Alongamento: Mobilidade e Flexibilidade

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ALONGAMENTO 
Prof. Ms. Denilson Queiroz 
denilsonqueiroz@hotmail.com 
Fisioterapia 
MOBILIDADE 
A.D.M FUNCIONAL 
MOBILIDADE 
FUNCIONAL 
FLEXIBILIDADE 
DICA CLÍNICA 
• A A.D.M necessária para o desempenho de 
atividades funcionais não significa 
necessariamente uma A.D.M completa ou 
“normal”. 
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/05/goniometria-do-quadril.html 
FLEXIBILIDADE 
• Capacidade de mover uma ou mais 
articulações de modo suave e com facilidade 
ao longo de uma A.D.M sem restrições e 
indolor. 
• É determinada pelo comprimento do músculo 
junto à integridade articular e a 
extensibilidade dos tecidos moles 
periarticulares. 
HIPOMOBILIDADE 
• Mobilidade restrita causada pelo 
encurtamento adaptativo dos tecidos moles 
podendo ocorrer como resultado de vários 
distúrbios ou situações. 
HIPOMOBILIDADE 
CONTRATURA E ENCURTAMENTO 
Contratura é definida como o encurtamento 
adaptativo da unidade musculotendínea e 
outros tecidos moles que cruzam ou cercam 
uma articulação e resulta em resistência 
significativa ao alongamento podendo 
comprometer as habilidades funcionais. Pode 
ser irreversível. 
Encurtamento é a perda parcial da mobilidade 
ou flexibilidade. Pode ser reversível. 
 
INDICAÇÕES PARA O USO DO 
ALONGAMENTO 
• A A.D.M está limitada por perda da 
extensibilidade dos tecidos moles 
periarticulares, aderências, encurtamentos ou 
contraturas. 
• Antes e/ou após exercícios vigorosos. 
• Prevenção de lesões musculoesqueléticas. 
 
CONTRA-INDICAÇÕES PARA O 
ALONGAMENTO 
• Bloqueio ósseo. 
• Fratura recente em consolidação. 
• Processo inflamatório agudo ou infeccioso. 
• Cicatrização aguda do tecido mole. 
• Dor aguda com o movimento de alongamento. 
• Hipermobilidade. 
 
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO 
Alongamento passivo (estático, intermitente ou cíclico, 
balístico) 
Alongamento assistido 
Auto-alongamento 
Alongamento com Facilitação Neuromuscular 
Proprioceptiva (FNP) 
Energia muscular (muscle energy) 
Mobilização/manipulação articular 
Mobilização com movimento (Mulligan) 
Mobilização e manipulação de tecidos moles (massagem 
transversa, liberação miofascial, pontos gatilhos) 
Mobilização neural 
INTERVENÇÕES PARA AUMENTAR A 
MOBILIDADE DOS TECIDOS MOLES 
• 1.Alongamento Manual Mecânico / Passivo ou 
Assistido. 
• 2.Auto-alongamento. 
• 3.Técnicas de Inibição Neuromuscular. 
• 4.Mobilização /Manipulação Articular 
• 5.Mobilização e Manipulação de tecidos moles 
• 6.Mobilização de Tecido Neural 
 
A L O N G A M E N T O 
Manobra terapêutica para aumentar o comprimento de 
estruturas de tecidos moles patologicamente 
encurtadas 
Alongamento seletivo melhoria da função geral do 
paciente através de técnicas que permitam limitações 
em estruturas específicas 
Hipermobilidade amplitude além do movimento 
normal 
PROPRIEDADES MECÂNICAS 
DO TECIDO CONTRÁTIL 
• Fibras musculares 
• Miofibrilas 
• Sarcômeros: 
unidade contratil 
PROPRIEDADE DOS TECIDOS MOLES 
QUE AFETAM O ALONGAMENTO 
Elasticidade – é a capacidade do tecido mole de 
retornar ao seu comprimento de repouso após o 
alongamento passivo 
Plasticidade – é a tendência do tecido mole em 
assumir um comprimento novo maior após a 
força de alongamento ser removida 
ORGÃO TENDINOSO DE GOLGI 
• Como os OTGs são 
sensíveis a estiramentos 
passivos, sua função 
principal a proteção contra 
a excessiva tensão, 
inibindo os neurônios 
motores homônimos e 
sinergistas e excitando os 
antagonistas. seu papel 
parece exatamente ser o 
de um regulador. (inibição 
autogenética) 
 
INDICAÇÕES E METAS PARA O 
ALONGAMENTO 
Indicações: quando existe limitações na 
amplitude de movimento 
Metas: Recuperar a ADM e a mobilidade de 
tecidos moles, prevenir contraturas, aumentar a 
flexibilidade geral e evitar ou minimizar o risco de 
lesões musculotendíneas 
CONTRA-INDICAÇÃO DE 
ALONGAMENTO 
• Bloqueio ósseo 
• Fratura recente 
• Processos inflamatórios ou infecciosos agudos 
• Hematomas ou indicações de traumas 
• Hipermobilidades 
 
 
INTENSIDADE DO ALONGAMENTO 
(FORÇA) 
• Baixa intensidade por meio de uma carga leve. 
• Mais eficiente baixa intensidade associado a 
longa duração. 
DURAÇÃO DO ALONGAMENTO 
• Tempo de aplicação de um ciclo de 
alongamento. 
• Quanto mais curta a duração, maior o número 
de repetições. 
• Cipriani (2003) 2 X 30” = 6 X 10” 
• Roberts (1999) 3 X 15” ≠ 9X 5” 
• Ideal entre 15 e 60”(30”) para intermitentes. 
• Ideal 5 a 15 min para estático ou mantido. 
VELOCIDADE DO ALONGAMENTO 
Para garantir relaxamento o alongamento 
deve ser feito lentamente. 
No caso do balístico, um alongamento rápido 
e forçado com alta velocidade no final da 
A.D.M é comumente utilizado em praticantes 
de esportes que necessitam de aumento e 
manutenção da flexibilidade máxima. 
Cuidado com o balístico pois causa maior 
trauma aos tecidos. 
CURVA SOBRECARGA-DISTENSÃO 
Kisner C. exercícios terapêuticos. 5ed. (2009) 
ALINHAMENTO E ESTABILIZAÇÃO 
EXEMPLOS 
MÉTODOS TERAPÊUTICOS PARA ALONGAR O 
MÚSCULO 
Alongamento Passivo : manual ou mecânico 
Alongamento inibição ativa : 
 Contração Agonista (relaxa a musculatura oposta) : 
antagonista músculo que esta limitando a ADM 
 Manter e Relaxar (após o estímulo de contração o músculo 
se relaxa) 
 Contrair e Relaxar: padrões feitos em diagonais 
MÉTODOS TERAPÊUTICOS PARA ALONGAR O 
MÚSCULO 
Alongamento inibição ativa : 
 M e R com contração do agonistas (utilização dos dois 
estímulos anteriores) combina a inibição autogênica com a 
inibição recíproca 
Auto-alongamento 
ALONGAMENTO PASSIVO 
Alongamento passivo manual O terapeuta aplica uma 
força externa e controla a direção, velocidade, 
intensidade e duração do alongamento 
Não deve ser confundido ADM 
A duração do alongamento não deve ser inferior a 6 seg. 
sendo ideal entre 15 à 30 segundos. 
Intensidade e duração dependem da tolerância do 
paciente e da força e resistência do terapeuta 
Alongamento mantido X Alongamento balístico 
O M B R O 
• A - Flexão de ombro para 
alongar extensores de 
ombro 
• B - Hiperextensão de 
ombro para alongar 
flexores 
 
O M B R O 
• Abdução do ombro para alongar os adutores de 
ombro 
O M B R O 
• Rotação externa do ombro para alongar os 
rotadores internos 
 
