SIMULADOS DE FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

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1a Questão (Ref.: 201503108787)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles:
		
	
	Hipereflexia e hipotonia muscular.
	
	Hipotonia e hipertrofia muscular.
	
	Espasticidade e hipertrofia muscular.
	 
	Sinal de Babisnk e espasticidade.
	
	Clônus e hiporeflexia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503107709)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	- Paciente F.P.R., sexo masculino, 76 anos de idade, feirante, que foi admitido no Hospital de Pronto Socorro no dia 19 de setembro de 2015, com diagnóstico clínico de AVC Isquêmico, história patológica pregressa de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Fibrilação Atrial Crônica. Através dos resultados obtidos na avaliação fisioterapêutica, os sinais vitais apresentaram: Pressão Arterial (PA) 140x80 mmHg, freqüência cardíaca (FC) de 72 bpm, e freqüência respiratória (FR) 14 irpm. O paciente apresentou lúcido, orientado no tempo e espaço, fácies atípica, fala e linguagem preservadas e hemiparético no dimídio direito. Apresentou Sinal de Babinski presente a direita. Constatou-se através da avaliação da ADM passiva, mobilidade normal global, sem dor nos segmentos corpóreos do paciente. De acordo com a Escala de Ashworth, o punho direito apresentou um moderado aumento do tônus muscular, e no membro inferior direito observou um leve aumento do tônus muscular. Com o paciente em decúbito dorsal foi testado o reflexo cutâneo-plantar, deslizou-se o cabo do martelo a partir do calcanhar para a base do dedo mínimo e depois em direção da base do hálux. Como resultado deste teste, podemos encontrar:
		
	
	Afasia
	 
	Sinal de Babinsk
	
	Dismetria
	
	Tremor
	
	Roda dentada
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503099772)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a quedas. O enunciado refere-se à marcha
		
	
	Trendelemburg
	
	Anserina.
	
	Escarvante.
	
	Festinante.
	 
	Atáxica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503437326)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre Acidente Vascular Cerebral Isquêmico é INCORRETO afirmar que:
		
	
	A aterosclerose é um importante fator que contribui para a doença cerebrovascular.
	
	A redução do fluxo sanguíneo cerebral priva o cérebro de glicose e oxigênio que lhe são necessários, prejudica o metabolismo celular e leva à lesão e morte dos tecidos.
	 
	O AVC isquêmico pode ocorrer por perfusão sistêmica baixa como resultado de uma insuficiência cardíaca.
	
	Suas manifestações mais frequentes incluem fraqueza muscular, espasticidade e padrões motores atípicos.
	 
	É comum encontrarmos inicialmente a espasticidade seguida de flacidez e com padrões sinergéticos anormais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503397881)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste index-nariz é especialmente útil para detectar a presença de:
		
	
	Prosopagnosia
	 
	Dismetria
	
	Apraxia
	
	Ecolalia
	
	Disdiadococinesia
	1a Questão (Ref.: 201503395413)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quando se fala em Conceito Bobath, alguns aspectos são importantes na avaliação dos movimentos do paciente, devendo-se avaliar as fases do controle motor. A fase do controle motor onde se avalia se o paciente consegue manter-se na posição sentada ou de pé é a:
		
	 
	Mobilidade;
	
	Habilidade;
	 
	Estabilidade;
	
	Mobilidade controlada;
	
	Nenhuma das anteriores.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503148472)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Esclerose Múltipla (EM) se caracteriza por placas de desmielinização no sistema nervoso central, prejudicando a neurotransmissão, podendo causar um dano irreversível ao axônio. A EM tem um curso imprevisível e prognóstico variável, que depende, dentre outros fatores, da quantidade  e da localização das placas no sistema nervoso. Na figura abaixo se pode observar uma das formas de evolução da EM. Baseado na figura marque a resposta correta:
		
	 
	Em C está representado um período entre os surtos, porém o paciente mantém déficits motores que comprometem sua capacidade funcional;
	
	Um surto da doença está representado na letra D;
	
	Em A está representado o início do quadro clínico onde as incapacidades eram estáveis;
	
	Pode-se perceber que o período de tempo de piora de sintomas foi maior em B que em E.
	
	A letra E está mostrando a melhora dos déficits, porém sem o paciente ainda está apresentando incapacidades;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502440790)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo,
I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos
II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores.
III. Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha.
IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que:
		
	
	II e III estão corretas
	 
	I, II e IV estão corretas
	
	I, II, III e IV estão incorretas
	
	I, II, III e IV estão corretas
	
	III e IV estão incorretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503083996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se hoje que o trauma de crânio é considerado um problema de saúde pública. Dados epidemiológicos mostram que vem aumentando a cada dia, decorrente de acidentes automobilísticos e motociclísticos, da violência urbana, dentre outros fatores. Marque a alternativa correta em relação aos traumatismos cranioencefálicos (TCE):
		
	
	A hipertensão intracraniana é um distúrbio primário nos TCE;
	
	Ao chegar ao hospital o paciente deve imediatamente fazer um eletroencefalograma;
	
	O paciente só perde a consciência após chegar ao hospital.
	
	Um dos exames de rotina é o estudo do liquor;
	 
	Pode ocorrer uma leve concussão, sem perda de consciência;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503473593)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	2. A manutenção do equilíbrio do corpo no espaço é um fenômeno complexo que depende de mecanismos múltiplos. Essa função só é possível graças a integração de várias estruturas, a saber: o sistema motor (força muscular, tônus muscular, reflexos tônicos de postura), sensibilidade proprioceptivas, sistema vestibular, entre outros. O estado de equilíbrio pode ser investigado de maneira estática e dinâmica. Assinale abaixo um exemplo de avaliação de equilíbrio estático:
		
	
	Movimentos Alternados
	 
	Sinal de Romberg
	
	Prova do Rechaço
	
	Avaliação da marcha
	
	Prova Calcanhar-Joelho
		
	1a Questão (Ref.: 201503168800)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Ricardo, um paraplégico nível T2, está em sua sessão de fisioterapia, realizando alongamentos para os músculos isquiotibiais, deitado em supino. Repentinamente, Ricardo começa a sentir severa dor de cabeça e apresenta rubor em face e pescoço. Você, como fisioterapeuta, suspeita de um episódio de disrreflexia autonômica e, imediatamente toma as seguintes atitudes, EXCETO:
		
	
	Afere a pressão arterial de Ricardo.
	 
