caso clinico estagio 6

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Paciente V. M. 57 anos, acoplada a ventilação mecânica, em TOT bem 
adaptada, grave, proveniente da Upa de Parque Burle para avaliação neurológica com 
hipótese de AVE hemorrágico, porem o parecer da neurologia indica aneurisma 
cerebral, paciente sem resposta ao estimulo doloroso, pupilas midiátricas e fixas. 
 
Prognostico: ruim 
 
Dados VM 
Modo PCV 
Fio2 0,40% 
FR 14 irpm 
Peed 8 cmH2O 
Sens -2,0 cmH2O 
I:E 1:2,5 
T ins 1,2. 
 
Sinais vitais 
FC 131 bpm 
FR 14 irpm 
PA 98x62 mmHg 
TAX 37Cº 
Sat 100% 
 
Gasometria 
PH 7,49 
PCO2 34 
PO2 136 
HCO3 25 
BE 2 
SPO2 99% 
 
Distúrbio: alcalose respiratória descompensada com hiperoxia. 
 
Diagnostico fisioterapêutico: restrição ao leito e expansibilidade diminuída 
 
Cálculos: 
P/F: 136/0, 40 = 340 
PO2 ideal: 109-(0,43 x 57) = 109-24,51= 84,49 
FIO2 ideal: 84,49x0, 40/136 = 33,79/136 = 0,24 
FR ideal: 14x34/40 = 476/40 = 11,9 
Conduta: mobilização articular, cinesioterapia passiva, aspiração de vias aéreas e TOT, 
reposicionamento no leito, mudança da frequência respiratória na VM para 12 irpm, 
diminuição da FIO2 ofertada para 24%