AULA_Avaliação_Física_e_Prescrição_de_exercícios_Físicos_-_Ronaldo_Vilela_Barros_

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1
Prof. Ronaldo Vilela Barros
Avaliação física e Avaliação física e 
Prescrição de exercíciosPrescrição de exercícios
Ronaldo Vilela BarrosRonaldo Vilela Barros
Avaliação física e Avaliação física e 
Prescrição de exercíciosPrescrição de exercícios
Ronaldo Vilela BarrosRonaldo Vilela Barros
AVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICA
•• Medição (teste e medida)Medição (teste e medida)
•• Interpretação (avaliação)Interpretação (avaliação)
•• Intervenção (prescrição)Intervenção (prescrição)
2
Anamnese e PerimetriaAnamnese e PerimetriaAnamnese e PerimetriaAnamnese e Perimetria
Dobras cutâneasDobras cutâneasDobras cutâneasDobras cutâneas
3
Composição corporalComposição corporalComposição corporalComposição corporal
EvoluçãoEvolução
Composição corporalComposição corporalComposição corporalComposição corporal
4
FlexibilidadeFlexibilidadeFlexibilidadeFlexibilidade
PosturaPosturaPosturaPostura
5
Aptidão aeróbiaAptidão aeróbiaAptidão aeróbiaAptidão aeróbia
220/80
6
Prof. Ronaldo Vilela Barros
Planilha de comunicaçãoPlanilha de comunicaçãoPlanilha de comunicaçãoPlanilha de comunicação
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4
Vel (km/h)
L
ac
ta
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 (
m
M
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6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4
Vel (km/h)
L
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M
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6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4
Vel (km/h)
L
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ta
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m
M
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6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4
Vel (km/h)
L
ac
ta
to
 (
m
M
)
LIMIAR ANAERÓBIOLIMIAR ANAERÓBIOLIMIAR ANAERÓBIOLIMIAR ANAERÓBIO
7
Svedahl & Macintosh, 2003
Cinética do lactatoCinética do lactatoCinética do lactatoCinética do lactato
Conceitos e terminologiasConceitos e terminologiasConceitos e terminologiasConceitos e terminologias
Inicio do acúmulo de lactato Máximo stead-state de lactato Referências
Limiar aeróbio-anaeróbio Hollmann, 1961
Limiar anaeróbio Ponto de compesação respiratória Wasserman & Mcllroy, 1964
OPLA Farrel et al, 1979
Limiar de lactato Ivy et al., 1980
Limiar de lactato Beaver et al., 1985
Limiar lactato (1 mM + LB) Coyle et al, 1983
Limiar anaeróbio (Dmax) Cheng et al., 1992
Limiar anaeróbio individual (IAT) Keul et al., 1979
Limiar anaeróbio individual (IAT) Stegman et al, 1981
Limiar aeróbio-anaeróbio Mader et al, 1976
Limiar aeróbio (2 mM) Limiar anaeróbio (4 mM) Kindermann et al, 1979
OBLA Sjodin & Jacobs, 1981
Limiar de 3,5 e 4 mmol/L Heck et al., 1985
Máxima carga em steady-state (3 mM) Boch et al., 1993
Maximal steady-state (2,2 mM) LaFontaine et al., 1981
Limiar lactato (2,5 mM) Hagberg & Coyle, 1983
[L
a]
 in
d
iv
id
u
ai
s
[L
a]
 f
ix
as
8
4,5
5,0
3,5
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6,0
M
e
ts
M
e
ts
AtividadesAtividades
5,0 km/h = 5,3 mets 
5,3
7,0 km/h = 7,4 mets 
7,4
Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio
XX
SaúdeSaúde
Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio
XX
SaúdeSaúde
In
te
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id
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e
Tempo (min)
In
te
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id
ad
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30 60
Tempo (min)
In
te
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id
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e
30 60
Tempo (min) 45
LA
LA
LA
9
CICLISMO INDOOR
0
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70
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0:
10
 0
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 0
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20
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6:
30
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00
 3
1:
30
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00
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00
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00
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50
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5:
20
Tempo (min)
V
O
2(
m
l.k
g
-1
.m
in
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)
0
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V
C
O
2(
m
l.k
g
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.m
in
-1
)
VCO2
VO2
L 1
L 2
VO2max
•• InícioInício dodo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio parapara mensurarmensurar
aa performanceperformance cardiorespiratóriacardiorespiratória.. ((HollmannHollmann,, 19851985))
•• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede trabalhotrabalho ouou oo consumoconsumo dede OO22
emem queque oo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio éé aceleradoacelerado.. (Fox(Fox
etet allall,, 19911991))
•• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede exercícioexercício queque correspondecorresponde aa
umum incrementoincremento súbitosúbito dede lactatoslactatos nono sangue,sangue,
sendosendo denominadodenominado dede limiarlimiar lácticoláctico.. ((YasbekYasbek ,, 19941994))
•• InícioInício dodo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio parapara mensurarmensurar
aa performanceperformance cardiorespiratóriacardiorespiratória.. ((HollmannHollmann,, 19851985))
•• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede trabalhotrabalho ouou oo consumoconsumo dede OO22
emem queque oo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio éé aceleradoacelerado.. (Fox(Fox
etet allall,, 19911991))
•• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede exercícioexercício queque correspondecorresponde aa
umum incrementoincremento súbitosúbito dede lactatoslactatos nono sangue,sangue,
sendosendo denominadodenominado dede limiarlimiar lácticoláctico.. ((YasbekYasbek ,, 19941994))
•• ÉÉ oo pontoponto aa partirpartir dodo qualqual oo metabolismometabolismo passapassa
aa serser predominantementepredominantemente anaeróbioanaeróbio..
