Alimentos funcionais no esporte parte2

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Recomendações
�O consumo de café deve ser limitado se a pessoa for hipertensiva e 
tiver SNP em ADRA2B e ADORA2A
�Pessoas (principalmente jovens) com fenótipo de metabolismo lento 
(AC /CC) para o gene CYP1A2 tem o risco aumentado de IAM devido 
aumento PA, caso o consumo de café seja superior à 2 xícaras de 
café/dia
�GWAS nessa temática são promissores e necessários para a 
identificação de alvos moleculares e futuros estudos de intervenção 
que contribuirão para a prevenção cardiovascular.
• MC4R: metabolismo lento de CHO. Priorizar CHO complexos
• FTO: aumento gordura corporal. Modulado por exercício físico 
aeróbico
SNPs esporte ACTN3
Codifica proteína presente em fibras musculares esqueléticas tipo II �
contração rápida
Indivíduos homozigotos XX não expressam α-actina 3, mas não gera 
distrofia muscular = atletas de resistência
Indivíduos RR �maior aptidão para endurance = explosão e força 
muscular (predomínio sistema aeróbio) � velocistas
SNP I/D Enzima Conversora de Angiotensina 
(Eca)
• ECA atua no sistema renina-angiotensina � regulação da PA 
(vasoconstrição) e equilíbrio hidroeletrolítico.
• Alelo D está relacionado ao aumento nas concentrações de ECA
• Portadores genótipo I/I: esporte de resistência (endurance) com alta 
eficiência no exercício (corredores de elite de longa distância)�
maior percentual de fibras musculares do tipo I (contração lenta) e 
maior Vo2 máx
• Portadores genótipo D/D: força e explosão muscular devido maior 
número de fibras musculares glicolíticas. Apresentam maior 
hipertrofia ventrículo esquerdo (aumento em 3,2x risco IAM) e 
hipertrofia muscular devido aumento em 50-60% nas concentrações 
de Angiotensina II (fator de crescimento celular)
• Gene receptor β2 de bradicinina 
• Bradicinina tem ação vasodilatora e atua na inflamação, proliferação 
celular, contração músculo liso, produção NO e maior captação 
glicose para o músculo.
• Portadores genótipo -9/-9: atletas de endurance
• Portadores genótipo +9/+9: atletas de resistência
BDKRB2
Biology of Sport, Vol. 31 No2, 2014 
Perfil Aptidão física
• Aptidão física propícia para exercícios mais longos, pois há fibras musculares (ACTN3 
em heterozigose) mistas.
• A prática regular de exercícios aeróbicos auxilia na melhora do desempenho esportivo, 
sem sobrecarregar sistema cardiovascular.
MICROBIOMA HUMANO
Human Microbiome Project
National Institutes of Health - USA
•Mapeamento microbioma do organismo genoma do 
microbioma (metagenoma): 8 milhões genes
• Identificação 10.000 espécies bactérias intestinais
•Cada indivíduo apresenta 1,5 kg de bactérias no intestino 
– 1000 espécies bactérias/indivíduo
•Diabéticos: estudo Metagenoma GWAS avaliação 60.000 
marcadores bacterianos -
bactérias patogênicas e presença disbiose intestinal
Nature Reviews. Microbiology 10, 733 (November 2012)
360x 
genoma 
humano
• Composição do microbioma de acordo 
com anatomia humana
• Variação inter e intrapessoal
• Agrupamento dos indivíduos de 
acordo com enteropitos de bactérias 
em locais em comum (cólon, pele)
Microbioma Humano
Firmicutes
Bacteroidetes
Pesquisas em Microbioma Humano
Sequenciamento 
metagenoma 
humano
1000-1150 espécies 
bactérias intestinais
160 espécies/indivíduo
Morgan XC, Huttenhower C (2012) Chapter 12: Human Microbiome Analysis. PLoS Comput Biol 8(12): e1002808
Gêneros de bactérias presentes no organismo
Caracterização microbioma saudável
Bases do funcionamento do microbioma 
intestinal
• Diferenças interpessoais na composição taxonômica dos diferentes 
locais do corpo são importantes
• Os metabólitos produzidos pelas bactérias são semelhantes e 
determinam o estado metabólico individual
• A formação do microbioma intestinal nos primeiros anos de vida será
mantida de forma estável na vida adulta.
Metagenômica Funções vitais metabólicas: 
transcrição, tradução DNA, 
produção de energia e 
componentes estruturais
Adesão a superfície celular do 
hospedeiro, produção de 
vitaminas (K, B2, B3, B5, B9, 
B12 e biotina) e compostos 
imunoestimulantes
Funções metabólicas únicas 
de cada espécie: produção de 
AGCC, vitaminas, 
aminoácidos, 
lipopolissacarídeos 
Caracterização microbioma saudável
Ecologia
• Alta diversidade e estabilidade temporal de bactérias 
= SAÚDE
• Obesidade, DII, DM1 e 2, dermatite atópica, psoríase 
� perda de diversidade relativa de bactérias
• Microbioma vaginal apresenta baixa diversidade. Alta 
diversidade = vaginose bacteriana, neoplasia 
intraepitelial cervical (crescimento anormal do tecido 
cervical, prematuridade em gestantes e inflamação.
• Países desenvolvidos = baixa diversidade devido dieta 
hiperlipídica, rica em açúcar e pobre em fibra�
aumento doenças crônicas
• Dieta rica em fibra recupera diversidade de microbiota 
intestinal que é estabelecida em 4 gerações futuras.
Estabelecimento recomendações de métodos terapêuticos para 
manutenção de microbioma saudável
Caracterização microbioma saudável
Resistência, Resiliência e estabilidade
• Resistência : Capacidade de resistir a uma 
alteração (patógeno, dieta, medicação)
• Resiliência: retornar para o estado de saúde 
• Após uso de Atb a microbiota geralmente 
retoma o equilíbrio após 12-24 meses.
• Há um equilíbrio dinâmico na microbiota 
saudável, não sendo um estado estático
• Microbioma intestinal está em constante 
alteração com perda e ganho de espécies de 
bactérias o tempo todo, em quantidade e 
estabilidade diferentes � bactérias com 
funções metabólicas, sinalização e 
imunomodulação têm maior estabilidade
Microbioma
recém-nascido
Caracterização microbioma saudável
AGCC: butirato, proprionato, acetato
• São os metabólitos mais abundantes das bactérias no cólon
• Produção dependente de hidrogênio e CO2 da bactérias e não da ingestão de 
fibras
• Importante fonte de energia para as bactérias intestinais derivados da 
fermentação dos carboidratos não-digeríveis.
• Função imunomodulatória, inibe patógenos e tem ação de supressão tumoral 
• Atua na prevenção de doenças auto-imunes desde a primeira infância � papel 
imunológico do intestino
Genome Medicine. 2016;8:46. 
Produção AGCC no intestino
Nature Biotechnology 32, 243–245 (2014)
Dieta, microbiota e produção de AGCC
(acetato, proprionato e butirato)
v
v
v
produção AGCC para 
microbiota
Fermentação da fibra= diminui ph cólon causando 
aumento de diversidade e crescimento de bactérias
produção AGCC para 
microbiota
produção propionato para 
microbiota: aumento 
Bacterioidetes � aumento 
gliconeogênese no intestino = 
reduz ganho de peso corporal
Modulação intestinal AGCC na 
microbiota obesogênica
Ativação realizada pelo 
butirato
Diminui inflamação no TA
Melhora a sensibilidade a insulina 
no fígado e músculo, diminui lipogênese.
Neutrófilos atuam em bactérias patogênicas 
na corrente sanguíneaButirato age no receptor de GPR43 leva 
ao aumento de PYY e GLP-1 que são 
sacietógenos, alem de melhorar a 
sensibilidade a insulina.
neutrófilo
basófilo/mastócito
níveis quinurenina ���� depressão
As 7 funAs 7 funçções do TGIões do TGI
1. Digestória
2. Absortiva
3. Excretória
4. Detoxificação
5. Imunológica
6. Neurológica
7. Endócrina
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional. 
Paschoal, V; Naves, A. 2014
Onde estão estas cOnde estão estas céélulaslulas
•MALT: Tecidos Linfóides Associados às Mucosas
•GALT: Tec. Linfóide Associado ao Intestino
• Placas de Peyer Intestinais
•Apêndice vermiforme
•Nódulos linfóides agregados ao cólon
•Nódulos linfóides isolados dispersos em toda a
mucosa intestinal,do esôfago ao ânus
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional.
Paschoal, V; Naves, A. 2014
DISBIOSE INTESTINAL
Disbiose é um estado no qual a microbiota produz efeitos nocivos via:
1) mudanças qualitativas e quantitativas na própria microbiota intestinal 
2) mudanças na sua atividade metabólica
3) mudanças em sua distribuição do TGI
Hawrelak JA, Myers SP. The causes of intestinal dysbiosis: a review.
Altern Med Rev. 2004 Jun;9(2):180-97.
LPS e Hiperpermeabilidade intestinal
Martínez C et al. Gut Liver (2012)
LPS atua na regulação 
epigenética de cell imunes 
e intestinais gênese de 
doenças
Disbiose no esporteDisbiose no esporte
• 30-50% ciclistas e triatletas sintomas GI : diarreia, 
incontinência retal, sangramento retal, dor 
abdominal - mulheres
Alteração de permeabilidade intestinal
� Fatores mecânicos: liberação de peptídeo vasoativo 
intestinal (PVI) e prostaglandinas � diarreia 
secretoria.
� Elevação dos níveis plasmáticos de LPS �
endotoxemia, febre, náuseas e vômitos
� Bifidobactérias, Clostridia e AGCC
� Aumento citocinas inflamatórias e NFκB
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional. 
Paschoal, V; Naves, A. 2014
� Alimentação rica em ptn e CHO alto IG � produção 
amonia, sulfeto, ácidos biliares para bact patogências
� Consumo de sulfatos: conservantes, mariscos, 
vegetais desidratados, suco Tetra-Pack, pão branco e 
beb alcoólica�inibe butirato e aumenta bact 
patogênicas 
�Mecanismo isquemia-reperfusão: aumento RL e 
aumento permeabilidade
�Medicamentes: AINE � aumento permeabilidade e 
aumento absorção alergenos alimentares
� Acidose metabólica: NOS � aumento 
permeabilidade
Disbiose no esporteDisbiose no esporte
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional. 
Paschoal, V; Naves, A. 2014
75 minutos exercício resistido e anaeróbio por semana �
Akkermansia – modulação microbiota intestinal
RI e obesidade
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional.
Paschoal, V; Naves, A. 2014
Tratamento nutricional
• Recuperação da microbiota intestinal saudável e integridade 
da mucosa intestinal
• Equilibrar estado nutricional � imunidade, detoxificação, 
digestão e restabelecer funções antinflamatória e antialérgica 
do organismo
Biomassa de banana verde
Nature. 2015; 519
GlutaminaGlutamina
• Principal fonte de energia para enterócitos
(principalmente do intestino delgado)
• Glutamina e arginina são os principais 
aminoácidos a ativar a proliferação epitélio 
intestinal
• Gln reduz a translocação bacteriana (normaliza 
IgAS)
• Aumenta a função de barreira intestinal
• Substrato energético para exercícios 
prolongados
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional. 