	Mantém Ricardo na postura de supino com os membros inferiores elevados.
	
	Interrompe o alongamento.
	 
	Coloca Ricardo na postura sentada.
	
	Procura afrouxar as vestimentas de Ricardo.2a Questão (Ref.: 201503361741)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Que patologia cursa com atrofia muscular progressiva com fasciculação de início principalmente em membros superiores acometendo mulheres de meia idade?
		
	
	Guillan_Barre
	 
	ELA
	
	Parkinson
	
	Distrofia de Duchenne
	
	Esclerose Múltipla
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503398571)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente S.A.S., sexo masculino, 29 anos, procurou Serviço de Fisioterapia devido a acidente com motocicleta e subsequente intervenção cirúrgica em plexo braquial à direita (6 meses atrás). Durante avaliação fisioterapêutica, constatou-se lesão do tronco superior do plexo braquial. A partir da topografia da lesão, assinale os músculos primariamente comprometidos nesse tipo de lesão:
		
	
	Peitoral maior e grande dorsal
	 
	Supra-espinhal e deltóide
	
	Extensor longo do polegar e flexor ulnar do carpo
	
	Extensor do indicador e extensor curto do polegar
	
	Flexor profundo dos dedos e lumbricais
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503397876)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As seguinte posturas devem ser estimuladas em um paciente com AVC:
		
	
	Flexão lateral da cabeça e tronco para o lado afetado
	
	Rotação interna e adução de braço
	
	Extensão do membro inferior
	 
	Controle da posição da escápula e ombro
	 
	Retração e elevação de quadril
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503397879)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Das razões abaixo, aquele que não é uma razão que justifica a hiperextensão de joelho em paciente hemiplégicos é:
		
	
	Fraqueza dos extensores de quadril
	
	Encurtamento do gastrocnêmio
	
	Encurtamento do tríceps sural
	 
	Fraqueza do quadríceps durante o apoio
	 
	Encurtamento do tibial anterior
		
	1a Questão (Ref.: 201502936092)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda. São características dessa doença, EXCETO:
		
	
	Hiporreflexia ou arreflexia
	
	Comprometimento de nervos cranianos
	
	Comprometimento periférico ascendente, progressivo e simétrico
	 
	Hipertonia espástica
	
	Perda de controle esfincteriano
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502935792)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com 15 anos, vítima da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), ficou internado em terapia intensiva por 21 dias e, ao receber alta, sua família procurou o serviço de fisioterapia de uma clínica-escola para dar continuidade ao seu tratamento. Sobre esta doença e suas respectivas características, analise: I. A Síndrome de Guillain-Barré (SGB), doença neurológica capaz de provocar fraqueza muscular generalizada que, em alguns casos, pode levar à morte, caracteriza-se como autoimune, precedida por infecção respiratoria aguda ou gastrointestinal. II. Conduz à desmielinização da bainha de mielina e a degeneração axonal dos nervos periféricos. III. Acarreta paralisia espástica, arreflexia ascendente e diferença na concentração de proteína no líquido cefalorraquidiano (LCR), caracterizando a dissociação albumino-citológica, que é característica da SGB. IV. Os pacientes com SGB apresentam dor, Reflexos tendinosos reduzidos e lentos Disfunção autonômica. A fisioterapia motora constitui-se de exercícios passivos, ativoassistido e ativo dos membros, este último dependendo da melhora da fraqueza muscular. Estão corretas apenas as afirmativas
		
	
	III e IV.
	 
	I, II e IV.
	
	I e IV.
	
	I, II e III.
	
	II, III e IV.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502433795)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma mulher com 36 anos de idade foi encaminhada a uma clínica de fisioterapia para tratamento de seqüela de lesão nervosa na mão direita devida a hanseníase. No exame físico, apresentou sinais de perda sensitiva e motora característicos de lesão do nervo mediano. De acordo com o quadro clínico acima descrito, a paciente apresenta: ENADE, 2004 (modificada)
		
	
	supinação fraca, perda de abdução do polegar e perda do desvio ulnar do punho.
	
	pronação fraca, especialmente a 90º de flexão do cotovelo e perda da abdução dos dedos da mão.
	
	pronação fraca ou perdida, perda da adução do polegar e perda do desvio radial do punho.
	
	incapacidade de aduzir, opor ou estender o polegar.
	 
	incapacidade de abduzir, opor e flexionar o polegar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502438268)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São características clínicas da paralisia facial periférica:
		
	 
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para abertura da pálpebra homolateral à lesão
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para fechamento da pálpebra contralateral à lesão
	
	paralisia da hemiface homolateral à lesão e hipertonia homolateral à lesão
	
	paralisia do quadrante inferior da face homolateral à lesão e hipotonia
	 
	paralisa da hemiface contralateral à lesão e hipotonia da face
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502924845)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias. Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade, sem distinção significativa entre os gêneros. Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e menos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial.
		
	
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos da hemiface sadia; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface sadia; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface sadia ; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma generalizada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial e Evitar fadiga muscular
	 
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma generalizada, a contração muscular máxima dos músculos da hemiface afetada; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface afetada; Evitar fadiga muscular