fisipatologia dieto 2

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1a Questão (Ref.: 201301240397)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	(  ) coledocolitíase
 
		
	
	1, 4, 5, 2, 3
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	4, 5, 2, 3, 1
	
	3, 2, 5, 4, 1
	
	1, 2, 3, 4, 5
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301240393)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
		
	
	Tiamina
	
	Folato
	 
	Vitamina K
	
	Zinco
	
	Niacina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301239230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301242422)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada
		
	
	maçã, leite de cabra e lentilha
	
	banana, brócólis e lentilha
	
	banana, leite de cabra e soja
	 
	maçã, leite de cabra e soja
	
	banana, brócolis e soja
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301242026)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201301239203)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase inicial da pancreatite aguda grave, deve fazer parte do tratamento nutricional:
 
		
	
	Oferecer dieta semilíquida
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
 
	 
	Suspender a dieta oral
	
	Oferecer dieta hipoglicídica
	
	Iniciar nutrição enteral
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301242393)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. A única opção que NÃO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes sobre alimentação e atividade física é que a:
(   ) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
(   ) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
(   ) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de 7% sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 mg/dia de colesterol;
(   ) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos
		
	 
	V, V, V, F
	
	F, V, V, V
	
	V, V, F, F
	
	V, V, V, V
	
	F, V, F, V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301239179)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação:
 
		
	
	Gastrite aguda
	 
	Obesidade
 
	
	Idade
	
	Gestação
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301239149)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que:
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral.
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos.
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica.
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária.
		
	
	Somente as questões III e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I e III estão corretas
 
	 
	Somente as questões I, II e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e III estão corretas
	
	Somente as questões II e III estão corretas
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301240365)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que:
		
	 
	a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes
	
	a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis
	
	uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante
	
	o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes
	
	o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301168926)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.
 a) Um homem de 45 anos de idade que apresenta IMC de 35kg/m² e glicemia sanguínea de 270 mg/dL, após 2 horas de ingestão de sobrecarga de glicose, apresenta critérios diagnósticos de obesidade e diabetes melito.
b) Polifagia, poliúria e polidipsia são sintomas do diabetes descompensado.
c) Considere a seguinte situação hipotética. Uma jovem de 23 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 1, em determinado dia usou insulina pela manhã e realizou atividade física, mas não tomou o café da manhã. No meio da manhã, começou apresentar sudorese, taquicardia e tremores. Nessa situação, pode-se dizer que a jovem iniciou um processo de hipoglicemia.
d) A hemoglobina glicada e a frutosamina são mais dois exames bioquímicos que podem ser utilizados para diagnósticar o diabetes melito.
De acordo com as afirmativas acima assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:
		
	 
	V - V - V - F
	
	F- V - F- F
	
	V - V - F - F
	
	F - F - V - V
	
	V - V - F - V
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301213080)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no diabetes mellitus tipo I e II é correto afirmar que:
		
	 
	No diabetes mellitus tipo I é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controle da hiperglicemia.
	
	No diabetes mellitus tipo II deve-se aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina.
	
	No diabetes mellitus tipo I deve-se controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade.
	
	No diabetes mellitus tipo I deve-se manter pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina.
	
	No diabetes mellitus tipo II deve-se garantir aporte calórico-protéico, visto que os pacientes geralmente encontram-se desnutridos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301246515)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários fatores são responsáveis pela redução do índice glicêmico. Marque a alternativa que cita um desses fatores:
		
	 
	Adição de lipídeos às refeições.
	
	Adição de bicarbonato de sódio.
	
	Redução de corantes naturais.
	
	Redução de fibras nas refeições.
	
	Adição de quitosana às refeições.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301239234)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	 
	B
 
	
	C
 
	
	E
	
	A
 
	
	Delta
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301239184)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
	
	Dieta restrita em colesterol;
 
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta hipolipídica;
	 1a Questão (Ref.: 201301168920)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo sobre os fatores dietéticos que elevam as concentrações de colesterol e triacilgliceróis sanguíneos.
( ) O aumento do consumo de carboidratos e de calorias.
( ) O aumento do consumo de colesterol alimentar.
( ) O aumento do consumo de fibras.
( ) O aumento do consumo de ácidos graxos saturados e trans.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
		
	
	F - V - F - F
	
	V - V - V - F
	 
	V - V - F - V
	
	F - F - V - V
	
	V - V - F - F
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302111699)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à nutrição e terapia nutricional no câncer, assinale a alternativa correta.
		
	
	O carboidrato simples pode ser um indutor de crescimento tumoral, e para evitar a dieta deve ser totalmente restrita de carboidratos.
	
	Uma das manifestações clínicas da caquexia é a deposição abdominal de gordura visceral devido à perda de massa magra estimulada pelo TNF-α.
	
	A desnutrição em câncer representa incidência de 80 a 90% dos casos.
	 
	O uso de glutamina via oral pode resultar em redução da mucosite oral de pacientes com câncer gastrintestinal sob quimioterapia.
	
	O uso de dieta restrita em nitrogênio é indicado, pois minimiza o crescimento tumoral e melhora a caquexia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301245968)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A utilização e nutrientes imunomoduladores, particularmente do aminoácido arginina, é indicada em todas as situações a seguir, exceto em:
		
	
	Câncer
	 
	Sepse
	
	Traumatismo
	
	Cicatrização de feridas
	
	Infecções bacterianas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301245944)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre avaliação nutricional ao paciente portador de vírus da imunodeficiência humana (HIV), é correto afirmar que:
		
	
	Um baixo nível de colesterol (abaixo de 100mg/dL) é indicativo de desnutrição energético protéica (DEP) e de síndrome consumptiva ou wasting syndrome
	
	Entre os exames bioquímicos relativos à nutrição, normalmente são incluídos hemograma completo, dosagem de eletrólitos, prova da função hepática (transiminase oxalacética e transaminase pirúvica), prova da função renal mediante determinação da uréia e cretinina séricas, dosagem das proteínas séricas (albumina, transferrina e proteínas totais) e avaliação da integridade gastrintestinal, mediante pesquisa de sangue oculto e parasitológico de fezes
	 
	Perda de peso e baixos níveis séricos de albumina são indicativos de aumento no risco de morbidade e mortalidade nos pacientes com AIDS hospitalizados e desempenham papel crítico na evolução da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
	
	Perda de peso entre 5%e 10% do peso usual em paciente infectado caracteriza uma desnutrição moderada
	 
	O estágio precoce da doença está associado com deficiências nutricionais específicas de vitamina B12, folato, zinco e selênio. Provavelmente ocorre um ciclo de ingestão alimentar flutuante, de nutrição inadequada e de maior suscetibilidade a infecções
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301246665)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fórmula de Curreri (1979) é uma das mais fáceis e simples de usar para se calcular as necessidades calóricas de um indivíduo com até no máximo 50% da área de superfície corpórea total (ASCT) queimada. Desta forma, quantas Kcal/dia necessita um paciente com 50 anos de idade, 60Kg de peso corpóreo usual e 45% ASCT queimado?
		
	
	3690 Kcal/dia
	
	4800 Kcal/dia
	
	4120 kcal
	 
	3300 Kcal/dia
	
	2860 Kcal/dia