Paschoal, V; Naves, A. 2014
Glutamina no esporteGlutamina no esporte
Durante e após exercício intenso e prolongado �
concentrações plasmática e tecidual de glutamina. 
cortisol: estimula tanto o efluxo de glutamina muscular, 
quanto a captação de glutamina pelo fígado � estímulo da 
neoglicogênese hepática a partir do aminoácido glutamina
lactato sanguíneo � acidose metabólica e tbm favorece a 
maior captação de glutamina pelos rins
captação de glutamina por células do sistema imune
Glutamina é essencial para síntese GSH � GSH = 
desequilíbrio entre os agentes oxidantes e os antioxidantes 
� oxidação de substâncias essenciais para a integridade 
celular e a PL � lesão tecidual
Atuam na recuperação da fadiga, melhora da função 
imune e manutenção integridade TGI
• L. acidophilus (2x1010UFC): aumento IFN-γ pelas 
cell T CD4
• L. fermentum(1,26x1010UFC) 4 meses em atletas de 
endurance: diminuição infecção vias aéreas
ProbiProbióóticos no esporteticos no esporte
Tratado de Nutrição Esportiva Funcional. 
Paschoal, V; Naves, A. 2014
Exercício aeróbio causa aumento na diversidade de bactérias probióticas 
no intestino (Clostridiales, Roseburia, Lachnospiraceae e 
Erysipelotrichaceae) , aumento na produção de butirato, diminuição LPS �
atua no tratamento da disbiose e prevenção obesidade, DM, CA, DII, além 
de doenças respiratórias alérgicas
DetoxificaDetoxificaççãoão
“Qualquer processo biológico que busque 
a redução dos impactos negativos de 
xenobióticos ao metabolismo corporal”
Qual seu Objetivo?
Não polares e lipossolúveis
Polares e hidrossolúveis
Urina ou Bile
Onde Ocorre ?Onde Ocorre ?
• Todas as células de todos os tecidos!
•• Principais: pulmões, epitPrincipais: pulmões, epitéélio nasal, rins, lio nasal, rins, 
trato digestivo, ftrato digestivo, fíígado, cgado, céérebro, crebro, cééls. ls. 
imunolimunolóógicas, adrenais e placenta;gicas, adrenais e placenta;
• Fígado ≈≈≈≈ 60-65%
•• Intestino Intestino ≈≈ 20%20%
ReaReaçções de Fase 1 ões de Fase 1 -- BiotransformaBiotransformaççãoão
Que reações ocorrem?
•• OxidaOxidaççãoão
•• HidroxilaHidroxilaççãoão
•• ReduReduççãoão
•• HidrHidróóliselise
• Citocromo P450
•• Produz MetabProduz Metabóólitos Intermedilitos Intermediáários e rios e 
EspEspéécies Reativas cies Reativas 
Fase 2Fase 2
ToxinasToxinas
(não polares, (não polares, 
lipossollipossolúúveis)veis)
Derivados Derivados 
ExcretExcretááveisveis
( polares, ( polares, 
hidrossolhidrossolúúveis)veis)
Fase 1 Fase 1 
P450P450
Intermed. Intermed. 
Reativos e Reativos e 
RLRL’’ss
B1 B2 B3 B12
Ác. Fólico, C 
Glutationa, Fe
AACR Mg Mo
Flavonóides, S
Fosfatidilcolina
Carotenos
Flavonóides e 
compostos 
polifenólicos
Vits. A, C e E
Se, Cu, Zn, Mn
CoQ10, GSH
Silimarina, Ge
Serina, colina, B5, B6, 
B9, B12, Mg
Metionina, Taurina, 
Glutamina, Sulfato, 
Glutationa (N-acetil-
cisteína, Cisteína, 
Glicina), P, Se, B2, B3 e 
C; Mo
Antioxidantes
Cofatores
Substratos e cofatores
A microbiota pode afetar o metabolismo de 
várias formas
1. Produção de metabólitos tóxicos
2. Ativação de carcinógenos (a partir de precursores inativos)
3. Detoxificação
4. Gerando diferenças espécie específicas (no metabolismo de 
xenobióticos): porque as diferentes espécies são colonizadas 
por diferentes bactérias.
5. Gerando diferenças indivíduo específica: cada indivíduo tem 
uma microbiota distinta
6. Produção de metabólitos farmacologicamente ativos
7. Produção de metabólitos não existentes em tecidos animais