•• ÉÉ oo pontoponto aa partirpartir dodo qualqual oo metabolismometabolismo passapassa
aa serser predominantementepredominantemente anaeróbioanaeróbio..
DefiniçõesDefiniçõesDefiniçõesDefinições
10
Gastin, 2001
Aeróbio x AnaeróbioAeróbio x AnaeróbioAeróbio x AnaeróbioAeróbio x Anaeróbio
Respostas fisiológicasRespostas fisiológicas
xx
Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio
Respostas fisiológicasRespostas fisiológicas
xx
Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio
ŸŸ Metabolismo aMetabolismo anaeróbionaeróbio
ŸŸ Glicose/GlicogênioGlicose/Glicogênio
 Sistema parassimpático Sistema parassimpático 
ŸŸ Sistema simpáticoSistema simpático
ŸŸ CatecolaminasCatecolaminas
 Variabilidade da FC Variabilidade da FC 
ŸŸ CatabolismoCatabolismo
ŸŸ Acidose metabólica (Acidose metabólica ( pH)pH)
ŸŸ VentilaçãoVentilação
ŸŸ Metabolismo aMetabolismo anaeróbionaeróbio
ŸŸ Glicose/GlicogênioGlicose/Glicogênio
 Sistema parassimpático Sistema parassimpático 
ŸŸ Sistema simpáticoSistema simpático
ŸŸ CatecolaminasCatecolaminas
 Variabilidade da FC Variabilidade da FC 
ŸŸ CatabolismoCatabolismo
ŸŸ Acidose metabólica (Acidose metabólica ( pH)pH)
ŸŸ VentilaçãoVentilação
11
Intensidade estimada pelo Intensidade estimada pelo 
Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio
Intensidade estimada pelo Intensidade estimada pelo 
Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio
Aeróbio I Recuperativo 70 - 80
Anaeróbio
Intervalado 
(Curto)
> 110
100 - 110
Jansen, 2001 (adaptada)
90 - 95
Resistência I Contínuo (Alto) 95 - 100
Limiar 
Anaeróbio (%)
Aeróbio II
Contínuo 
(Baixo)
80 - 90
Classificação Treino
Aeróbio III
Contínuo 
(Intermediário)
Resistência II
Intervalado 
(Longo)
Intensidade estimada pela Intensidade estimada pela 
FCFCmaxmax e VOe VO2max2max
Intensidade estimada pela Intensidade estimada pela 
FCFCmaxmax e VOe VO2max2max
PFC FCR
Recuperativo 73 60 62
76 65 66
80 70 73
83 75 78
87 80 81
90 85 87
93 90 90
PFC = Percentual da FC máxima
FCR = Percentual da FC de reserva Jansen, 2001 (adaptada)
VO2max (%)
Supra limiar
Aeróbio 
Moderado
Máximo Esforço > 90> 90> 93
Aeróbio Intensivo
FCmax (%)
Classificação
12
CICLISMO INDOOR
60
80
100
120
140
160
180
200
 0
0:
10
 0
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5:
10
 0
8:
10
 1
1:
20
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7:
502
0:
20
 2
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20
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6:
30
 2
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00
 3
1:
30
 3
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00
 3
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 4
0:
00
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2:
50
 4
5:
20
Tempo (min)
F
C
 (
b
p
m
)
L 1
L 2
FCmax
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Tempo (min)
In
te
ns
id
ad
e
30 60
Tempo (min)
In
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e
30 60
Tempo (min)
In
te
ns
id
ad
e
30 60
LA
LA
LA
Oxidação de substratos
0
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3
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6
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20 30 40 50 60 70 80 90
% VO2max
S
u
b
st
ra
to
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xi
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o
 (
kc
al
.m
in
-1
)
Lipídios
Carboidratos
Lipídios x CarboidratosLipídios x CarboidratosLipídios x CarboidratosLipídios x Carboidratos
14
(Achten et 
al, 2002)
IntervençãoIntervenção
15
Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1
• Sexo: MasculinoMasculino
• Idade: 39 anos39 anos
• Atividades: SedentárioSedentário
• Flexibilidade: BaixaBaixa
• Massa corporal: 98 kg98 kg
• Percentual de gordura: 38%38%
• Limiar anaeróbio:
– FC: 148 148 bpmbpm
– VO2: 23,2 23,2 ml.kgml.kg--11.min.min--11
ProgramaPrograma
• Gasto calórico de 300 a 500 kcal
• Atividade cardiovascular: 3 x semana3 x semana
• Atividade de fortalecimento: 2 x semana2 x semana
•• Atividades em forma de circuito (M. Inf.)Atividades em forma de circuito (M. Inf.)
