nutricao comportamental aula 1

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COMO MUDAR O 
COMPORTAMENTO ALIMENTAR 
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL 
Annie Bello, PhD 
Prof. Adjunta de Nutrição Clínica - UERJ 
O NUTRICIONISTA COMO 
AGENTE DE MUDANÇA 
Módulo 1 
Hábito 
• Hábito é o comportamento que determinada pessoa aprende e 
repete sem pensar como deve executa-lo, é geralmente 
inconsciente. 
 
Por que é difícil mudar hábito? 
• Hábitos são inconscientes 
 
• Precisamos estar preparados 
 
• Não depende de força de vontade 
 
• A motivação é individual 
 
• Depende do ambiente 
 
Estratégias para mudança de hábitos 
• Consciência 
 
• Usar a substituição 
 
• Propor a mudança por um período determinado do que para 
sempre 
 
• Balanço decisório 
 
• Comprometimento 
 
 
1-identifique a rotina 
 
2-experimente com 
recompensas 
 
3-isole a deixa 
O que motiva? 
• Suscetibilidade percebida 
 
• Gravidade 
 
• Benefícios 
 
• Barreiras 
 
• O caminho entre conhecimento e comportamento é longo, 
portanto não basta informar, transmitir conhecimento ou 
ensinar nutrição. 
 
• Quando queremos mudar o comportamento devemos estar 
preocupados com os pensamentos dos indivíduos e acessar as 
suas percepções minuciosamente. 
 
Referencial 
Teórico 
 
TÉCNICAS 
 
• Terapia cognitiva comportamental 
 
• Estágios de mudança 
 
• Entrevista motivacional 
 
• Balanço decisório 
 
Terapia cognitiva comportamental 
• Foco na resolução de problemas, orientada no momento presente. 
 
• detectar e modificar os pensamentos 
 
• ͞refletir sobre o peŶsaŵeŶto͟ para atiŶgir a ŵeta 
Terapia cognitiva comportamental 
• ͞Erros cognitivos͟ 
 
• Adivinhação do futuro: 
• ͞Não coŶseguirei coŵer ŵelhor͟ 
 
• Rotulação 
• ͞Eu só faço gordice͟ 
 
• Filtro negativo 
• ͞Essa semana só comi besteira͟ 
 
• Pensamento dicotômico 
• ͞Agora que sai da dieta vou comer tudo que aparecer na minha freŶte͟ 
 
Terapia cognitiva comportamental 
• PLANO DE TRATAMENTO: 
 
• Aliança terapêutica 
• Colaboração e participação ativa do paciente 
• Orientação baseada em metas 
• Foco no presente 
• Educar o paciente sobre recaídas (para que ele possa gerenciar 
o seu sucesso) 
• Tempo delimitado (começo, meio e fim) 
• Sessões estruturadas 
Terapia cognitiva comportamental 
• Técnicas: 
• Automonitoramento 
 
• Metas graduais 
 
• Psicoeducação nutricional 
 
• Prevenção de recaída 
 
• Reversão de hábitos 
Motivo 
Específica 
Tempo 
Alcançável 
Sustentável 
Ferramentas 
• Organizando as metas 
 
Que mudanças eu quero fazer? 
 
Quais são os motivos para essa mudança? 
 
O que eu quero alcançar com a mudança? 
METAS NÃO SMART METAS SMART 
Fazer mais exercícios na academia. 
 
 
Andar na esteira por 40 minutos com ritmo cardíaco 
de no mínimo 70%, três vezes essa semana. 
Andar 5 vezes por semana, fazer 
pesos 2 vezes por semana, e tomar 
a bebida proteica uma vez por dia. 
1. Vou andar 5 vezes por semana por 30 minutos 
às 6:30. 
2. Vou fazer musculação na Segunda e Quarta, 
antes do trabalho, por 40 m 
Fazer supermercado para preparar 
lanches mais saudáveis. 
Fazer uma lista de supermercado 
Fazer compras no Sábado de manhã, 
Levar dois lanches saudáveis para cada dia de 
trabalho (fruta, iogurte, e barra de cereais) 
 
Diminuir refrigerante diet Vou tomar 8 copos de água por dia. Comentários: 
Isso me ajudará a reduzir meu consumo de 
refrigerantes, de 8 por dia para 1 por dia. 
 
Estágios de mudança 
• 5 BASES do Processo de mudança 
 
• Aumento da Consciência 
 
• Reavaliação Ambiental 
 
• Controle de Estímulo 
 
• Relacionamentos de Apoio 
 
• Gestão de Reforçamento 
Estágios de mudança 
 
Redução de estresse 
• EQUILIBRIO: 
• Atividades Produtivas: a primeira e maior que inclui aquelas atividades que 
objetivam a sobrevivência e o conforto (exemplo: trabalho no trabalho, 
estudo) 
• 
• Atividades de Manutenção: manter o corpo em forma (exemplo: comer, 
descansar, cozinhar, limpar) 
• 
• Atividades de Lazer: o tempo livre enquadrado nestas atividades e seria 
dividido 3 tipos de atividade 
• o consumo de mídia ( a maioria em ver televisão, pinceladas no jornal e 
leitura de revistas); 
• a conversa; uso mais ativo do tempo livre que seriam as atividades como 
hobbies, fazer música, prática de esportes e exercícios 
• 
• SIMPLIFIQUE A VIDA! 
Entrevista motivacional 
• Perguntas abertas direcionadas, 
• Afirmações positivas que reforçam habilidades e 
comportamento do indivíduo (AUTOEFICÁCIA) 
• Desenvolver discrepâncias entre o comportamento atual do 
paciente e seus valores, objetivos e desejos 
• Escutar sem julgamento e interrupção (EMPATIA) 
• Resumir e refletir sobre informações. 
 
cliente está "empacado", em conflito sobre 
sua habilidade de se mover adiante. 
O balanço decisório 
• é levá-los apesar os prós e os contras de um determinado 
comportamento ou a mudança de comportamento 
 
• 1) Porque eu quero mudar o comportamento (prós)? 
 
• 2) Porque eu não deveria tentar mudar o comportamento 
(contras)? 
 
• 3) O que me levaria a mudar o comportamento (quais as 
minhas estratégias para superar os "contras")? 
 
Equilíbrio entre os prós e os contras 
da mudança de comportamento 
O balanço decisório 
Razões para Permanecer na 
Mesma 
Razões para Mudar 
 
1. Quais são os benefícios de permanecer 
na mesma? (liste todas as possibilidades) 
 
 
 
2. Quais as suas preocupações sobre 
permanecer na mesma? (liste todas as 
possibilidades) 
 
 
3. Quais as suas preocupações com 
mudança? 
(liste todas as possibilidades) 
 
 
 
4. Quais os benefícios da mudança? (liste 
todas as possibilidades) 
 
Pensamento = 
Sentimento = 
Grau de Resistência = 
Pensamento = 
Sentimento = 
Grau de Motivação = 
 
Endocr Pract. 2016 Jul;22 Suppl 3:1-203. 
 
Pontos chaves 
• Informação não é suficiente 
 
• Identificar qual estágio o seu paciente está? (5 estágios) 
 
• Caixinha de ferramenta 
 
4 CHAVES PARA A MUDANÇA DO 
COMPORTAMENTO ALIMENTAR 
Módulo 2