AAs DIETO I

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Avaliando de Fisiopatologia
	1a Questão (Ref.:201602212435)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Normal;
	
	Branda sem gordura;
 
	
	Sem resíduo;
	
	Branda;
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603273110)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Kwashiorkor é um tipo de doença decorrente da falta de proteína e vitaminas, geralmente associado com elevado consumo de carboidratos. São alterações compatíveis com o Kwashiorkor:
		
	
	Peso normal, albumina normal, lipoproteína baixa e lesões no couro cabeludo
	
	Deficiência de peso, dermatose, albumina alta, lipoproteína alta
	
	Deficiência de peso, anemia, albumina alta, lipoproteína alta
	 
	Edema, dermatose, albumina baixa, lipoproteína diminuída
	
	Edema, anemia, albumina alta, lipoproteína diminuída
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602208898)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica.
	 
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602929351)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. A síndrome de realimentação, potencialmente letal para pacientes com diagnóstico de desnutrição proteico-energética grave, consiste em uma desordem acentuada de eletrólitos, minerais, fluídos corporais e vitaminas, associada a anormalidades metabólicas preexistentes. A síndrome ocorre quando o paciente é realimentado, por via oral, enteral ou parenteral. As alterações mais frequentemente observadas na síndrome são:
		
	 
	Hipofosfatemia, hipocalemia e deficiência de tiamina.
	
	Hipofosfatemia, hipocalemia e excesso de tiamina.
	
	Hipernatremia, deficiência de tiamina e hipomagnesemia.
	
	Hiperfosfatemia, hipocalcemia e deficiência de riboflavina.
	
	Hipofosfatemia, hipercalemia e hipomagnesemia.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603270801)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças:
		
	
	Elevação de citocinas inflamatórias.
	
	Aumento da excreção de nitrogênio.
	
	Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol.
	 
	Reduzida proteólise muscular.
	
	Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo).
	1a Questão (Ref.:201602208936)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	1650 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	
	70 kcal/ d
	
	474 kcal/ d
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603270801)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças:
		
	
	Aumento da excreção de nitrogênio.
	 
	Reduzida proteólise muscular.
	
	Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol.
	
	Elevação de citocinas inflamatórias.
	
	Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo).
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602208906)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As fibras alimentares podem ser classificadas segundo o papel que elas cumprem nos vegetais (polissacarídeos estruturais e polissacarídeos não estruturais), de acordo com o grau de solubilidade (solúvel, insolúvel) e de fermentação. Uma classificação recente inclui também os oligossacarídeos e outros carboidratos não-digeríveis/ frutanos. Considerando o grau de solubilidade, pode-se afirmar:
		
	 
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias colônicas, favorecendo a formação de ácidos graxos de cadeia curta: butírico, acético e propiônico.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Uma das recomendações diárias propostas para a fibra alimentar é de 20-30g/dia (relação 3-5:1 solúvel: insolúvel).
	
	As principais funções da fibra solúvel são: aumentar o volume do bolo fecal; favorecer o peristaltismo; prevenir a constipação.
	
	As principais funções da fibra insolúvel são: intervir no metabolismo de lipídios e glicídios (ação hipocolesterolêmica); assegurar uma absorção mais lenta dos nutrientes; favorecer um maior tempo de trânsito intestinal (indicada para quadros de diarréia).
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602210185)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é:
		
	 
	Cateter nasoentérico
	
	Jejunostomia
	 
	Cateter nasogástrico
	
	Nutrição Parenteral Periférica
	
	Gastrotomia
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602929374)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à cirurgia bariátrica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas.
		
	
	Nenhuma das respostas estão corretas.
	
	A cirurgia bariátrica é um tratamento definitivo para a obesidade mórbida, ou seja, não é necessário o acompanhamento com equipe multiprofissional no período pós-operatório mediato e tardio.
	 
	A cirurgia bariátrica está indicada para pacientes obesos com índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que 40 ou IMC de 35 ou maior associado a outros fatores de risco tais como, hipertensão arterial, diabetes mellitus, cardiopatias e apneia do sono.
	
	Uma das consequências da cirurgia bariátrica é a exclusão total do estômago e intestino do transito alimentar.
	
	Após a cirurgia, o acompanhamento dietoterápico fica a critério do paciente, sem atenção especial para a suplementação de proteínas, folato e ferro, dentre outros minerais e vitaminas.
	1a Questão (Ref.:201603123135)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	hipoparatireoidismo
	
	hipertireoidismo.
	 
	síndrome metabólica.
	
	doença de Kawasaki
	
	síndrome de Dumping
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603003456)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente com obesidade é o portador de uma doença endócrino-metabólica, crônica, heterogênea e multifatorial, caracterizada pelo excesso de gordura no corpo, analise as assertivas abaixo:
I- Uso de medicamentos, dietas com redução calórica, cirurgias e mudança de estilo de vida podem ser alternativas importantes para tratamento da obesidade.
II- Mudanças dietéticas, com controle de quantidade e qualidade das refeições, é a base para o tratamentoda obesidade, mesmo que esse inclua medicações e/ou cirurgia bariátrica;
III- Para um tratamento nutricional bem sucedido na obesidade é necessário que o paciente perca peso rápido, apresentando resultados que o estimulem a progredir, mesmo que não consiga manter por longo prazo;
IV- Substituir refeições por líquidos com densidade calórica menor são condutas importantes na obesidade e devem ser mantidas até que o paciente reduza o peso ao limite pretendido.
V- Dietas de muito baixo valor energético (< 800 kcal/dia) são Indicadas se após um período razoável em uso de um plano alimentar moderado não se consegui diminuir o peso.
Marque a alternativa correta:
		
	
	Somente as alternativas II, IV e V estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente as alternativas I e II estão corretas.
	
	Somente as alternativas III e V estão corretas.
	
	Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602212449)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A obesidade é multicausal. Com relação ao tratamento, pode-se afirmar:
		
	
	O tratamento medicamentoso não deve ser encorajado, em nenhum momento do tratamento e para nenhum paciente, independente dos seus resultados relacionados a outros tratamentos.
	
	A oferta de lipídio da dieta deve ser de 38%, obedecendo a recomendação das diretrizes nacionais e internacionais.
 
	 
	Deve-se oferecer prioritariamente a fibra insolúvel para os indivíduos obesos, pois promove maior saciedade.
 
	
	As cirurgias bariátricas menos invasivas são as disabsortivas.
	
	É importante estimular o uso de preparações com temperatura fria, pois promove a saciedade mais rapidamente.
 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602209004)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral:
		
	
	Fibra.
	
	Densidade calórica < 1.
	
	Dieta polimérica.
	 
	Densidade calórica > 1.
	
	Administração intermitente.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602208979)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela:
		
	
	Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo.
	 
	Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	
	Alto teor de resíduos e alta osmolaridade.
	
	Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	
	Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade.