Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 1 Carboidratos Profª Fabiana Viegas Raimundo fabiananutri@gmail.com Carboidratos • Fontes de combustíveis metabólicos e armazenadores de energia – Principal combustível energético para SNC • ‘‘Economizador de Proteínas’’ • Glicoproteínas e glicolipídios: membrana celular • Metade da energia utilizada pelos músculos Pensando um pouco na fotossíntese... • Clorofila: utiliza energia (calor) para unir átomos de carbono do CO2 absorvido, ‘‘armazenando- a’’ na molécula de glicose – Vegetais: autosuficientes na produção de CHO – Animais: obtém CHO através da alimentação Fontes Alimentares Classificação • Monossacarídeos - CnH2nOn – Frutose: frutas, mel, xarope de milho – Glicose: mel, calda de açúcar – Galactose: leite e derivados •Oligossacarídeos (2-9) Dissacarídeos (2) •Maltose: glicose + glicose (cereais, pães e cerveja, produzida na fermentação) •Sacarose: glicose + frutose (açúcar da cana, beterraba, mel) •Lactose: glicose + galactose (leite e derivados) – Rafinose (3): melaço – Inulina: chicória e batata yacon (geram AGCC) • Polissacarídeos (>9) – Amido, glicogênio, polissacarídeos não-amiláceos(fibras) Sacarídeos → carboidratos (unidade de carbonos ligadas H2O) Apresentam-se em unidades básicas ou ligadas entre si: Fonte: FENNEMA, Owen. Química de los Alimentos (2000) BOBBIO, F. e BOBBIO, P. Introdução à Química dos Alimentos (2003) Acúcares Simples Acúcares Complexos Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 2 Digestão e Absorção de Carboidratos ENZIMA ESPECÍFICA POLISSACARÍDEO Polímeros menores Dissacarídeos MONOssacarídeos ENZIMAS ESPECÍFICAS ABSORÇÃO Digestão e Absorção de Carboidratos • Monossacarídeos (frutose, glicose) – absorvidos diretamente • Dissacarídeos (sacarose, lactose) – enzimas da superfície do intestino delgado para hidrólise • Polissacarídeos (amido, glicogênio) – amilase pancreática e enzimas de superfície Reserva de Energia através dos Carboidratos • Homem adulto 300g – fígado e músculo 10g – glicemia (corrente sanguínea) Energia para ½ dia de atividade moderada Alimentos contendo carboidrato precisam ser ingeridos durante todo o dia Excessos: estocados em forma de gordura Intolerância à lactose Intolerância à Lactose é o termo utilizado para pessoas que não conseguem digerir produtos lácteos (leite e seus derivados). Lactase → lactose = galactose e glicose (intesEno delgado) Cólon = fermentação à AGCC e gases QuanEdades >12g em 1 refeição = ↑ dos sintomas Mahan & Escott-Stump, 2010 1 copo de leite (250 ml) contém 12,5 g de lactose Sintomas: diarréia, constipação, distensão abdominal, flatulência, fezes fétidas Exames diagnósticos Teste de tolerância à lactose (50g) → glicemia 0, 30, 60 e 120; Endoscopia com biópsia de duodeno Dieta de exclusão Enzima (Lactaid) Depende da importação Mahan & Escott-Stump, 2010 Intolerância à lactose 100% maltodextrina R$35 100% maltodextrina R$46 Intolerância à lactose Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 3 Intolerância à lactose http://www.semlactose.com • Resultantes da hidrólise do amido • São digeridos no intestino grosso – substrato para fermentação bacteriana = AGCC • Quando derivados da frutose e galactose: não-digeríveis – Atuam como substratos nos processos fermentativos e desenvolvimento de microorganismos = Efeito Prebiótico Oligossacarídeos Prebióticos: substâncias que nutrem as bactérias intestinais relacionadas com benefícios para a saúde. Ex: inulina, oligofrutose Polissacarídeos Amidos: muitas unidades de glicose Vegetais: milho, batata, trigo, arroz, mandioca amilose (linear) e amilopectina (ramificada) - facilitar o processamento - servir como espessante em sopas, caldos e molhos de carne - ser ligante em embutidos de carne - estabilizante em molhos de salada - proteger os alimentos durante o processamento. Propriedade de formar gel é determinada pela quantidade amilopectina x amilose. Animais: glicogênio - combustível imediato Celulose: estrutura dos vegetais (fibra