Câncer de pele não melanoma + incidente na
população brasileira.
NEOPLASIAS MALIGNAS:
Neoplasias
Benigna Malignas
Dois Componentes Básicos
PARÊNQUIMA ESTROMA
• Parênquima:
Constituído por células neoplásicas ou
transformadas.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
• Estroma:
Constituído por tecido conectivo, vasos
sanguíneos e células inflamatórias
derivadas do hospedeiro.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
• Parênquima da neoplasia:
❖ determina o seu comportamento biológico;
❖ desse componente que deriva o nome.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
• Estroma da neoplasia:
❖ crucial para crescimento da neoplasia;
❖ contém o crescimento sanguíneo;
❖ suporte ao crescimento das células
parenquimatosas.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Nomenclatura das 
neoplasias 
Origem Células 
Parenquimatosas
Neoplasias Benignas Origem Mesenquimal
Acrescenta-se o Sufixo 
OMA a origem da 
células
Ex.: Osteoblastos é 
denominada 
OSTEOMA
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Neoplasias origem 
Epiteliais
Mais complexa e 
baseada células de 
origem
Arquitetura 
microscópica 
Padrão 
macroscópico
Neoplasia Benigna do 
epitélio escamoso
Denominada 
EPITELIOMA
ou
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Ramificada e 
exofítica
PAPILOMA
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Epitélio Glandular ADENOMA
• Termo Pólipo é empregado devido ao aspecto
macroscópico pediculado, geralmente das cavidades
revestidas por mucosas (bexiga, canal auditivo,
fossas nasais, intestino, laringe e reto),
• PÓLIPO ADENOMATOSO do COLO do INTESTINO
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Neoplasias origem de 
diferentes camadas 
germinativas
Denominados 
TERATOMAS
Ocorrem 
Principalmente
Gônadas
Pode conter pele, neurônios e células gliais, 
tireoide, epitélio intestinal, cartilagens e 
dentes
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Nomenclatura das 
neoplasias 
Origem Células 
Parenquimatosas
Neoplasias malignas Origem Mesenquimal
Recebem a 
denominação de 
SARCOMA
Ex.: Fibroblastos é 
denominado 
FIBROSSARCOMA
Grego sarco = CARNE, “Crescimento Carnoso”
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
Neoplasias Malignas 
origem Epiteliais CARCINOMA
Carcinoma Células 
Escamosas
Invasivo de pele ou mucosas revestidas 
por epitélio do tipo escamoso
Tumor
• Adenocarcinomas são aquelas neoplasias
malignas com padrão histológico glandular.
• Como exceções – termo linfoma, melanoma, e
mieloma múltiplo, que se referem a neoplasias
malignas.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS NEOPLASIAS:
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Neoplasias Benignas Não invadem os tecidos 
adjacentes
Nem se disseminam para locais 
distantes
Permanecendo como crescimento 
localizado 
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Como regra Neoplasias benignas
Tendem a ser microscopicamente 
muito semelhantes
Muito semelhantes aos tecidos de origem 
DIFERENCIADAS
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Ex.: Lipomas Apresenta aspecto 
macroscópico nodular
São compostos de adipócitos
Morfologicamente normais
• Fibromas são formados por fibroblastos maduros e
estroma colagenoso.
