nutricao comportamental aula 1
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COMO MUDAR O 
COMPORTAMENTO ALIMENTAR 
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL 
Annie Bello, PhD 
Prof. Adjunta de Nutrição Clínica - UERJ 
O NUTRICIONISTA COMO 
AGENTE DE MUDANÇA 
Módulo 1 
Hábito 
\u2022 Hábito é o comportamento que determinada pessoa aprende e 
repete sem pensar como deve executa-lo, é geralmente 
inconsciente. 
 
Por que é difícil mudar hábito? 
\u2022 Hábitos são inconscientes 
 
\u2022 Precisamos estar preparados 
 
\u2022 Não depende de força de vontade 
 
\u2022 A motivação é individual 
 
\u2022 Depende do ambiente 
 
Estratégias para mudança de hábitos 
\u2022 Consciência 
 
\u2022 Usar a substituição 
 
\u2022 Propor a mudança por um período determinado do que para 
sempre 
 
\u2022 Balanço decisório 
 
\u2022 Comprometimento 
 
 
1-identifique a rotina 
 
2-experimente com 
recompensas 
 
3-isole a deixa 
O que motiva? 
\u2022 Suscetibilidade percebida 
 
\u2022 Gravidade 
 
\u2022 Benefícios 
 
\u2022 Barreiras 
 
\u2022 O caminho entre conhecimento e comportamento é longo, 
portanto não basta informar, transmitir conhecimento ou 
ensinar nutrição. 
 
\u2022 Quando queremos mudar o comportamento devemos estar 
preocupados com os pensamentos dos indivíduos e acessar as 
suas percepções minuciosamente. 
 
Referencial 
Teórico 
 
TÉCNICAS 
 
\u2022 Terapia cognitiva comportamental 
 
\u2022 Estágios de mudança 
 
\u2022 Entrevista motivacional 
 
\u2022 Balanço decisório 
 
Terapia cognitiva comportamental 
\u2022 Foco na resolução de problemas, orientada no momento presente. 
 
\u2022 detectar e modificar os pensamentos 
 
\u2022 \u35erefletir sobre o pe\u176sa\u175e\u176to\u35f para ati\u176gir a \u175eta 
Terapia cognitiva comportamental 
\u2022 \u35eErros cognitivos\u35f 
 
\u2022 Adivinhação do futuro: 
\u2022 \u35eNão co\u176seguirei co\u175er \u175elhor\u35f 
 
\u2022 Rotulação 
\u2022 \u35eEu só faço gordice\u35f 
 
\u2022 Filtro negativo 
\u2022 \u35eEssa semana só comi besteira\u35f 
 
\u2022 Pensamento dicotômico 
\u2022 \u35eAgora que sai da dieta vou comer tudo que aparecer na minha fre\u176te\u35f 
 
Terapia cognitiva comportamental 
\u2022 PLANO DE TRATAMENTO: 
 
\u2022 Aliança terapêutica 
\u2022 Colaboração e participação ativa do paciente 
\u2022 Orientação baseada em metas 
\u2022 Foco no presente 
\u2022 Educar o paciente sobre recaídas (para que ele possa gerenciar 
o seu sucesso) 
\u2022 Tempo delimitado (começo, meio e fim) 
\u2022 Sessões estruturadas 
Terapia cognitiva comportamental 
\u2022 Técnicas: 
\u2022 Automonitoramento 
 
\u2022 Metas graduais 
 
\u2022 Psicoeducação nutricional 
 
\u2022 Prevenção de recaída 
 
\u2022 Reversão de hábitos 
Motivo 
Específica 
Tempo 
Alcançável 
Sustentável 
Ferramentas 
\u2022 Organizando as metas 
 
Que mudanças eu quero fazer? 
 
Quais são os motivos para essa mudança? 
 
O que eu quero alcançar com a mudança? 
METAS NÃO SMART METAS SMART 
Fazer mais exercícios na academia. 
 