O M B R O 
• Rotação interna do ombro para alongar os 
rotadores externos 
C O T O V E L O 
• Para aumentar a extensão do cotovelo alongar os 
flexores de cotovelo 
P U N H O 
• Para aumentar a extensão de punho alongar os 
flexores de punho 
Q U A D R I L 
• Alongamento de flexores de quadril com 
hiperextensão de quadril 
Q U A D R I L 
• Alongamento de adutores para aumentar a 
abdução de quadril 
Q U A D R I L 
Q U A D R I L 
J O E L H O 
T O R N O Z E L O 
• Alongamento dos flexores plantares para aumentar 
a dorso flexão 
Alongamento passivo mecânico prolongado: Aplica-se 
uma força externa mecânica de baixa intensidade (5 à 
10% do peso corporal)em tecidos encurtados. 
Equipamento utilizado: tração, sistemas de polias ou 
equipamentos mecânicos dinâmicos. 
Tempo prolongado de 20 min à várias horas 
Propicia a criação de novos sarcômeros em série 
pode ocasionar alongamentos “permanentes” de 
musculatura e tecido conectivo 
ALONGAMENTO PASSIVO 
AUTO-ALONGAMENTO 
• Exercícios de Flexibilidade ou Alongamento 
Ativo 
• O paciente pode realizar independentemente 
com orientações supervisionadas 
• Atendimentos domiciliares• Objetiva ganhar ou manter a ADM 
EXTENSORES DO QUADRIL 
FLEXORES DO QUADRIL 
ABDUTORES DO QUADRIL 
ABDUTORES DO QUADRIL 
ADUTORES DO QUADRIL 
ROTADORES EXTERNO DO QUADRIL 
ROTADORES EXTERNO DO QUADRIL 
ROTADORES INTERNO DO QUADRIL 
ROTADORES DO TRONCO 
FLEXORES LATERAL DO TRONCO 
FLEXORES E ROTADORES DO TRONCO 
FLEXORES CERVICAIS 
EXTENSORES DA CERVICAL E CABEÇA 
EXTENSORES DO TRONCO 
ADUTORES DA ESPÁCULA 
ABDUTORES DA ESCÁPULA 
ROTADORES DO OMBRO 
EXTENSORES DO OMBRO 
ABDUTORES DO OMBRO 
FLEXORES DORSAL DO TORNOZELO 
FLEXORES PLANTARES DO 
TORNOZELO 
INIBIÇÃO NEUROMUSCULAR 
• Baseadas no FNP – Kabat 
• Aumentam o comprimento do músculo por 
meio do seu relaxamento e alongamento das 
estruturas contráteis. 
• Contração Isométrica associada ao 
alongamento 
• Manter - Relaxar 
• Contrair – Relaxar 
 
MANTER - RELAXAR 
• É uma contração isométrica resistida, seguida de 
relaxamento. 
• Objetivos: 
- Aumentar a amplitude passiva de movimento 
- Diminuir a dor 
 
• São indicados na diminuição da amplitude passiva do 
movimento, quando as contrações isotônicas do 
paciente são muito fortes para o terapeuta controlar, e 
quando paciente sente dor. É contra-indicado quando o 
paciente é incapaz de realizar contração isométrica. 
 
 
MANTER - RELAXAR 
• 
Descrição: 
• o terapeuta ou o paciente move a articulação ou o segmento 
corporal até o final da sua amplitude ou até o ponto com 
ausência de dor, é preferível que o movimento seja ativo. 
• O terapeuta solicita uma contração isométrica do músculo 
encurtado ou do padrão (antagonista), com ênfase na 
rotação, a resistência é aumentada gradativamente. 
• Após manter a contração por tempo suficiente (pelo menos 
5 segundos), o terapeuta pede ao paciente que relaxe. 
• A articulação ou o segmento corporal são reposicionados, 
ativa ou passivamente, até o novo limite da amplitude 
CONTRAIR - RELAXAR 
• São contrações isotônicas resistidas dos músculos 
encurtados, seguidas de relaxamento e de movimento 
na amplitude adquirida. 
 
• Objetivos: 
- Aumentar a amplitude passiva do movimento 
 
• São indicados na diminuição da amplitude passiva do 
movimento. 
 
 
 
 
CONTRAIR - RELAXAR 
• Descrição: 
• o terapeuta ou o paciente move a articulação ou o segmento corporal 
até o final de sua amplitude passiva. 
• O terapeuta solicita que o paciente realize uma forte contração do 
músculo encurtado ou do padrão (antagonista). 
• Permite-se apenas o movimento suficiente para que o terapeuta se 
certifique de que todos os músculos a serem trabalhados estão em 
contração. 
• Após um tempo suficiente (pelo menos 5 segundos), o terapeuta diz 
ao paciente para relaxar. Paciente e Terapeuta, ambos relaxam. A 
articulação ou o segmento corporal são reposicionados ativamente 
pelo paciente ou passivamente pelo terapeuta, até o novo limite de 
amplitude passiva. 
• 
 
ALONGAMENTO NA BOLA SUIÇA 
• Criada nos anos 70 por fisioterapeutas na 
recuperação de vítimas que sofriam de 
hemiplegia, disfunções neurológicas, paralisia 
cerebral, lesões musculares e articulares, elas 
foram incorporadas primeiro às aulas de 
alongamento 
ESPINHAIS VERTEBRAIS 
GLÚTEOS E MUSCULOS POSTERIORES 
FLEXORES DO QUADRIL 
MUSCULATURA POSTERIOR DO MMII 
MUSCULATURA ADUTORA 
MUSCULATURA ANTERIOR E LATERAL 
DO TRONCO