• Na maioria das vezes, neoplasias benignas
podem, como segurança, ser separadas da
malignas, mas muitas vezes esta distinção pode
ser difícil.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Maioria das 
Neoplasias Benignas Cresce lentamente
Malignas evoluem Forma rápida
Ritmo de Crescimento
Depende Tipo de Tumor e do 
suprimento sanguíneo e 
hormonal
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Na maioria das 
vezes
Neoplasias Benignas 
crescem por expansão
Permanecendo no local de origem
Sem infiltrar ou invadir tecidos 
vizinhos ou provocar metástases 
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Neoplasias Benignas 
Circunscritas por cápsula 
de tecido fibroso
Delimita suas margens, formam 
massas isoladas e móveis
Enucleação cirúrgica 
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Neoplasias Benignas 
Geralmente não levam o 
hospedeiro a morte
Locais críticos podem ser fatais
Ex.: Tumor intracraniano benigno das 
meninges (Meningioma)
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Existem Tumores de 
Classificação difícil
Preenchem os critérios 
clássicos de neoplasias 
benignas ou malignas
Carcinoma 
basocelular da pele
Histologicamente maligno 
(caracterizado por 
crescimento invasivo local)
Não metastatiza para locais 
distantes 
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
BENIGNO:
Ameloblastoma Benigno
Muito agressivo Tratamento pode deixar 
sequelas 
Alto grau de recidiva local se não 
tratado com margem de segurança.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Dividida em quatro fases:
✓ Diferenciação e Anaplasia;
✓Crescimento e Invasão Local;
✓Metástases;
✓Estadiamento (Sistema TNM)
Diferenciação e 
Anaplasia 
Neoplasia malignas ou 
cânceres 
Como característica invadir 
tecidos contíguos e metástase a 
distância.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
Subpopulações células malignas 
estabelecem residência, crescem e 
invadem tecidos adjacentes.
Diferenciação e 
Anaplasia 
Diferenciam do tecido de 
origem 
Morfológico 
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
Funcional 
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Termo Diferenciação:
Refere-se ao grau em que as células
neoplásicas se assemelham ás células normais.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
BIOLOGIA DO CRESCIMENTONEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Neoplasias malignas:
Células apresenta variados graus de
diferenciação.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Neoplasias malignas:
Células indiferenciadas são denominadas
Células Anaplásicas
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Neoplasias malignas:
❖ Classificadas
- Baixo grau se são bem diferenciadas.
- Alto grau se anaplásicas.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Células Anaplásicas:
❖ Variam bastante
- tamanho.
- forma.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Células Anaplásicas:
❖ Principais Características
- Pleomorfismo;
- Núcleos hipercromáticos;
- Relação núcleo-citoplasma aumentada;
- Atípias celulares.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Pleomorfismo:
Caracterizado pela variação no tamanho e na
forma das células e núcleos.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Núcleos Hipercromáticos:
São núcleos aumentados e intensamente
corados, com cromatina grosseiramente
agregados e nucléolos proeminentes.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Atípia celular:
Presença de mitoses, geralmente atípicas.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Relação Núcleo-Citoplasma aumentada:
Núcleo e citoplasma aumentados, com a
presença de células bizarras.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Crescimento e Invasão local:
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Fatores que podem afetar as taxas de
crescimento:
- Estimulo hormonal;
- Suprimento sanguíneo.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Taxa de crescimento é determinada por 3 fatores:
- O tempo de duplicação celular;
- A fração das células neoplásicas em divisão;
- As taxas de morte celular.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
Fração de células do tumor em
crescimento tem efeito profundo na
susceptibilidade ao tratamento, pois a maioria
dos agentes antineoplásicos atua sobre ela.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO 
MALIGNO:
• Neoplasias com poucas células em divisão podem ser
refratárias ao tratamento quimioterápico.
• Tumores agressivos – Linfomas Burkitt, contêm grande
nº de células em divisão – geralmente respondem bem
a quimioterapia.
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO NEOPLÁSICO MALIGNO:
• Para que ocorram as metástases é necessário que as células
malignas:
1. Invadam a membrana basal adjacente ao tumor ao do tecido
conectivo.
2. Movimentem-se através da matriz extracelular;
3. Penetrem os vasos sanguíneos ou linfáticos;
4. Sobrevivam no sangue ou linfa circulantes;
5. Saiam da circulação para um novo tecido;
6. Sobrevivam e cresçam formando uma nova massa tumoral.
GENES E NEOPLASIAS MALIGNAS:
• A transformação maligna resulta do acúmulo de
alterações genéticas conhecidas como:
• Mutações – que ocorrem por ação de agentes
ambientais:
- Substâncias químicas;
- Radiação ou vírus;
- Herdadas da linhagem genéticas.
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