 
Andar na esteira por 40 minutos com ritmo cardíaco 
de no mínimo 70%, três vezes essa semana. 
Andar 5 vezes por semana, fazer 
pesos 2 vezes por semana, e tomar 
a bebida proteica uma vez por dia. 
1. Vou andar 5 vezes por semana por 30 minutos 
às 6:30. 
2. Vou fazer musculação na Segunda e Quarta, 
antes do trabalho, por 40 m 
Fazer supermercado para preparar 
lanches mais saudáveis. 
Fazer uma lista de supermercado 
Fazer compras no Sábado de manhã, 
Levar dois lanches saudáveis para cada dia de 
trabalho (fruta, iogurte, e barra de cereais) 
 
Diminuir refrigerante diet Vou tomar 8 copos de água por dia. Comentários: 
Isso me ajudará a reduzir meu consumo de 
refrigerantes, de 8 por dia para 1 por dia. 
 
Estágios de mudança 
\u2022 5 BASES do Processo de mudança 
 
\u2022 Aumento da Consciência 
 
\u2022 Reavaliação Ambiental 
 
\u2022 Controle de Estímulo 
 
\u2022 Relacionamentos de Apoio 
 
\u2022 Gestão de Reforçamento 
Estágios de mudança 
 
Redução de estresse 
\u2022 EQUILIBRIO: 
\u2022 Atividades Produtivas: a primeira e maior que inclui aquelas atividades que 
objetivam a sobrevivência e o conforto (exemplo: trabalho no trabalho, 
estudo) 
\u2022 
\u2022 Atividades de Manutenção: manter o corpo em forma (exemplo: comer, 
descansar, cozinhar, limpar) 
\u2022 
\u2022 Atividades de Lazer: o tempo livre enquadrado nestas atividades e seria 
dividido 3 tipos de atividade 
\u2022 o consumo de mídia ( a maioria em ver televisão, pinceladas no jornal e 
leitura de revistas); 
\u2022 a conversa; uso mais ativo do tempo livre que seriam as atividades como 
hobbies, fazer música, prática de esportes e exercícios 
\u2022 
\u2022 SIMPLIFIQUE A VIDA! 
Entrevista motivacional 
\u2022 Perguntas abertas direcionadas, 
\u2022 Afirmações positivas que reforçam habilidades e 
comportamento do indivíduo (AUTOEFICÁCIA) 
\u2022 Desenvolver discrepâncias entre o comportamento atual do 
paciente e seus valores, objetivos e desejos 
\u2022 Escutar sem julgamento e interrupção (EMPATIA) 
\u2022 Resumir e refletir sobre informações. 
 
cliente está "empacado", em conflito sobre 
sua habilidade de se mover adiante. 
O balanço decisório 
\u2022 é levá-los apesar os prós e os contras de um determinado 
comportamento ou a mudança de comportamento 
 
\u2022 1) Porque eu quero mudar o comportamento (prós)? 
 
\u2022 2) Porque eu não deveria tentar mudar o comportamento 
(contras)? 
 
\u2022 3) O que me levaria a mudar o comportamento (quais as 
minhas estratégias para superar os "contras")? 
 
Equilíbrio entre os prós e os contras 
da mudança de comportamento 
O balanço decisório 
Razões para Permanecer na 
Mesma 
Razões para Mudar 
 
1. Quais são os benefícios de permanecer 
na mesma? (liste todas as possibilidades) 
 
 
 
2. Quais as suas preocupações sobre 
permanecer na mesma? (liste todas as 
possibilidades) 
 
 
3. Quais as suas preocupações com 
mudança? 
(liste todas as possibilidades) 
 
 
 
4. Quais os benefícios da mudança? (liste 
todas as possibilidades) 
 
Pensamento = 
Sentimento = 
Grau de Resistência = 
Pensamento = 
Sentimento = 
Grau de Motivação = 
 
Endocr Pract. 2016 Jul;22 Suppl 3:1-203. 
 
Pontos chaves 
\u2022 Informação não é suficiente 
 
\u2022 Identificar qual estágio o seu paciente está? (5 estágios) 
 
\u2022 Caixinha de ferramenta 
 
4 CHAVES PARA A MUDANÇA DO 
COMPORTAMENTO ALIMENTAR 
Módulo 2