dietética) Polissacarídeos • Processo digestivo: amilase pancreática – Processamento hidrotérmico e origem botânica interferem na ação enzimática – Estruturas vegetais íntegras e paredes celulares rígidas(celulose) – reduzem velocidade da digestão Fibras • Componentes das células vegetais que não são digeríveis – Ex: celulose, hemicelulose e pectina Oligossacarídeos não-digeríveis, são fibras? Açúcares e compostos não-vegetais, são fibras? Quitina e Quitosana (origem animal), são fibras? • Japão: frutooligossacarídeos (FOS) são fibras Carboidratos não glicêmicos: Carboidratos não absorvíveis no intestino delgado Fibras • Por que esses carboidratos vão para o cólon? • Transportadores • Enzimas • Tempo de trânsito intestinal • Cólon: 400 espécies de bactérias em simbiose • Degradam CHO e aminoácidos para obter energia para o seu metabolismo • Fermentação: Ácidos Graxos Cadeia Curta (AGCC) • AGCC butirato: antineoplásico • AGCC propionato: redução de risco cardiovascular Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 4 Fibras Benefícios • Promovem saciedade • Reduzem absorção de gorduras – bile • Melhor controle de peso • Facilitam o trânsito intestinal (constipação) Recomendação 25g/dia Fibras – Solúveis: aveia, centeio, frutas, legumes e sementes • Retêm água nas fezes, aumentam o bolo fecal, reduzem a absorção de colesterol e glicose. – Insolúveis: arroz e grãos integrais, frutas, legumes e sementes • Aumentam a velocidade do trânsito intestinal, reduzem o risco de câncer de cólon e doenças intestinais Fibras • PECTINA: solúvel - Formam géis tipo geléia na presença de açúcares e ácidos. - Predomina na casca e ao redor das sementes das frutas • GOMA-GUAR: solúvel - Previne a formação de cristais de gelo,diminui o derretimento de sorvetes e picolés, liga água. - Utilizados em produtos de panificação, molhos. Fibras • GOMA XANTANA: solúvel - estabilizante, espessante e emulsificante - Nas receitas SEM GLÚTEN, 90% tem entre os ingredientes a Goma Xantana no papel do espessante para dar liga às massas. A goma de xantana tende a permitir que os amidos colaborem em manter o ar preso, enquanto a goma de guar ajuda a manter as partículas grandes em suspensão. • Goma xantana Goma guar. Fibras • Inulina: solúvel - capaz de substituir o açúcar ou a gordura, com a vantagem de não resultar em incremento calórico. - derivada da chicória - Não deixa sabor residual Fibras • ÁGAR-ÁGAR - hidrocoloide extraído de uma alga marinha vermelha da classe Rodophyta. - mistura heterogênea de dois polissacarídeos, agarose e agaropectina. - Característica gelatinosa , substitui com superioridade a gelatina industrial. Espessante natural Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 5 Fibras • Farinhas com alto teor de fibras: Destino dos Carboidratos da Dieta Biodisponibilidade ↔ Classes de CHO e Alimentos Taxa de captação de glicose: • Tamanho da partícula • Macro e microestrutura alimentos • Relação amilose:amilopectina dos amidos • Teor de lipídios nos alimentos • Grau de trituração na boca • Velocidade de esvaziamento gástrico • Tempo de trânsito no intestino delgado Principal objetivo: Degradação em monossacarídeos Intestino → Sangue→ Fígado→ Tecidos Periféricos → Células Destino dos Carboidratos da Dieta O que ocorre quando eu não tenho glicose disponível? Jejum prolongado, carências nutricionais, doenças específicas Gliconeogênese: formação de glicose a partirde piruvato, lactato, glicerol, aminoácidos Glicogenólise: liberação de glicose a partir do glicogênio muscular ou hepático Controle da Glicemia Adoçantes • ARTIFICIAIS • Sacarina – retrogosto amargo; hipóteses de causas câncer • Acessulfame K – sabor residual • Sucralose – 600x - deriva da cana, ótimo para cozinha, mas sintetizado em laboratório • Aspartame – 200x (1g=4kcal); estudos atuais sugerem EVITAR: tóxico ao organismo. • NATURAIS •Stevia - sabor amargo e inofensivo à saúde, benéfico ao controle glicêmico e relacionado ao aumento do colesterol HDL ( “o bom”) em pacientes com diabetes Adoçantes •ÁLCOOIS DE AÇÚCAR (POLIÓIS) •ERITRITOL - não muda o açúcar no sangue ou a insulina em indivíduos saudáveis -retrogosto gelado. •XILITOL - muito parecido com a doçura do açúcar e pode facilmente substituí-lo. O desconforto estomacal é uma das maiores queixas deste adoçante e tem efeito laxativo. •MALTITOL- O mais usado nos produtos sugar-free porque é muito similar ao açúcar com metade das calorias, entretanto causa picos de insulina indesejáveis ao diabéticos! Também tem efeitos laxativos. Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 6 PROBLEMAS RELACIONADOS AOS ADOÇANTES •O uso crônico e exagerado está relacionado ao ganho de peso devido a secreção insulínica que ocorre em resposta a mensagem dada ao cérebro de que estamos ingerindo um carboidrato (açúcar). • Desta forma, não é recomendado o seu uso INDISCRIMINADO na finalidade de perder peso. •Assim como diabéticos devem ter cautela, indivíduos saudáveis devem evitar o uso para fins estéticos. PROBLEMAS RELACIONADOS AOS ADOÇANTES A melhor solução é utilizar açúcares naturais, como o presente nas frutas ou no mel/melado e açúcares menos processados como o demerara e o mascavo. Todos sempre com PARCIMÔNIA!!!! • Quem promove o maior aumento de glicemia? Frutose > Glicose > Amido Glicemia sob o ponto de vista nutricional *Frutose: fosforilada nos hepatócitos, desvia uma das enzimas da glicólise Índice Glicêmico e Carga Glicêmica Alto IG Baixo IG Tempo/Horas G lic e m ia Índice Glicêmico •Medida do impacto relativo de alimentos contendo carboidratos nas concentrações de glicose plasmática. •Compara quantidades iguais de carboidrato CG = IG x quantidade de carboidrato/100 Adaptado: http://www.glycemicindex.com/Carga glicêmica •Representa o produto do IG e o seu conteúdo de carboidrato. •Avalia a quantidade e a qualidade do carboidrato, sendo mais relevante quando se avalia um alimento isolado Arq Bras Endocrinol Metabol. 2009 Jul;53(5):560-71 Índice Glicêmico e Carga Glicêmica • Fácil aplicação na prática: substituição de alimentos • Complementação das estratégias nutricionais recomendadas para o tratamento dietoterápico do DM • A substituição da metade dos alimentos ricos em carboidratos de alto IG por alimentos de baixo IG é capaz de reduzir o IG da dieta. • Os laticínios com baixo teor de gordura representam opções de alimentos saudáveis e com baixo IG • Incluir pelo menos um alimento de baixo IG por refeição ou elaborar pelo menos duas refeições diárias com alimentos de baixo IG. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2009 Jul;53(5):560-71 Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 7 Índice Glicêmico e Carga Glicêmica Para classificar um alimento como adequado em relação ao impacto glicêmico, devemos avaliar sua carga glicêmica(cg), pois esta envolve duas variáveis: índice glicêmico(ig) e qtde de carboidratos do alimento, sendo assim a cg é um parâmetro muito mais confiável que apenas o ig isoladamente! Tabelas "Índice Glicêmico e Carga Glicêmica” • Harvard Health Publications: http://www.health.harvard.edu/…/glycemic_index_and_glyce mic… • The American Journal of Clinical Nutrition: http://m.ajcn.nutrition.org/content/76/1/5.full. • Diabetes Care: http://m.care.diabetesjournals.org/content/31/12/2281.short http://m.care.diabetesjournals.org/content/31/12/2281.long • Ferramenta de Busca por Alimentos: http://www.glycemicindex.com Resistência Insulínica Resistência Insulínica Diabetes • Principal característica: Hiperglicemia – DM1: Destruição células beta pancreáticas (genético) – DM2: Resistência Insulínica (genético + comportamental) • Controle de peso • Controle da glicemia • Alimentos dietéticos • Carboidratos complexos • Aporte de fibra adequado Idade (anos) Nú m er o es tim ad o de pe ss o as co m di ab et es (m ilh õe s) Diabetes Estimativa mundial do número de adultos com diabetes, conforme faixa etária Diabetes Care, 27(5), 2004 Nutrição e Saúde Profª Fabiana Viegas Raimundo 2017 8 Obrigada!
Compartilhar