• Período total de 4 a 6 semanas com ajuste entre 1 e 3 
semanas.
ProgressãoProgressão
• Ajustes na duração ou freqüência e não na 
intensidade.
• 5 x semana de 30 a 60 min
Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1
16
Tempo
In
te
ns
id
ad
e
1 hora
Contínuo extensivo Contínuo extensivo 
L 1
L 2
Tempo
In
te
ns
id
ad
e
30” a 1’ 
30” a 1’
L 1
L 2
Intervalado extensivoIntervalado extensivo
• Anamnese: OsteoartriteOsteoartrite no joelho dir.no joelho dir.
• Antropometria: Diferença Diferença muscmusc. (M. Inf.). (M. Inf.)
ProgramaPrograma
• Associar exercícios de flexibilidade em M. inf. sem 
forçar a amplitude máxima da articulação.
• Iniciar com exercícios localizados e não generalizados 
(a sustentação da MC pode causar incomodo).
• Priorizar exercícios de resistência sem sustentação da 
MC e de preferência com ação muscular isométrica 
(cadeia cinética aberta). 
• Associar exercícios unilaterais e com estímulos 
proprioceptivos.
Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1
17
ProgressãoProgressão
• Flexibilidade -> Resistência muscular dinâmico com 
baixa amplitude (cadeia cinética fechada) -> Aeróbios 
sem sustentação da MC (aquáticos e bicicleta)
• Anamnese: OsteoartriteOsteoartrite no joelho dir.no joelho dir.
• Antropometria: Diferença Diferença muscmusc. (M. Inf.). (M. Inf.)
Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1
• Idade: 79 anos79 anos
ProgramaPrograma
• Gasto calórico de 300 kcal
• Atividade cardiovascular
• Atividade de fortalecimento
• Atividade aquática de equilíbrio
• Aumentar período inicial para 6 a 8 semanas com 
ajustes gradativos a cada 3 semanas.
• Evitar sobrecarga nos exercícios contra resistência.
• Movimentos lentos com exercícios biarticulares.
• No treinamento de força aumentar as repetições e 
séries antes do aumento da resistência.
• Manter 2 a 4 sessões por semana.
• Suspender os exercícios em caso de dor.
3 x semana3 x semana
Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1
18
• Sexo: FemininoFeminino
• Idade: 27 anos27 anos
• Atividades: SedentáriaSedentária
• Flexibilidade: BaixaBaixa
• Massa corporal: 65 kg65 kg
• Percentual de gordura: 22%22%
• Limiar anaeróbio:
– FC: 157 157 bpmbpm
– VO2 Limiar: 26,5 26,5 ml.kgml.kg--11.min.min--11
Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2
ProgramaPrograma
• Intensidade de 80 a 90 % do limiar
• Atividade cardiovascular: 3 x semana3 x semana
• Atividade de fortalecimento: 2 a 3 x semana2 a 3 x semana
• Flexibilidade: 2 x semana2 x semana
ProgressãoProgressão
• Priorizar as atividades de força de acordo com a 
preferência da aluna
• Ajustar a intensidade das atividades cardiovasculares 
no limiar anaeróbio
• Massa magra: BaixaBaixa
Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2
19
• Pressão arterial: 150/95 150/95 mmHgmmHg
ProgramaPrograma
• Manter exercícios aeróbios abaixo do limiar anaeróbio 
(80 a 90 % ou entre 5 a 15 bpm abaixo) durante 3 a 5 x 
semana, 20 a 60 min (contínuo ou intermitente).
• Verificar PA durante os exercícios.
• Rever programa de fortalecimento muscular caso 
necessário
– Evitar exercícios com ação muscular isométrica e em 
apnéia (manobra de Valsalva), priorizar exercícios 
dinâmicos.
Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2
• Pressão arterial: 150/95 150/95 mmHgmmHg
Verificar PAD 
após o treino
Treino de 
resistência
PAD Final <= 
PAD Inicial
Mantêm o 
treino
PAD Final > 
PAD Inicial
Reduz carga e 
aumenta séries
Reduz exercícios 
de MMSS
Suspende o 
treino
Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2
20
Tempo
In
te
ns
id
ad
e
1 hora
Contínuo extensivo Contínuo extensivo 
L 1
L 2
Tempo
In
te
ns
id
ad
e
3 a 5’
3 a 5’
L 1
L 2
IntermitenteIntermitente
• Sexo: MasculinoMasculino
• Idade: 69 anos69 anos
• Atividades: HidroginásticaHidroginástica
• Flexibilidade: BaixaBaixa
• Massa corporal: 68 kg68 kg
• Limiar anaeróbio:
– FC: 141 bpm141 bpm
– VO2: 22,1 ml.kg22,1 ml.kg--11.min.min--11
Caso 3Caso 3Caso 3Caso 3
21
ProgramaPrograma
• Hidroginástica
• Alongamentos
• Treinamento funcional e de fortalecimento
• Evitar sobrecarga nos exercícios contra resistência
• Movimentos lentos com exercícios biarticulares
• Manter o programa entre 6 a 8 semanas com ajustes 
gradativos a cada 3 semanas
2 a 4 2 a 4 
x x 
semanasemana
ProgressãoProgressão
Caso 3Caso 3Caso 3Caso 3
ProgramaPrograma
•• Priorizar o treinamento contra resistência combinado Priorizar o treinamento contra resistência combinado 
com treinamento cardiovascular com treinamento cardiovascular 
•• Buscar o aumento da carga com poucas repetições Buscar o aumento da carga com poucas repetições 
(sem manobra de (sem manobra de ValsalvaValsalva))
•• Manter movimentos lentosManter movimentos lentos
•• Treinamento funcional com segurança para evitar Treinamento funcional com segurança para evitar 
quedasquedas
•• Evitar flexão do tronco (Ex: abdominais com flexão e Evitar flexão do tronco (Ex: abdominais com flexão e 
flexibilidade da coluna), trabalhar abdômen flexibilidade da coluna), trabalhar abdômen 
utilizando o principio do utilizando o principio do powerpower absabs
•• Evitar exercícios com rotação e sobrecarga na colunaEvitar exercícios com rotação e sobrecarga na coluna
•• Evitar saltos, corridas e atividades de alto impactoEvitar saltos, corridas e atividades de alto impacto
• Anamnese: OsteoporoseOsteoporose
Caso 3Caso 3Caso 3Caso 3
22
• Sexo: FemininoFeminino
• Idade: 28 anos28 anos
• Atividades: SedentáriaSedentária
• Anamnese: Diabete (Tipo II)Diabete (Tipo II)
• Massa corporal: 64 kg64 kg
• Percentual de gordura: 29%29%
• Limiar anaeróbio:
– FC: 154 154 bpmbpm
– VO2: 20,2 20,2 ml.kgml.kg--11.min.min--11
Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4
ProgramaPrograma
• Atividade cardiovascular inicialmente sub-limiar (80 a 85%)
• Tempo de 20 a 60 minutos com aquecimento e recuperação
• Manter atividade 3 a 5 x semana
• Após período de adaptação (3 a 6 semanas): Manter as 
atividades cardiovasculares entre sub-limiar e limiar (85 a 
100%)
ProgressãoProgressão
Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4
Complicações Complicações 
• Neuropatia periférica e\ou autonômica?
• Nefropatia?
• Retinopatia?
23
ProgramaPrograma
• Atividade cardiovascular: 3 x semana3 x semana
• Intensidade de 70 a 80 % do limiar
• Controle da FC e PA (antes, durante e após)
• Características do treino: Contínuo com pelo menos Contínuo com pelo menos 
10 a 15’ de aquecimento e 10 a 15’ de recuperação10a 15’ de aquecimento e 10 a 15’ de recuperação
OBS: O treino de resistência entra após 6 a 12 semanas
de treino cardiovascular
Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4
• Anamnese: CardiopataCardiopata
ProgramaPrograma
• Características do treino contra resistência:
– Fortalecer grupos musculares ativos no trabalho 
profissinal.
– Intensidade da carga a 70% de 10 RM
– Realizar exercícios unilaterais caso o duplo produto 
corrigido fique acima de 200 (PAS * FC /100), ou 
suspender os exercícios.
– Exercícios em posição supina favorecem o aumento do 
VS e redução da FC.
– Seqüência de exercícios partindo de grandes grupos 
musculares para menores.
– Evitar ação muscular estática e manobra de Valsalva
– PAD deve estar abaixo 105 mmHg.
Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4